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2017年03月29日(水) ［医薬品］オプジーボの頭頸部がんに対するGLを報告　中医協・総会3

中央社会保険医療協議会総会（第348回　3／29）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 医薬品・医療機器

　厚生労働省は3月29日の中央社会保険医療協議会の総会に、頭頸部がんの効能が追加された「オプジーボ（一般名：ニボルマブ［遺伝子組換え］）」について、頭頸部がんに対する最適使用推進ガイドライン（GL）を報告した。すでに、3月24日付けで留意事項通知とともに発出・適用されている。　最適使用推進GLは、有効性の出現の仕方や安全性プロファイルが既存の医薬品と大きく異なる新規作用機序医薬品について、最適な使用を進める・・・

2017年03月15日(水) ［医薬品］レパーサなどの最適使用GL、通知は4月1日に発出　中医協・総会3

中央社会保険医療協議会総会（第347回　3／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 医薬品・医療機器 診療報酬

　厚生労働省は3月15日の中央社会保険医療協議会・総会に、家族性高コレステロール血症（FH）・高コレステロール血症用薬「レパーサ（一般名：エボロクマブ［遺伝子組換え］）」と類似薬「プラルエント（同：アリロクマブ［遺伝子組換え］）」の最適使用推進ガイドライン（GL）(p37～p51参照)(p52～p64参照)を提示した。4月1日に留意事項通知を発出・適用し、適用以前から投与を受けている患者や医療機関の体制整備のため・・・

2017年02月28日(火) ［医療費］ 2016年9月の医療保険医療費、75歳以上で前年比2.3％増　厚労省

最近の医療費の動向［医療保険医療費］平成28年9月号（2／28）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局調査課　　カテゴリ： 医療提供体制 医療保険 調査・統計

　厚生労働省は2月28日、2016年9月の「最近の医療費の動向（医療保険医療費）」を公表した。この「医療保険医療費」は、医療保険適用分の明細書のデータを集計したもの。　2016年9月の医療費総額の伸び率は前年同期比で、医療保険適用75歳未満0.1％減、75歳以上2.3％増だった(p2参照)。診療種類別では、医科入院75歳未満0.1％増、75歳以上3.6％増(p3参照)。医科入院外75歳未満0.8％増、75歳以上2.3％増(p11参照)・・・

2017年01月24日(火) ［医療費］ 2016年8月の医療保険医療費、75歳以上で前年比4.2％増　厚労省

最近の医療費の動向［医療保険医療費］平成28年8月号（1／24）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局　　カテゴリ： 医療提供体制 医療保険 調査・統計

　厚生労働省は1月24日、2016年8月の「最近の医療費の動向（医療保険医療費）」を公表した。この「医療保険医療費」は、医療保険適用分の明細書のデータを集計したもの。　2016年8月の医療費総額の伸び率は前年同期比で、医療保険適用75歳未満2.4％増、75歳以上4.2％増だった(p2参照)。診療種類別では、医科入院75歳未満1.1％増、75歳以上3.6％増(p3参照)。医科入院外75歳未満3.7％増、75歳以上5.2％増(p11参照)・・・

2016年12月14日(水) ［医薬品］ニボルマブの最適使用推進GLの詳細を提示　中医協2

中央社会保険医療協議会総会（第341回　12／14）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 医療制度改革 診療報酬 医薬品・医療機器

　12月14日の中央社会保険医療協議会の「総会」で、新たに薬価収載が承認された医薬品は、次の1成分2品目（2016年12月21日収載予定）(p3～p5参照)。●抗ウイルス剤（HIV―1感染症用薬）『デシコビ配合錠LT』など（日本たばこ産業）　また、疾患や製剤の特性から1回の投与期間が14日を超えることに合理性があり、14日を超える投薬の安全性が確認されているため、例外的に処方日数制限を設けないことを厚労省が提示。中医協で承認・・・

2016年11月17日(木) ［改定速報］特掲診療料施設基準の経過措置を変更　厚労省

平成28年度診療報酬改定関連通知の一部改正について（11／17　事務連絡）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 医療提供体制

　厚生労働省は11月17日、「平成28年度診療報酬改定関連通知の一部改正」に関する事務連絡を行った。　今回は、2016年度改定に関する下記の3本の通知について、一部改正を行っている(p3参照)。（1）特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（平成28年3月4日保医発0304第2号）（2）診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（平成28年3月4日保医発0304第3号）（3）歯科の診療録・・・

2016年10月05日(水) ［診療報酬］最適使用GLは投薬と管理の要件を分けるよう要望　薬価専門部会1

中央社会保険医療協議会薬価専門部会（第119回　10／5）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局総務課　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 医薬品・医療機器

