介護老人福祉施設に関連する各種意見
規制改革実施計画（令和４年６月７日閣議決定）

抜粋

特別養護老人ホームにおける施設内の医療サービス改善
a 厚生労働省は、特別養護老人ホーム（以下「特養」という。）における現行の配置医師 （指定介護老人福
祉施設の人員、設備及び運営に関する基準（平成 11 年厚生省令第 39 号）第２条第１項第１号の規定等によ
り特養に配置された医師をいう。）による医療の提供に関して、現行制度では、特養入所者の施設内におけ
る医療ニーズ（特に、特養入居者の急変時及び看取り時に要する配置医師又はその他の医師による訪問診療
や往診、オンライン診療）に十分応えられておらず、当該規定において配置医師が行うこととされる「健康
管理及び療養上の指導」の範囲の明確化や配置医師制度等の見直しなど所要の措置を検討すべきではないか
との指摘を踏まえ、特養における医療ニーズへの対応の在り方を検討するために、配置医師の実態（在宅療
養支援診療所に所属している医師か否か、雇用実態、提供する医療の内容等）、特養における入居者の医療
ニーズの具体的内容、入居者に対して現に行われている医療対応などについて必要な調査を実施する。
b

厚生労働省は、当該調査結果を踏まえ、特養における必要な訪問診療、往診、オンライ ン診療について介
護保険又は医療保険で適切に評価するなど、特養における医療ニーズへの適切な医療提供を可能とするため
の必要な措置について検討を行い、結論を得次第速やかに必要な措置を講ずる。その際、医療保険・介護保
険制度への影響や患者負担への影響に留意するとともに、看取り期等の患者に対して本人が必要としない過
剰な医療の提供がないよう留意する。

a：令和４年度措置
b：令和５年度結論・措置

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