04 0〜2歳児特有の負担と評価の方向性

06

2歳未満児・家庭には、特に手厚い評価が必要
常時見守り

急変対応

長時間預かり

発達支援の同時遂行

乳幼児特有の
目が離せない状況

呼吸・体温変化、
急な欠席への備え

看護配置・
送迎の負担大

医療的ケアと発達支援を
両立する難しさ

評価の方向性
● 事業所負担を重症度判定に反映
● 看護配置・送迎への加算強化
● 2歳未満児専用の評価区分を検討
● 家庭への家事援助・レスパイト充実

背景
0〜2歳児は医療的ケアを超え、
成長段階ごとに支援が
必要となります。
だからこそ、乳幼児期に
手厚い福祉が必要。

現行の重症度判定や報酬評価は、この負担を十分には反映してこなかった、のでは
…質を重視した報酬。手間のかかる人ほど不利になる評価のあり方を見直す