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総－７ＤＰＣにおける高額な新規の医薬品等への対応について (9 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_75269.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第654回 8／5）《厚生労働省》 |
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区分
一変
銘
柄
名
成分名
ゼオマイン注用50単位 インコボツリ
ゼオマイン注用100単位 ヌストキシン
ゼオマイン注用200単位 Ａ
規格単位
50単位1瓶
100単位1瓶
200単位1瓶
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
薬 価
16,660円
32,477円
63,484円
効能効果
痙性斜頸
眼瞼痙攣
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
用 法 用 量
〈痙性斜頸〉
通常、成人にはインコボツリヌ
ストキシンAとして以下の用法及
び用量で緊張筋注3）に筋肉内注射
する。緊張筋が複数ある場合
は、分割して投与する。ただ
し、対象となる緊張筋の種類や
数により、投与量は必要最小限
となるよう調節する。
・初回投与の場合には合計で120
単位を上限として投与する。痙
性斜頸に対して他のボツリヌス
毒素製剤による治療経験のある
患者には、過去の用法及び用量
を参考に合計で500単位を上限と
して投与する。
・再投与は前回の効果が減弱し
た場合に合計で500単位を上限と
して可能であるが、投与間隔は8
週以上とすること。なお、症状
に応じて投与間隔は6週まで短縮
できる。
注3）緊張筋：胸鎖乳突筋、僧帽
筋、僧帽筋前縁、頭板状筋、下
頭斜筋、頭半棘筋、頸半棘筋、
肩甲挙筋、斜角筋、広頸筋、傍
脊柱筋等
〈眼瞼痙攣〉
通常、成人にはインコボツリヌ
ストキシンAとして以下の用法及
び用量で緊張筋注4）に筋肉内注射
する。緊張筋が複数ある場合
は、分割して投与する。ただ
し、対象となる緊張筋の種類や
数により、投与量は必要最小限
となるよう調節する。
・初回投与の場合には合計で50
単位（片側あたり25単位）を上
限として投与する。眼瞼痙攣に
対して他のボツリヌス毒素製剤
による治療経験のある患者に
は、過去の用法及び用量を参考
に合計で100単位（片側あたり50
単位）を上限として投与する。
・再投与は前回の効果が減弱し
た場合に合計で100単位（片側あ
たり50単位）を上限として可能
であるが、投与間隔は6週以上と
すること。
注4）緊張筋：眼輪筋、皺眉筋、
鼻根筋、鼻筋、前頭筋、大頬骨
筋、小頬骨筋、上唇鼻翼挙筋、
上唇挙筋等
公知・・・事前評価済公知申請
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
出来高算定対象
診断群分類番号
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
010180 不随意運動
16,660円/回
010180xx99x0xx
277
1.00回
16,660円
13,059円
010180xx97xxxx
278
1.00回
16,660円
13,272円
010180xx01xxxx
279
1.00回
16,660円
3,750円
9
一変
銘
柄
名
成分名
ゼオマイン注用50単位 インコボツリ
ゼオマイン注用100単位 ヌストキシン
ゼオマイン注用200単位 Ａ
規格単位
50単位1瓶
100単位1瓶
200単位1瓶
新薬・・・薬価収載予定の医薬品。()内は資料番号に対応
薬 価
16,660円
32,477円
63,484円
効能効果
痙性斜頸
眼瞼痙攣
一変・・・効能効果・用法用量の一部変更
用 法 用 量
〈痙性斜頸〉
通常、成人にはインコボツリヌ
ストキシンAとして以下の用法及
び用量で緊張筋注3）に筋肉内注射
する。緊張筋が複数ある場合
は、分割して投与する。ただ
し、対象となる緊張筋の種類や
数により、投与量は必要最小限
となるよう調節する。
・初回投与の場合には合計で120
単位を上限として投与する。痙
性斜頸に対して他のボツリヌス
毒素製剤による治療経験のある
患者には、過去の用法及び用量
を参考に合計で500単位を上限と
して投与する。
・再投与は前回の効果が減弱し
た場合に合計で500単位を上限と
して可能であるが、投与間隔は8
週以上とすること。なお、症状
に応じて投与間隔は6週まで短縮
できる。
注3）緊張筋：胸鎖乳突筋、僧帽
筋、僧帽筋前縁、頭板状筋、下
頭斜筋、頭半棘筋、頸半棘筋、
肩甲挙筋、斜角筋、広頸筋、傍
脊柱筋等
〈眼瞼痙攣〉
通常、成人にはインコボツリヌ
ストキシンAとして以下の用法及
び用量で緊張筋注4）に筋肉内注射
する。緊張筋が複数ある場合
は、分割して投与する。ただ
し、対象となる緊張筋の種類や
数により、投与量は必要最小限
となるよう調節する。
・初回投与の場合には合計で50
単位（片側あたり25単位）を上
限として投与する。眼瞼痙攣に
対して他のボツリヌス毒素製剤
による治療経験のある患者に
は、過去の用法及び用量を参考
に合計で100単位（片側あたり50
単位）を上限として投与する。
・再投与は前回の効果が減弱し
た場合に合計で100単位（片側あ
たり50単位）を上限として可能
であるが、投与間隔は6週以上と
すること。
注4）緊張筋：眼輪筋、皺眉筋、
鼻根筋、鼻筋、前頭筋、大頬骨
筋、小頬骨筋、上唇鼻翼挙筋、
上唇挙筋等
公知・・・事前評価済公知申請
１回投与当たりの
標準的な費用
（A)
出来高算定対象
診断群分類番号
平均在院日数を加味した
１入院当たり標準的費用
（告示） 仮想投与回数
番号
（日数）（B)
標準的費用
（A×B）
包括範囲薬剤
の
84%tile値
010180 不随意運動
16,660円/回
010180xx99x0xx
277
1.00回
16,660円
13,059円
010180xx97xxxx
278
1.00回
16,660円
13,272円
010180xx01xxxx
279
1.00回
16,660円
3,750円
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