　厚生労働省は10月5日、中央社会保険医療協議会の「薬価専門部会」を開催し、（1）最適使用推進ガイドライン（GL）の医療保険制度上の取り扱い、（2）最適使用推進GL、（3）高額な薬剤への対応―について議論した。　（1）に関し、今年度はオプジーボ点滴静注とレパーサ皮下注（これらの類薬を含む）のGLを試行的に作成する(p10参照)。　厚労省は今回、「GLの医療保険制度上の取り扱い案」を提示。最適使用GLが作成される医・・・

2016年09月23日(金) ［診療報酬］アセタゾラミドナトリウムの適応外使用を承認　厚労省

医薬品の適応外使用に係る保険診療上の取扱いについて（9／23付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は9月23日、医薬品の適応外使用に係る保険診療上の取り扱いについて事務連絡を行った。　保険診療における医薬品の取り扱いは、厚生労働大臣が承認した効能・効果、用法および用量によるが、有効性・安全性の確認された医薬品が薬理作用に基づき処方された場合には、診療報酬明細書の医薬品の審査にあたり、学術的に正しく、全国統一的な対応が求められる。これを踏まえ、効能・効果などの適応外使用の事例について、・・・

2016年09月16日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール（9月19日～9月24日）

来週注目の審議会スケジュール（9月19日～9月24日）（9／16）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週9月19日（月）からの注目される医療・介護関連の審議会は「生活保護受給者の健康管理支援等に関する検討会」と「介護保険部会」です(p1参照)。　21日（水）の「生活保護受給者の健康管理支援等に関する検討会」では、「有識者のヒアリング」などを行う予定です。生活保護費の約半分の1.7兆円を医療扶助が占めており、医療機関への受診や健康管理が適切でない場合、重症化するリスクがある疾患を抱えている人が多いと報・・・

2016年09月15日(木) ［医薬品］数量ベースの後発医薬品使用割合は60.9％　健保連

後発医薬品の使用状況に関する調査分析（9／15）《健康保険組合連合会》: 発信元：健康保険組合連合会　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 医薬品・医療機器

　健康保険組合連合会は9月15日、「後発医薬品の使用状況に関する調査分析」を公表した。後発医薬品については2015年の閣議決定で、2018年度から2020年度末までのなるべく早い時期に80％以上とする数量シェア目標が定められている。　今回、健保連は2015年5月の468組合の調剤報酬明細書データ（レセプト件数332万6,095件、調剤医療費総額273億3,786万560円）を調査。（1）薬剤料ベース、（2）数量ベース、（3）薬効分類（中分類別・・・

2016年09月01日(木) ［診療報酬］改定Q＆A第6集で「歯科診療報酬」を詳説　疑義解釈

疑義解釈資料の送付について（その6）（9／1）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 医療提供体制 医療保険

　厚生労働省は9月1日付で、2016年度診療報酬改定に関する「疑義解釈資料の送付（その6）」について事務連絡を行った。（1）エナメル質初期う蝕、（2）歯科治療総合医療管理料、在宅患者歯科治療総合医療管理料、（3）歯周病検査―などに関するQ＆Aを掲載している。　（2）に関し、【在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料】、【歯周病安定期治療（I）】、【歯周病安定期治療（II）】の包括範囲に含まれ個別の算定ができな・・・

2016年05月17日(火) ［社会福祉］社会福祉法人、会計監査人の証明範囲は法人単位　財務検討会

社会福祉法人の財務規律の向上に係る検討会（第2回　5／17）: 発信元：厚生労働省社会・援護局福祉基盤課　　カテゴリ： 医療制度改革

　厚生労働省は5月17日、「社会福祉法人の財務規律の向上に係る検討会」を開催し、「社会福祉法人の会計監査」を議論した。社会福祉法人は2017年4月1日施行の社会福祉法改正で、一定事業規模を超える場合に会計監査人の設置が義務付けられた。検討会は7月まで、会計監査人の設置対象法人の範囲や控除対象財産等を審議して、福祉部会に報告する。　前回、厚労省は「会計監査の実施範囲（証明範囲）」に関し、会計監査人が責任を持ち・・・

2016年04月26日(火) ［社会福祉］社会福祉法人の会計監査範囲の論点を提示　財務規律検討会

社会福祉法人の財務規律の向上に係る検討会（第1回　4／26）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省社会・援護局福祉基盤課　　カテゴリ： 社会福祉 介護保険

