基準病床数制度について

目的
病床の整備について、病床過剰地域から非過剰地域へ誘導することを通じて、病床の地域的偏在を是正し、全国
的に一定水準以上の医療を確保

仕組み
○ 病院又は診療所の開設等を行う場合は、都道府県知事（保健所設置市長、特別区長）に開設等の許可申
請を行い、許可を受ける必要。（医療法第７条）
○ 開設等の許可に対し、既存の病床数が基準病床数を超える地域（病床過剰地域）では、以下のとおり対応。
①公的医療機関等（※）
・ 都道県知事は、都道府県医療審議会の意見を聴いて、許可をしないことができる。（医療法第７条の２）
※ 公的医療機関等： 医療法第３１条に定める公的医療機関（都道府県、市町村その他厚生労働大臣の定める者（地方独立行政法人、日本赤十字社、
社会福祉法人恩賜財団済生会、厚生農業協同組合連合会等）の開設する医療機関）及び医療法第７条の２第１項２号から８号に
掲げる者（共済組合、健康保険組合、地域医療機能推進機構等）が開設する医療機関

②その他の医療機関
・ 都道府県知事は、医療計画の達成の推進のため特に必要がある場合には、都道府県医療審議会の意見を聴いて、
開設・増床等に関して、勧告を行うことができる。（医療法第30条の11）
・ 病床過剰地域において、開設許可等に係る都道府県知事の勧告に従わない場合は、保険医療機関の指定を行わな
いことができる。（健康保険法第65条第４項）

特例措置
○ 病床過剰地域であっても、一定の条件を満たす場合には、特例として新たに病床を整備することが可能。
＜特例が認められるケース＞
・ がん又は循環器疾患に係る専門病床など、特定の病床を整備する場合
・ 公的医療機関等を含め、複数の医療機関の再編統合を行う場合
等

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