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○令和4年度診療報酬改定に係る検討状況について(説明) ○意見発表者による意見発表、中医協委員からの質問 (11 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00135.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 総会(第512回  1/21)《厚生労働省》
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(9) 感染症や災害が発生した場合であっても、必要な訪問看護サービスが継
続的に提供できる体制を構築する観点から、訪問看護ステーションにおけ
る業務継続に向けた計画等の策定、研修の実施、訓練(シミュレーション)
の実施等を義務化する。
(10)機能強化型訪問看護ステーションの更なる役割の強化を図る観点から、
研修の実施等に係る要件及び評価を見直す。
(11)訪問看護ステーションの利用者に係る関係機関との連携を更に推進する
観点から、訪問看護情報提供療養費の対象者及び情報提供先等を見直す。
(12)医師の指示に基づき、医療的ニーズの高い利用者に対する理学療法士等
による訪問看護が適切に提供されるよう、理学療法士等が訪問看護の一環
として実施するリハビリテーションに係る訪問看護指示書の記載欄を見直
す。
(13)質の高い訪問看護の提供を推進する観点から、専門性の高い看護師によ
る同行訪問について、
当該看護師が受講する褥瘡ケアに係る専門の研修に、
特定行為研修を追加する。
(14)質の高い訪問看護の更なる充実を図る観点から、
専門性の高い看護師が、
利用者の病態に応じた高度なケア及び管理を実施した場合について、新た
な評価を行う。
(15)質の高い訪問看護の提供を推進する観点から、医師が特定行為を行う必
要性を認めた患者の病状の範囲及び診療の補助の内容等に係る手順書を交
付した場合について、新たな評価を行う。
(16)在宅での看取りに係る評価を拡充する観点から、訪問看護ターミナルケ
ア療養費について要件を見直す。
(17)看護補助者による複数回の同行訪問のニーズを踏まえ、複数名訪問看護
加算の要件を見直す。
(18)退院日の利用者の状態及び訪問看護の提供状況に応じた評価を行う観点
から、退院支援指導加算の評価の在り方を見直す。
(19)訪問看護の事務手続簡素化の観点から、難病等複数回訪問加算等におけ
る同一建物内の利用者の人数に応じた評価区分を見直す。
(20)質の高い在宅歯科医療の提供を推進する観点から、
以下の見直しを行う。
① 歯科訪問診療の実態を踏まえ、
20分未満の歯科訪問診療の評価を見直す。
② 在宅歯科医療における在宅患者訪問口腔リハビリテーション及び小児
在宅患者訪問口腔リハビリテーションの対象患者及び評価を見直す。
③ 在宅療養支援歯科診療所について、
歯科訪問診療や医療機関の実態を踏
まえ、評価の在り方を見直す。

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