　厚生労働省は4月26日、「社会福祉法人の財務規律の向上に係る検討会」の初会合を開催し、「社会福祉法人の会計監査」を議論した。社会福祉法人は2017年4月1日施行の社会福祉法改正で、一定事業規模を超える場合に会計監査人の設置が義務付けられた。検討会は7月まで、会計監査人の設置対象法人の範囲や控除対象財産等を審議して、福祉部会に報告する(p3参照)。　今回、厚労省は「会計監査の実施範囲（証明範囲）」に関し、・・・

2016年04月01日(金) ［規制改革］医薬分業推進の下での規制など、3点を見直し　内閣府WG

規制改革会議健康・医療ワーキング・グループ（第47回　4／1）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療制度改革 医薬品・医療機器 保健・健康

　内閣府は4月1日、規制改革会議の下部組織「健康・医療ワーキング・グループ（WG）」を開催し、（1）医薬分業推進の下での規制の見直し、（2）市販品類似薬の保険給付のあり方等の見直し、（3）新医薬品の14日間処方日数制限の見直し－に関し、規制改革の内容とこれまでの実施内容を整理した(p1～p36参照)。　（1）では、「薬局における診療報酬とサービスのあり方の見直し」に関し、規制改革実施計画で「地域包括ケアの推進・・・

2016年03月04日(金) ［改定速報］病棟群単位届出、病棟群の間での転棟は10対1を算定　厚労省

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（3／4付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 28年度改定 医療提供体制 改定答申

　厚生労働省は3月4日、2016年度の診療報酬改定答申を受けて、新たな医科点数表に関する告示を公布。あわせて、厚労省保険局の医療課長名で新点数表の解釈通知「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」を発出した。　今回改定で、激変緩和措置として、一般病棟入院基本料や特定機能病院入院基本料、専門病院入院基本料に関して、7対1入院基本料から10対1入院基本料に移行する際に、「病棟群単位」による届・・・

2016年01月22日(金) ［改定速報］回復期リハ、在宅医療、訪問看護に様々な要望　中医協・総会2

中央社会保険医療協議会総会（公聴会）（第324回　1／22）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 28年度改定 医療提供体制 医療保険

　1月22日、埼玉県さいたま市で開かれた中央社会保険医療協議会「総会（公聴会）」では、さらに、様々な立場の一般市民が意見を発表し、委員らが聴取している。　7対1急性期機能を担う病院長の立場から発言したH氏は、「7対1入院基本料の重症度、医療・看護必要度の該当患者割合が中医協の審議で15％から25％に引き上げられると言われている。これでは経営困難から医療崩壊に繋がる」と懸念を示し検討内容見直しを求めた。具体的な・・・

2016年01月13日(水) ［改定速報］規模の大きい薬局グループの基本料評価を見直し　中医協・総会5

中央社会保険医療協議会総会（第322回　1／13）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 28年度改定 医療提供体制

　1月13日の中央社会保険医療協議会「総会」では、改定骨子で、このほか、改定の第4の視点の「効率化・適正化を通じて制度の持続可能性を高める視点」に関しても、（1）後発医薬品の使用促進、（2）患者本位の医薬分業を実現するための調剤報酬の見直し、（3）医薬品等の適正な評価―などについて、議論が整理・提示された。　（1）では、薬局の【後発医薬品調剤体制加算】について、新たな数量シェア目標値（2017年央に70％以上）・・・

2015年12月25日(金) ［医療改革］検査結果、手術成績、母子手帳までデジタル化　ICT基盤協議会

次世代医療ICT基盤協議会（第2回　12／25）《内閣官房》: 発信元：内閣官房健康医療戦略室　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 医療保険

　政府は12月25日、健康・医療戦略推進本部の「次世代医療ICT基盤協議会」を開催し、（1）医療ICT基盤構築に向けた取り組みの現状と方向性、（2）政府直轄データ利活用事業の推進・連携―などを議論した。　（1）に関して、次世代医療ICT基盤の目的について、医療現場のICTによる高度化と医療データの収集・利活用の仕組みを確立して、医療行政・医療サービス・研究開発など国民・患者へ新しい付加価値を創出すると説明・・・

2015年11月18日(水) ［改定速報］明細書、入院患者へ精算の都度発行は診療所3割　中医協・総会1

中央社会保険医療協議会総会（第313回　11／18）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 医療提供体制 医療保険

　厚生労働省は11月18日、中央社会保険医療協議会の「総会」を開催。「2014年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査（2015年度調査）の速報案」を議題とし、「明細書の無料発行の実施状況調査」の結果概要案を示し、了承されている。　前回2014年度改定では、400床以上の保険医療機関・保険薬局で、例外なく詳細な個別の点数項目がわかる明細書の発行が義務づけられた。さらに、レセプトの電子請求を行っている400床未満の病院も・・・

