「医療機関等における消費税負担に関する分科会」 診 調 組 税 － １
における議論の中間整理(平成25年９月25日)の概要 ３ ０ ． ３ ． ３ ０
(1)本体報酬
①上乗せの対象項目について
○ 報酬上乗せを行う報酬項目等については、透明性・公平性の観点から、基本診療料・調剤基
本料への上乗せで対応すべきとの意見に加え、高額な投資に一定の配慮をする観点から、基本診
療料・調剤基本料への上乗せに「個別項目」への上乗せも組み合わせるべきとの意見もあった。以
上より、医療経済実態調査の結果等を踏まえ、基本診療料・調剤基本料への上乗せによる対応
を中心としつつ、「個別項目」への上乗せを組み合わせる形で対応することを基本とする。
○ また、基本診療料・調剤基本料へ上乗せする場合の上乗せ方法については、基本的に以下のと
おりとする。
①医科診療報酬では、
ア 診療所については、初・再診料及び有床診療所入院基本料に上乗せする。
イ 病院については、診療所と初・再診料の点数を変えないようにするため、診療所に乗せた点数
と同じ点数を初・再診料（外来診療料を含む。）に上乗せし、余った財源を入院料等に上乗
せする。
②歯科診療報酬では、初・再診料に上乗せする。
③調剤報酬は、調剤基本料に上乗せする。
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