第２部：疾病分類別医療費の概況
（１）調査対象の組合数及びレセプトデータ
本会へデータ提供のあった 1,304 組合の医科・歯科の電算処理レセプトデータを集計
したものである。調剤医療費のほか、紙レセプト、入院時食事・生活医療費及び訪問看
護医療費は含まれていない。また、対前年度伸び率は 1,304 組合のうち、６年度と５年
度の両年度にわたりデータ提供のあった同一の 1,283 組合の数値をもとに算出してい
る。
（２）疾病分類別医療費等の集計方法
疾病分類別の各数値は、１枚のレセプトに記載された１ないし複数の疾病名のうち、
医療資源を最も投入した疾病名を主傷病（代表疾病）として、１レセプト１病名に基づ
き集計したものである。
疾病分類別医療費（1,304 組合）：レセプト件数及び医療費総額

医科計

レセプト件数（件）

医療費総額（円）

174,831,061

2,986,208,587,520

入院

1,779,814

961,980,257,330

入院外

173,051,247

2,024,228,330,190

歯科計

48,438,099

584,150,347,020

加入者数（年度平均）
加入者数（人）
総計

25,570,433
本人

15,474,725

家族

10,095,843

（３）新型コロナウイルス（COVID-19）の疾病 19 分類区分と分類名
「新型コロナウイルス（COVID-19）」は、疾病 19 分類（社会保険表章用疾病分類表）
では「XXⅡ：特殊目的用コード（U00-99）
」に分類されているが、本調査では便宜上、
名称を「新型コロナ関連等」と置き換えている。
（４）疾病分類における「歯科」の取り扱い
疾病分類（歯科）のうち、
「消化器系疾患」の医療費が全体の 9 割以上を占め、かつ、
①う蝕、②歯肉炎及び歯周疾患、③歯及び歯の支持組織の障害―の主要３疾患が計上さ
れていることから、便宜上、
「消化器系疾患」を「歯科」としている。
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