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別紙 総合事業の指定申請書等の様式例 (20 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_23455.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 介護保険部会介護分野の文書に係る負担軽減に関する専門委員会（第9回 1／20）《厚生労働省》 |
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- 20 -
20㎡
30㎡
20㎡
20㎡
相談室
浴室 70㎡
40㎡
便所
事務室 30㎡
玄関ホール
展示コーナー
各室の用途及び面積を記載してください。
当該事業の専用部分と他との共用部分を色分けする等使用関係を分かり易く表示してください。
3
必ずしも本様式によらず、各室の用途及び面積の分かるものであれば、既存の平面図等をもって提出書類として差し支えありません。
（食堂兼用）
倉庫
静養室
調理室
機能訓練室 100㎡
事業所名
2
備考 1
（参考様式２）
平面図
20㎡
30㎡
20㎡
20㎡
相談室
浴室 70㎡
40㎡
便所
事務室 30㎡
玄関ホール
展示コーナー
各室の用途及び面積を記載してください。
当該事業の専用部分と他との共用部分を色分けする等使用関係を分かり易く表示してください。
3
必ずしも本様式によらず、各室の用途及び面積の分かるものであれば、既存の平面図等をもって提出書類として差し支えありません。
（食堂兼用）
倉庫
静養室
調理室
機能訓練室 100㎡
事業所名
2
備考 1
（参考様式２）
平面図