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資料（税ー参考２○今後の進め方等について (37 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000201454_00009.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織 医療機関等における消費税負担に関する分科会（第23回 10／4）《厚生労働省》 |
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初・再診料の配点について
診調組 税－１－１
３１．１．９（改）
○ 「議論の整理」において、初・再診料については、「診療所に配分される財源について、ほぼ全額を
初・再診料に充てるのではなく、まず無床診療所（補てん項目は初・再診料のみ）の補てんを考慮し
て、初・再診料に配分を行うこととし、病院における初・再診料と入院料の比率を変え、入院料の割合
を高めることとする。」とされたところ。
○ 「議論の整理」に基づいて、無床診療所の収支構造を踏まえると、初・再診料の上乗せ率は以下の
通りになる。
費用
収入
上乗せ率 5.5％
初・再診料
収入に占めるシェア
18.2％
0.010
＜費用面＞
課税経費率
消費税率増加分
21.0％
5/105
＜収入面＞
収入に占める初・再診料のシェア
18.2％
よって、初・再診料の上乗せ率は、
（21.0％ × 5/105）÷ 18.2％ ≒ 5.5％
※ 課税経費率及び初・再診料シェアは、2016年度の実績。
消費税率増加分 5/105
課税経費
0.010
課税経費率
21.0％
※ 課税経費率及び初・再診料のシェアについては、今回は消費税率５‐10％部分の補てん上
乗せを見直すものであるため、費用及び収入から、消費税率５％超部分の消費税負担相当
額及び診療報酬補てん額を除外した上で算出する。
※ 今回補てん対象となる消費税率増加分は、5/105（分母となる補てん前の費用が、税抜
100％の金額ではなく、5％までの税込105％の金額であるため。）。
○ なお、実際の配点においては、点数を整数化する等の調整により、上乗せ率が本資料で示された数
値と若干異なる可能性がある点には留意。
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診調組 税－１－１
３１．１．９（改）
○ 「議論の整理」において、初・再診料については、「診療所に配分される財源について、ほぼ全額を
初・再診料に充てるのではなく、まず無床診療所（補てん項目は初・再診料のみ）の補てんを考慮し
て、初・再診料に配分を行うこととし、病院における初・再診料と入院料の比率を変え、入院料の割合
を高めることとする。」とされたところ。
○ 「議論の整理」に基づいて、無床診療所の収支構造を踏まえると、初・再診料の上乗せ率は以下の
通りになる。
費用
収入
上乗せ率 5.5％
初・再診料
収入に占めるシェア
18.2％
0.010
＜費用面＞
課税経費率
消費税率増加分
21.0％
5/105
＜収入面＞
収入に占める初・再診料のシェア
18.2％
よって、初・再診料の上乗せ率は、
（21.0％ × 5/105）÷ 18.2％ ≒ 5.5％
※ 課税経費率及び初・再診料シェアは、2016年度の実績。
消費税率増加分 5/105
課税経費
0.010
課税経費率
21.0％
※ 課税経費率及び初・再診料のシェアについては、今回は消費税率５‐10％部分の補てん上
乗せを見直すものであるため、費用及び収入から、消費税率５％超部分の消費税負担相当
額及び診療報酬補てん額を除外した上で算出する。
※ 今回補てん対象となる消費税率増加分は、5/105（分母となる補てん前の費用が、税抜
100％の金額ではなく、5％までの税込105％の金額であるため。）。
○ なお、実際の配点においては、点数を整数化する等の調整により、上乗せ率が本資料で示された数
値と若干異なる可能性がある点には留意。
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