意見交換 資料－４参考１
R ５ ． ３ ． １ ５

薬剤による口腔内の環境への影響
○ 薬剤の中には、唾液分泌を抑制する薬剤や、歯肉炎、顎骨壊死の原因となる薬剤がある。
口腔内に影響を及ぼす代表的な薬剤
口腔内環境への影響

唾液分泌抑制
（口腔乾燥、衛生状態の悪化、
摂食嚥下の困難さ増大等）

薬物性歯肉増殖症
（口腔内の炎症、衛生状態の悪化等）

薬効分類等
鎮痙剤、吸入薬（末梢性抗コリン薬）

アトロピン、臭化ブチルスコポラミン、チオトロピウ
ム

パーキンソン病治療薬（中枢性抗コリン薬）

トリヘキシフェニジル

抗うつ薬（三環系抗うつ薬、定型抗精神薬）

イミプラミン、アミトリプチン

抗アレルギー薬（第１世代抗ヒスタミン薬）

クロルフェニラミン、ジフェンヒドラミン

利尿薬

フロセミド

抗てんかん薬（ヒダントイン系薬）

フェニトイン

降圧剤（カルシウムチャネル拮抗薬）

ニフェジピン

免疫抑制剤（カルシニューリン阻害薬）

シクロスポリン

ビスホスホネート系薬剤
（骨吸収抑制剤、骨粗鬆症治療剤等）

ゾレドロン酸水和物、パミドロン酸二ナトリウム
アレンドロン酸ナトリウム水和物、リセドロン酸ナト
リウム水和物、エチドロン酸二ナトリウム

顎骨壊死
（疼痛、感染症リスクの増加等）

一般名

出典：薬剤と口腔機能 日補綴会誌AnnJpan Prosthodont Soc 12:330-336,2020
口腔乾燥症の病態と治療 日補綴会誌AnnJpan Prosthodont Soc 7:136-141,2915
歯周治療のガイドライン2022
顎骨壊死検討委員会ポジションペーパー2023（日本口腔外科学会、日本骨粗鬆症学会、日本病院薬剤師会、日本歯科放射線学会、日本臨床口腔病理学会、日本骨代謝学会）
口腔機能低下症に関する基本的な考え方（令和２年３月日本歯科医学会） より作製

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