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医療機器の保険適用について 令和7年11月28日 保医発1128第1号 (16 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001602242.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（11／28付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｃ１（新機能）（新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和７年12月１日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
30600BZX00236000
ゴア トリルーメンカテーテル
ゴア トリルーメンカテーテル
22900BZX00309000
ゴア バイアバーン VBX バルーン拡張型ステントグラフト 別紙20のとおり
30600BZX00235000
ゴア エクスクルーダー胸腹部大動脈ブランチ型ステント
グラフトシステム
ゴア エクスクルーダー胸腹部大動脈ブランチ型ステント
グラフトシステム
ゴア エクスクルーダー胸腹部大動脈ブランチ型ステント
グラフトシステム
製品コード
0733132644421
0733132662340
0733132662357
15
保険適用希望者
決定機能区分
日本ゴア合同会社
132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (5)分枝血管用
日本ゴア合同会社
191 末梢血管用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ (3)腹部大動脈分枝血管対応型
日本ゴア合同会社
146 大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ (1)腹部大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ（ﾒｲﾝ部分）
④分枝血管部分連結型
償還価格
(円)
¥102,000
¥322,000
¥3,840,000
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
30600BZX00236000
ゴア トリルーメンカテーテル
ゴア トリルーメンカテーテル
22900BZX00309000
ゴア バイアバーン VBX バルーン拡張型ステントグラフト 別紙20のとおり
30600BZX00235000
ゴア エクスクルーダー胸腹部大動脈ブランチ型ステント
グラフトシステム
ゴア エクスクルーダー胸腹部大動脈ブランチ型ステント
グラフトシステム
ゴア エクスクルーダー胸腹部大動脈ブランチ型ステント
グラフトシステム
製品コード
0733132644421
0733132662340
0733132662357
15
保険適用希望者
決定機能区分
日本ゴア合同会社
132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (5)分枝血管用
日本ゴア合同会社
191 末梢血管用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ (3)腹部大動脈分枝血管対応型
日本ゴア合同会社
146 大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ (1)腹部大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ（ﾒｲﾝ部分）
④分枝血管部分連結型
償還価格
(円)
¥102,000
¥322,000
¥3,840,000