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2023年度 日中活動系障害福祉サービスの経営状況について (3 ページ)

公開元URL https://www.wam.go.jp/hp/wp-content/uploads/250625_No002.pdf
出典情報 2023年度 日中活動系障害福祉サービスの経営状況について(6/25)《福祉医療機構》
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2025-002

売り手市場となっていることも推察される。ま

び 6 の利用者の占める割合を確認したところ、

た、当然のことながら、高水準の賃上げが行わ

黒字事業所は 76.6%、赤字事業所は 72.4%と差

れている他産業とも人材確保は競合しており、

がみられた。重度障害者支援加算(Ⅱ)
(支援を

厳しい状況は今後も続くと考えられる。

行った場合)の算定率をみても、黒字事業所が
6.8 ポイント高かった。

1.2

黒字・赤字事業所別の経営状況

2024 年度障害福祉サービス等報酬改定(以下

赤字事業所は黒字事業所より利用率と利用者
単価が低く、重度障害者の受入れ体制に差が
みられる

「2024 年度改定」という。)では、重度障害者

次に、黒字・赤字事業所別に経営状況を確認

拡充された。当機構が行ったアンケート調査3に

していく(図表 3)
。収益面をみると、赤字事業

おいて 2024 年度改定の影響を確認したところ、

所は黒字事業所よりも利用率が 5.7 ポイント低

障害支援区分の平均が高い事業所のほうが前年

く、利用者単価が 495 円低い。従事者 1 人当た

同期比で増収していた。2024 年度以降は、重度

りサービス活動収益をみても、赤字事業所は黒

障害者への支援体制が、さらに収益面の差につ

字事業所より 793 千円低くなっている。

ながることが見込まれる。

支援加算が見直され、体制加算は廃止された一
方、より重度の区分の受入れを評価する加算が

利用者単価に影響する要素である障害支援区

費用面では、赤字事業所は黒字事業所よりも

分の平均は、黒字事業所のほうが 0.10 ポイント

人件費率が 18.9 ポイント高い。赤字事業所は従

高かった。全利用者のうち障害支援区分 5 およ

事者 1 人当たり人件費が 549 千円高いことに加
え、利用者 10 人当たり従事者数が 0.59 人多い

(図表 3)黒字・赤字事業所別
経営状況

重度障害者支援加算(Ⅱ)
(支援を行った場合)

率も赤字事業所は 5.1 ポイント上回っている。
赤字事業所においては、費用に見合った収益を

919
30.0
80.1
5.08
13,350

差(赤字
-黒字)

△ 3.4
△ 5.7
△ 0.10
△ 495

17.0

15.6

△ 1.4



5.93

6.53

0.59

定員規模が大きいほど人員配置関連の加算の
算定率がおおむね高く、赤字事業所割合が低
い傾向





62.3
19.2
3.1

81.2
24.2
5.4

18.9
5.1
2.3



15.3

△ 11.0

△ 26.3



15.5

△ 10.5

△ 26.0

千円

6,320

5,526

△ 793

千円

3,939

4,488

549



35.0

28.3

△ 6.8

指標
事業所数
利用定員数
利用率
障害支援区分
利用者単価
1 事業所当たり
従事者数
利用者 10 人当たり
従事者数
人件費率
経費率
減価償却費率
サービス活動増減
差額比率
経常増減差額比率
従事者 1 人当たり
サービス活動収益
従事者 1 人当たり
人件費
加算算定率

ことが影響していると考えられる。また、経費

生活介護の

黒字

赤字







2,100
33.4
85.8
5.17
13,845



確保するために、利用率や利用者単価を改善し
ていくことが必要だと考えられる。

1.3

定員規模別の経営状況

2024 年度改定では、利用者数の変化に対して
柔軟な対応を可能にすることで地域移行の促進
と小規模事業所の運営をしやすくするため、定
員規模ごとの基本報酬の設定が 20 人から 10 人
に見直された。そこで、2024 年度改定前のデー
タにはなるが、定員規模別に経営状況をみてい
きたい(図表 4)


3 福祉医療機構「2024 年度 障害福祉サービス等報酬改定に関するアンケート調査」

https://www.wam.go.jp/hp/wp-content/uploads/250328_No015.pdf
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