総合病院においてリエゾン精神医学が担っている機能
1.

一般医療と連携した精神医療
①

②

⑤

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身体疾患患者の精神心理的合併症・課題のマネジメント
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せん妄
身体疾患に併存するうつ病、その他の精神症状
身体疾患に影響する心理的要因（心身症を含む）
意思決定支援に関するコンサルテーション

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精神疾患患者の一般身体疾患の罹患
事象、自殺企図などによる身体症状・身体疾患
精神科治療薬の副作用
その他

精神疾患患者の身体合併症治療

他の診療科との連携が不可欠な精神科専門医療
電気けいれん療法を含むニューロモデュレーション
クロザピン治療
摂食障害診療
アルコール・依存症診療
てんかん診療
高度の鑑別診断・治療が求められる精神科医療

2.
3.

一般精神医療への総合病院精神科の関与
病院機能への関与

4.

医学教育、メディカルスタッフ教育

コンサルテーション・リエゾン精神医学に基づく
① 職員のメンタルヘルス
• 法令に基づく活動
③ 重点領域 精神科臨床（精神科リエゾンチームなど）が充実すると
• 法令外の組織開発に関わる活動
• 救急医療
② 医療安全
一般病棟で精神身体合併症を診る幅が広がる
• 一般救急医療における精神科医の関与
③ 医療経済
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④

精神科救急

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自殺対策
周産期医療
緩和医療（がん、心不全など）
高齢者（認知症を含む）医療
臓器不全・移植医療

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臨床倫理コンサルテーション
災害医療
地域リエゾン医療
小児医療

一般医療と精神医療との連携が拡大している分野

①
②
③
④
⑤

卒然教育（臨床実習）
初期研修
精神科後期研修
生涯教育
メディカルスタッフ教育

西村：高度急性期医療を支えるコンサルテーション・リエゾン精神医学 現状と課題、精神医学66-9、2024 を基に作成

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