2015年11月09日(月) ［規制改革］薬剤師不在時の取り扱い・事前点検制度を審議　内閣府WG

規制改革会議健康・医療ワーキング・グループ（第39回　11／9）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 医薬品・医療機器

　内閣府は11月9日、規制改革会議の下部組織「健康・医療ワーキンググループ（WG）」を開き、（1）「薬局における薬剤師不在時の一般用医薬品の取り扱いの見直し」(p2～p9参照)、（2）「保険者が診療報酬明細書の点検を可能とする仕組みの整備」(p10～p32参照)が俎上にのぼった。　（1）に関しては、日本チェーンドラッグストア協会（JACDS）(p2～p7参照)と厚生労働省の医薬・生活衛生局(p8～p9参照)が見解を示し・・・

2015年10月30日(金) ［通知］自己抗体検査「IgG2」の診療報酬算定方法を一部改正　厚労省

検査料の点数の取扱いについて（10／30付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は10月30日付で、「検査料の点数の取り扱い」に関する通知を発出した。これは、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（2014年3月5日付、保医発0305第3号）の一部を改正するもの。　今回は、区分番号D014の【自己抗体検査】中の（19）IgG2について、「IgG2をネフェロメトリー法により測定した場合は、「D014」自己抗体検査「29」IgG4、TIA法により算定した場合は、「23」抗カルジオリピン抗・・・

2015年10月29日(木) ［指導・検査］登録取り消しは医科3件、歯科1件、保険薬局2件　東京都

平成26年度指導検査報告書～都民が安心して福祉・医療サービスを利用できるように～（10／29）《東京都》: 発信元：東京都福祉保健局指導監査部指導調整課　　カテゴリ： 診療報酬 医療保険 調査・統計

　東京都は10月29日、2014年度の「指導検査報告書」を公表した(p4～p170参照)（概要(p1～p3参照)も添付されている）。　検査が実施されたのは3,313カ所で、その内訳は、社会福祉法人88、社会福祉施設など1,256、在宅サービス事業1,622、保険医療機関など347(p1～p2参照)。保険医療機関に対する指導・検査は、療養担当規則などの遵守を目的としており、個別面接・懇談方式の「個別指導」、講習会形式の「集団指導」、不・・・

2015年10月15日(木) ［規制改革］重点フォローアップに保険外併用の仕組みの新設　規制改革会議

規制改革会議（第50回　10／15）《内閣府》: 発信元：内閣府　　カテゴリ： 医療制度改革 医療提供体制 医療保険

　内閣府は10月15日、「規制改革会議」を開催し、「会議の進め方」などを議論した。　今期の「規制改革会議」は、2016年6月までの1年間、月1回ないし2回を基本として、規制改革の審議を進める。ワーキンググループ（WG）、ホットライン対策チームは引き続き設置し、（1）内閣の重要施策の実現のための規制改革、（2）これまでの改革の総仕上げ―について重点的に検討するとしている(p2～p4参照)。　（1）では、多様な働き方を実・・・

2015年09月03日(木) ［診療報酬］小児補助人工心臓などに関する診療報酬改定・疑義解釈　厚労省

疑義解釈資料の送付について（その15）（9／3）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 医療提供体制 医療保険

　厚生労働省は9月3日付で、2014年度診療報酬改定の点数表に関する「疑義解釈資料の送付（その15）」について事務連絡を行った。（1）【処置】(p2参照)、（2）【手術】(p2参照)、（3）【小児補助人工心臓】(p2～p3参照)―に関するQ＆Aを掲載している。　（1）では、J003【局所陰圧閉鎖処置（入院）（1日につき）】は、「特定保険医療材料の局所陰圧閉鎖処置用材料を併せて使用した場合に限り算定できる」とされてい・・・

2015年07月14日(火) ［指導監査］集団的個別指導を実施する選定委員会などに関する答弁書　政府

各地方厚生（支）局分室等における選定委員会に関する質問に対する答弁書（7／14）《内閣》: 発信元：内閣　　カテゴリ： 診療報酬 医療提供体制

　政府は7月14日、西村まさみ参議院議員（民主党）が提出した、各地方厚生（支）局に関する質問主意書(p2～p3参照)に対する答弁書(p1参照)を公表した。　質問は各地方厚生（支）局分室などが行っている診療報酬明細書の平均点数が高い保険医療機関などへの集団的個別指導が萎縮診療を招いるとして、各地方厚生局分室等の選定委員会の開催実態（開催日）や委員の構成、委員の選定基準・選定規則、議事内容を示すことなど・・・

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