2025年11月19日第３回「科学的介護情報システム（LIFE）のあり方」検討会資料

（見直しの観点の１例）
科学的介護推進体制加算における服薬情報の背景と現状
背景

図１ 服薬薬剤数と薬物有害事象の頻度

高齢者の医薬品利用の問題点の１つにポリファーマシーが挙げられる。ポ
リファーマシーは、単に服用する薬剤数が多いことではなく、それに関連し
て薬物有害事象のリスク増加、服薬過誤、服薬アドヒアランス低下の問題に
つながる状態である。
何剤からポリファーマシーとするかについて厳密な定義はなく、患者の病
態、生活、環境により適正処方も変化する。薬物有害事象は薬剤数にほぼ比
例して増加し、６種類以上が特に薬物有害事象の発生増加に関連したという
データもある（図１）。一方、本質的には服薬内容が重要であり、ポリ
ファーマシーの是正に際しても薬剤数のみに着目するのではなく、安全性の
確保からみた処方内容の適正化が求められる。
（高齢者の医薬品適正使用の指針総論編（2018年５月厚生労働省）より厚生労働省老健局老人保健課作成）

現状

科学的介護推進体制加算（Ⅱ）を算定している施設の使用薬剤の種類や
利用者単位の薬剤数の減薬、追加、変更は把握可能。
一方で、全施設の網羅性はなく薬剤名のみの入力であることから用量が
分からず、使用薬剤の使用量や利用者単位での増量、減量は把握できない。

赤字部分は現状の科学的介護推進体
制加算では把握ができていない。

現状の入力情報と変更内容の経過（イメージ）
A：変更なし、B：増量、C：減量、D：減薬、E：追加、F：変更

２０２５／４

２０２５／７

薬剤名

薬剤名

イグザレルト錠15mg

A
⇒

イグザレルト錠15mg

トルリシティ皮下注
0.75mgアテオス

A
⇒

トルリシティ皮下注
0.75mgアテオス

アムロジン錠2．5mg
（1日1錠）

B
⇒

アムロジン錠2．5mg
（1日2錠）

センノシド12mg錠
（1日4錠）

C
⇒

センノシド12mg錠
（1日2錠）

マイスリー錠5mg

D
⇒

ー

メチコバール錠250μg

D
⇒

ー

ロキソプロフェンNa
テープ50mg「久光」

D
⇒

ー

ー

E
⇒

アレグラ錠60mg

タケキャブ錠10mg

F
⇒

ラベプラゾールナトリ
ウム錠10mg「日医工」

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