HIV感染症における薬剤師の役割分担と連携
薬剤師の業務

介入内容

病院薬剤師

薬局薬剤師

患者への服薬支援（服薬指導）
・ライフスタイルに合わせた服薬支援
・食事の影響確認
・併用薬・ｻﾌﾟﾘﾒﾝﾄの確認

治療開始前

○

－

治療開始時

○

●

治療開始後（継続）

○

●

医師のタスクシフト

ART処方提案（PBPM等）

○

－

薬物相互作用（DDI）確認・代替薬提案

○

●

○（院内）

●（在宅）

チーム医療

多職種カンファレンス・質疑応答・情報共有

治療効果・副作用・アドヒアランス

服薬アドヒアランス確認・指導

○

●

免疫機能（CD4）、ウイルス量（VL）確認

○

－

腎機能・肝機能

○

△（処方箋印字）

血中濃度測定

○

－

薬剤耐性変異確認・代替薬提案

○

－

△（お薬手帳）

●（電子処方箋・マイナ保険証）

△

●

Polypharmacy対応

薬剤重複確認（他院の処方薬）・残薬・DDI確認
サプリメント確認・DDI

薬剤管理・安定供給

在庫管理（血液製剤を含む）

○（薬局と連携）

●（在宅・配送）

地域包括ケア

地域連携

△（薬局と連携）

●（薬剤師訪問・デイサービス）

教育・研修・研究

人材育成、研究

○

△

【院内外共通】 院内外の薬剤師による服薬アドヒアランス維持への介入・DDI確認・在庫管理
【薬局薬剤師が中心となって実施できる事項】
・長期に渡って継続した服薬支援（アドヒアランス維持）
・かかりつけ薬局として、服用薬の一元管理
・重複投与、Polypharmacy対策としての処方提案、無駄な薬剤費の削減
・医療機関と連携して適切な在庫管理
・薬剤師訪問サービス、在宅医療、地域との連携

•地域におけるHIV診療の質の向上
•医療費への貢献が期待できる

薬局薬剤師と病院薬剤師が相互に連携することが重要

12