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（別添１）【医療機関用】かかりつけ医機能報告マニュアル (84 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000123022_00007.html |
| 出典情報 | かかりつけ医機能報告マニュアルの策定について（11／4付 通知）《厚生労働省》 |
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（参考）報告項目一覧
2号機能（4）介護サービス等と連携した医療提供
No.
分類
地域の医療介護情報共
13 有システムの参加・活用状
況
項目名
地域の医療介護情報共有
0：無し（意向無し）
ネットワーク（システムを含む） 1：無し（意向有り）
の仕組みへの参加
2：有り
【「有り」を選択時】
参加している情報共有
ネットワーク
14 ACPの実施状況
15 特記事項
選択肢
（参考）報告項目一覧
項目説明
地域における医療や介護に関する情報共有の枠組みや、
ICTを用いた患者情報の共有ネットワークに参加している
場合は、「有り」をご選択ください。（電子カルテの情報
共有システムへの参加やコミュニケーションツールの活用な
どが挙げられます。）
（記入）
「地域の医療介護情報共有ネットワーク（システムを含
む）の仕組みへの参加」について「有り」を選択した場合、
回答してください。
人生の最終段階における医
療・ケアの決定プロセスに関す
0：未策定
るガイドライン等を踏まえた適切
1：策定済
な意思決定支援に関する指
針策定の状況
人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関
するガイドラインを踏まえた適切な意思決定支援に関す
る指針を策定している場合は、「策定済」をご選択くださ
い。ガイドラインは、以下URLをご参照ください。
https://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou10802000-Iseikyoku-Shidouka/0000197701.pdf
人生の最終段階における医
0：無し（意向無し）
療・ケアに関する情報等を介護
1：無し（意向有り）
支援専門員や相談支援専門
2：有り
員へ提供
人生の最終段階における医療・ケアに関する情報等を
介護支援専門員や相談支援専門員へ提供している場
合は、「有り」をご選択ください。今後、対応を検討してい
る場合は、「無し（意向有り）」をご選択ください。
特記事項
２号機能「介護サービス等と連携した医療提供」の項目
においてご回答いただいた内容について、特記すべき事
項や追加情報などございましたら、ご自由にご記載くださ
い。なお、ご記載いただいた内容は医療情報ネット（ナ
ビイ）を通じて情報提供することができます。
（記入）
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2号機能（4）介護サービス等と連携した医療提供
No.
分類
地域の医療介護情報共
13 有システムの参加・活用状
況
項目名
地域の医療介護情報共有
0：無し（意向無し）
ネットワーク（システムを含む） 1：無し（意向有り）
の仕組みへの参加
2：有り
【「有り」を選択時】
参加している情報共有
ネットワーク
14 ACPの実施状況
15 特記事項
選択肢
（参考）報告項目一覧
項目説明
地域における医療や介護に関する情報共有の枠組みや、
ICTを用いた患者情報の共有ネットワークに参加している
場合は、「有り」をご選択ください。（電子カルテの情報
共有システムへの参加やコミュニケーションツールの活用な
どが挙げられます。）
（記入）
「地域の医療介護情報共有ネットワーク（システムを含
む）の仕組みへの参加」について「有り」を選択した場合、
回答してください。
人生の最終段階における医
療・ケアの決定プロセスに関す
0：未策定
るガイドライン等を踏まえた適切
1：策定済
な意思決定支援に関する指
針策定の状況
人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関
するガイドラインを踏まえた適切な意思決定支援に関す
る指針を策定している場合は、「策定済」をご選択くださ
い。ガイドラインは、以下URLをご参照ください。
https://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou10802000-Iseikyoku-Shidouka/0000197701.pdf
人生の最終段階における医
0：無し（意向無し）
療・ケアに関する情報等を介護
1：無し（意向有り）
支援専門員や相談支援専門
2：有り
員へ提供
人生の最終段階における医療・ケアに関する情報等を
介護支援専門員や相談支援専門員へ提供している場
合は、「有り」をご選択ください。今後、対応を検討してい
る場合は、「無し（意向有り）」をご選択ください。
特記事項
２号機能「介護サービス等と連携した医療提供」の項目
においてご回答いただいた内容について、特記すべき事
項や追加情報などございましたら、ご自由にご記載くださ
い。なお、ご記載いただいた内容は医療情報ネット（ナ
ビイ）を通じて情報提供することができます。
（記入）
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