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○在宅(その5)について 総-3 (20 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00227.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会(第568回 11/29)《厚生労働省》 |
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がん以外の在宅患者へのターミナルケア(薬剤師の訪問回数)
○ がん以外の在宅患者の看取りにおいては、多くの場合訪問回数は週に2回までであったが、例えば、医療用
麻薬が使用される場合においては、訪問を週に3回以上実施しているケースがあった。
■ 看取り4週前の期間におけるがん以外の在宅患者への1週間毎の薬剤師の訪問回数 (19薬局、訪問患者32名) ■ 月あたりの薬剤師の訪問回数
(訪問患者32名)
(看取り日から遡って最長4週間分(28日前から)のすべての訪問を集計しており、4週未満の症例も含まれる。)
4週前
看取りの22日~28日前
までの訪問回数
(訪問回数)
4回
1回
看取り~7日前
までの訪問回数
0
10
5
17
0
(患者数)
10
4回
20
2回
9
2回
1回
8
1回
12
0
(患者数)
10
5名(15.6%)
で月に9回
以上の訪問
を実施
4
14
12
0回
20
(回)
0
3回
3
0回
8
看取り
(訪問回数)
0
3回
2
0回
20
(訪問回数)
4回
1回
6
0
看取りの8日~14日前
までの訪問回数
2回
15
(患者数)
看取りの15日~21日前
までの訪問回数
3回
7
0回
1週前
4回
3
2回
2週前
(訪問回数)
1
3回
3週前
2
0
10
(患者数)
20
医療用麻薬以外の処方あり
(催眠鎮静薬等)
■ 医療用麻薬を使用する心不全の終末期患者の訪問事例 (医師の処方に基づく訪問)
医療用麻薬の処方あり
訪問
訪問
訪問
訪問
訪問
訪問
訪問
訪問
訪問
訪問
(訪問日)27日前
24日前
22日前
17日前
13日前
10日前
9日前
7日前
3日前
前日 看取り
月8回を超える訪問は算定できない
出典:1) 終末期在宅における訪問薬剤師の業務量調査、一般社団法人全国薬剤師・在宅療養支援連絡会(J-HOP)、2023年をもとに保険局医療課作成
※在宅患者訪問薬剤管理指導又は居宅療養管理指導で居宅(施設・自宅)における看取りに関わった症例を年間12例以上有する薬局への調査
20
○ がん以外の在宅患者の看取りにおいては、多くの場合訪問回数は週に2回までであったが、例えば、医療用
麻薬が使用される場合においては、訪問を週に3回以上実施しているケースがあった。
■ 看取り4週前の期間におけるがん以外の在宅患者への1週間毎の薬剤師の訪問回数 (19薬局、訪問患者32名) ■ 月あたりの薬剤師の訪問回数
(訪問患者32名)
(看取り日から遡って最長4週間分(28日前から)のすべての訪問を集計しており、4週未満の症例も含まれる。)
4週前
看取りの22日~28日前
までの訪問回数
(訪問回数)
4回
1回
看取り~7日前
までの訪問回数
0
10
5
17
0
(患者数)
10
4回
20
2回
9
2回
1回
8
1回
12
0
(患者数)
10
5名(15.6%)
で月に9回
以上の訪問
を実施
4
14
12
0回
20
(回)
0
3回
3
0回
8
看取り
(訪問回数)
0
3回
2
0回
20
(訪問回数)
4回
1回
6
0
看取りの8日~14日前
までの訪問回数
2回
15
(患者数)
看取りの15日~21日前
までの訪問回数
3回
7
0回
1週前
4回
3
2回
2週前
(訪問回数)
1
3回
3週前
2
0
10
(患者数)
20
医療用麻薬以外の処方あり
(催眠鎮静薬等)
■ 医療用麻薬を使用する心不全の終末期患者の訪問事例 (医師の処方に基づく訪問)
医療用麻薬の処方あり
訪問
訪問
訪問
訪問
訪問
訪問
訪問
訪問
訪問
訪問
(訪問日)27日前
24日前
22日前
17日前
13日前
10日前
9日前
7日前
3日前
前日 看取り
月8回を超える訪問は算定できない
出典:1) 終末期在宅における訪問薬剤師の業務量調査、一般社団法人全国薬剤師・在宅療養支援連絡会(J-HOP)、2023年をもとに保険局医療課作成
※在宅患者訪問薬剤管理指導又は居宅療養管理指導で居宅(施設・自宅)における看取りに関わった症例を年間12例以上有する薬局への調査
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