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医療機器の保険適用について 令和7年11月28日 保医発1128第1号 (26 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001602242.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（11／28付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和7年12月1日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
301AKBZX00046000
コバルトクロムワイヤー
別表33のとおり
301AKBZX00046000
コバルトクロムワイヤー
W44FL016
4571261446297
W44FL018
4571261446303
W44FU016
4571261446273
W44FU018
4571261446280
W44BL018
4571261446389
W44BU018
4571261446372
W44EL016
4571261446464
W44EU016
4571261446457
W20FL014
4571261445757
W20FL016
4571261445764
W20FL018
4571261445771
W20FU014
4571261445658
W20FU016
4571261445665
W20FU018
4571261445672
W20BL014
4571261445955
W20BL016
4571261445962
W20BL018
4571261445979
W20BU014
4571261445856
W20BU016
4571261445863
W20BU018
4571261445870
W20EL016
4571261446129
W20EL018
4571261446136
W20EL020
4571261446143
W20EU016
4571261446051
W20EU018
4571261446068
W20EU020
4571261446075
301AKBZX00059000
301AKBZX00059000
歯列矯正用ステンレスワイヤー
歯列矯正用ステンレスワイヤー
別表34のとおり
25
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社JM Ortho
017 矯正用線 (角型)
1本\246
株式会社JM Ortho
016 矯正用線 (丸型)
1本\218
株式会社JM Ortho
016 矯正用線 (丸型)
1本\218
株式会社JM Ortho
017 矯正用線 (角型)
1本\246
保険適用開始年月日：令和7年12月1日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
301AKBZX00046000
コバルトクロムワイヤー
別表33のとおり
301AKBZX00046000
コバルトクロムワイヤー
W44FL016
4571261446297
W44FL018
4571261446303
W44FU016
4571261446273
W44FU018
4571261446280
W44BL018
4571261446389
W44BU018
4571261446372
W44EL016
4571261446464
W44EU016
4571261446457
W20FL014
4571261445757
W20FL016
4571261445764
W20FL018
4571261445771
W20FU014
4571261445658
W20FU016
4571261445665
W20FU018
4571261445672
W20BL014
4571261445955
W20BL016
4571261445962
W20BL018
4571261445979
W20BU014
4571261445856
W20BU016
4571261445863
W20BU018
4571261445870
W20EL016
4571261446129
W20EL018
4571261446136
W20EL020
4571261446143
W20EU016
4571261446051
W20EU018
4571261446068
W20EU020
4571261446075
301AKBZX00059000
301AKBZX00059000
歯列矯正用ステンレスワイヤー
歯列矯正用ステンレスワイヤー
別表34のとおり
25
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社JM Ortho
017 矯正用線 (角型)
1本\246
株式会社JM Ortho
016 矯正用線 (丸型)
1本\218
株式会社JM Ortho
016 矯正用線 (丸型)
1本\218
株式会社JM Ortho
017 矯正用線 (角型)
1本\246