（４）糖尿病に関する医療提供体制について
① 見直しの方向性
○
糖尿病に関する医療提供体制の構築に当たっては、国民健康づく
り運動プラン（健康日本 21（第二次））や医療費適正化計画の見直
しに係る検討状況、重症化予防や治療と仕事の両立支援に係る取組
状況等を踏まえつつ、見直しの方向性を整理する。その他、診療提
供体制に係る記載について、腎疾患対策および糖尿病対策の推進に
関する検討会における議論の内容等を踏まえ、必要な見直しを行
う。
○
糖尿病の発症予防、糖尿病の治療・重症化予防、糖尿病合併症の
治療・重症化予防のそれぞれのステージに重点をおいて取組を進め
るための医療体制の構築を目指す。
○
指標の見直しに当たっては、腎疾患対策および糖尿病対策の推進
に関する検討会における議論の内容を参考として見直しを行う。
② 具体的な内容
（診療科間及び多職種の連携体制の構築）
○
糖尿病や糖尿病合併症の治療・重症化予防には定期的な眼底検
査、腎機能検査、栄養指導等の療養指導等、関係する診療間での連
携や職種間の連携が必要であり、各学会から公表されている紹介基
準等を参考に、糖尿病診療におけるかかりつけ医と専門家等との連
携や多職種連携等の医療連携体制の整備を引き続き推進する。
（糖尿病の発症予防及び予防と医療の連携）
○
地域の保健師と連携した糖尿病発症予防に係る取組を引き続き推
進するとともに、保健師等と医療機関との連携体制の構築や健診後
の受診勧奨、健診後の医療機関受診状況等に係るフォローアップ
等、予防と医療の連携に係る取組を強化する。
（糖尿病の発症予防）
○

健診後の受診勧奨や、健診後の医療機関受診状況等に係るフォロ
ーアップに係る取組を引き続き推進する。また、患者及びその家族
等に対する教育や、国民に対する正しい知識の普及啓発等に係る取
組を引き続き推進する。
（糖尿病の治療・重症化予防）
○
糖尿病の重症化予防の観点から糖尿病治療中断者数を減少させる
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