②都道府県等との連携について、連携内容についての要件はあるのか。
（答）①そのとおり。
②具体的な連携内容は規定していないが、届出を行う保険医療機関と都
道府県等との間で、何らかの連携体制が構築されている必要がある。
【歯冠修復及び欠損補綴】
問６

令和８年度診療報酬改定において、保険適用の判断に係る取扱いの見直
しが行われたが、引き続き事前承認の対象となっている留意事項通知の第
12 部の通則 20 のイからハについては、理由書、模型及びエックス線フィ
ルム又はその複製を地方厚生(支)局長に提出する際に電子媒体で提出し
ても良いか。

（答）差し支えない。ただし、電子媒体での提出に際しては、以下に留意するこ
と。また、電子媒体で判読が困難とされた場合は、電子媒体での再提出もし
くはエックス線フィルムや模型を速やかに提出すること。
①一般的に閲覧可能なファイル形式で、判読可能な画質で提出すること。
②模型については、上下顎模型の写真もしくは３次元デジタル模型から作
成した画像データにて、正面観、側方面観、咬合面観及び咬合関係を確認
できる資料を提出すること。
③通則 20 のロについては、欠損部や歯冠の幅径等が分かるように、模型に
定規等を含めた写真等とすること。
【歯科矯正】
問７

令和８年度診療報酬改定において、留意事項通知の第 13 部の通則７に
対象疾患が追加されたが、(68)その他顎・口腔の先天異常については、当
局に内議の上で歯科矯正の対象にできるとされている。この際の、地方厚
生（支）局への提出資料及び方法如何。

（答）保険医療機関において、個人情報が特定されないための加工等を行った上
で、原則、電子媒体にて、一般的に閲覧可能なファイル形式で以下の資料を
提出すること。
①患者情報（年齢、性別、現病歴、既往歴、保険者名等の基本情報や先天異
常に関する診断書を含む）
②歯科矯正セファログラム（分析を含む。）を含むエックス線写真一式
③顔貌写真（正貌､側貌）､口腔内写真（正面観､側方面観､咬合面観）等
④上下顎模型の写真（正面観、側方面観、咬合面観及び咬合関係を確認でき
る写真等）
⑤該当する先天異常と歯列不正の関連についての論文等の参考文献
⑥その他、保険適応の判断に必要な資料

歯－2