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医療機器の保険適用について 令和7年11月28日 保医発1128第1号 (6 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001602242.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（11／28付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和7年12月1日
販売名
承認番号又は認証番号
30700BZX00239000
シラスコン脳室ドレナージⅡ
30700BZX00276000
Stediガイドワイヤ
30700BZX00269000
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
製品名
製品コード
U2 PF+ティビアルベースプレート
4719886890969
U2 PF+ティビアルベースプレート
4719886890976
U2 PF+ティビアルベースプレート
4719886890983
U2 PF+エクステンションステム
4719886890990
U2 PF+エクステンションステム
4719886891003
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193338
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193345
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193352
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193369
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193376
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193383
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193390
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193406
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193413
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193420
STEDI-3
0199150051137
STEDI-4
0199150051144
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892142956
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892142963
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892142970
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892142987
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892142994
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892143007
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892143014
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892143021
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892143038
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892143045
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892143052
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892143069
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892143076
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892143083
5
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社カネカ
024 脳･脊髄腔用ｶﾆｭｰﾚ (1)排液用 ②頭蓋内用
¥6,130
日本メドトロニック株式会社
015 弁拡張用カテーテル用ガイドワイヤー (1) ガイドワイヤー
¥24,400
テルモ株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (10)塞栓用ｺｲﾙ ③ｺｲﾙ留置用ｽﾃﾝﾄ
¥466,000
保険適用開始年月日：令和7年12月1日
販売名
承認番号又は認証番号
30700BZX00239000
シラスコン脳室ドレナージⅡ
30700BZX00276000
Stediガイドワイヤ
30700BZX00269000
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
製品名
製品コード
U2 PF+ティビアルベースプレート
4719886890969
U2 PF+ティビアルベースプレート
4719886890976
U2 PF+ティビアルベースプレート
4719886890983
U2 PF+エクステンションステム
4719886890990
U2 PF+エクステンションステム
4719886891003
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193338
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193345
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193352
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193369
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193376
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193383
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193390
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193406
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193413
シラスコン脳室ドレナージⅡ
4540778193420
STEDI-3
0199150051137
STEDI-4
0199150051144
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892142956
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892142963
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892142970
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892142987
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892142994
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892143007
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892143014
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892143021
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892143038
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892143045
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892143052
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892143069
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892143076
ＬＶＩＳ ＥＶＯステント
4987892143083
5
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社カネカ
024 脳･脊髄腔用ｶﾆｭｰﾚ (1)排液用 ②頭蓋内用
¥6,130
日本メドトロニック株式会社
015 弁拡張用カテーテル用ガイドワイヤー (1) ガイドワイヤー
¥24,400
テルモ株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (10)塞栓用ｺｲﾙ ③ｺｲﾙ留置用ｽﾃﾝﾄ
¥466,000