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○在宅(その5)について 総-3 (20 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00227.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 総会(第568回 11/29)《厚生労働省》
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がん以外の在宅患者へのターミナルケア(薬剤師の訪問回数)
○ がん以外の在宅患者の看取りにおいては、多くの場合訪問回数は週に2回までであったが、例えば、医療用
麻薬が使用される場合においては、訪問を週に3回以上実施しているケースがあった。
■ 看取り4週前の期間におけるがん以外の在宅患者への1週間毎の薬剤師の訪問回数 (19薬局、訪問患者32名) ■ 月あたりの薬剤師の訪問回数
(訪問患者32名)
(看取り日から遡って最長4週間分(28日前から)のすべての訪問を集計しており、4週未満の症例も含まれる。)
4週前
看取りの22日~28日前
までの訪問回数

(訪問回数)
4回

1回

看取り~7日前
までの訪問回数

0

10

5
17

0

(患者数)

10

4回

20

2回

9

2回

1回

8

1回
12

0

(患者数)

10

5名(15.6%)
で月に9回
以上の訪問
を実施

4
14

12

0回
20

(回)

0

3回

3

0回

8

看取り

(訪問回数)

0

3回

2

0回
20

(訪問回数)
4回

1回

6
0

看取りの8日~14日前
までの訪問回数

2回
15

(患者数)

看取りの15日~21日前
までの訪問回数

3回
7

0回

1週前

4回
3

2回

2週前

(訪問回数)

1

3回

3週前

2
0

10

(患者数)

20

医療用麻薬以外の処方あり
(催眠鎮静薬等)

■ 医療用麻薬を使用する心不全の終末期患者の訪問事例 (医師の処方に基づく訪問)

医療用麻薬の処方あり

訪問

訪問

訪問

訪問

訪問

訪問

訪問

訪問

訪問

訪問

(訪問日)27日前

24日前

22日前

17日前

13日前

10日前

9日前

7日前

3日前

前日 看取り

月8回を超える訪問は算定できない
出典:1) 終末期在宅における訪問薬剤師の業務量調査、一般社団法人全国薬剤師・在宅療養支援連絡会(J-HOP)、2023年をもとに保険局医療課作成
※在宅患者訪問薬剤管理指導又は居宅療養管理指導で居宅(施設・自宅)における看取りに関わった症例を年間12例以上有する薬局への調査

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