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令和6年度 健保組合医療費の動向に関する調査 (45 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.kenporen.com/toukei_data/pdf/chosa_r07_01_01.pdf |
| 出典情報 | 令和6年度 健保組合医療費の動向に関する調査（2／2）《健康保険組合連合会》 |
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１．本調査における留意点
第１部：医療費の概況
○ 社会保険診療報酬支払基金「診療報酬等請求内訳書等データ」をもとに、健保組合
全件分（1,378 組合）のデータを集計したものである。電算処理レセプトのほか、
紙媒体レセプトを含め、全レセプトを対象とした再審査分等調整後の確定ベースの
数値である。医療費総額には、医科・歯科・調剤費のほか、入院時食事・生活医療
費9及び訪問看護医療費10の費用額が含まれている。
○ 加入者数については、便宜上、本会実施の「年齢階級別加入者数調査」による６年
10 月末現在の加入者数を用いている。
対象レセプトの件数：支払基金「診療報酬等請求内訳書等データ」
総計（本人＋家族＋高齢者）
本人
家族
高齢者
未就学児
（70-74 歳）
前期高齢者
（65-74 歳）
（再掲）
（再掲）
医科計
194,295,984
105,019,959
84,999,197
20,393,569
4,276,828
12,256,667
入院
2,167,939
1,164,291
915,098
309,991
88,550
217,219
入院外
192,128,045
103,855,668
84,084,099
20,083,578
4,188,278
12,039,448
歯科計
54,193,652
31,495,418
21,716,221
2,875,076
982,013
2,987,412
調剤
131,464,102
69,808,799
58,787,343
15,249,151
2,867,960
8,208,106
379,953,738
206,324,176 165,502,761
38,517,796
8,126,801
23,452,185
総計
加入者数（各年 10 月末現在）
：健保連「年齢階級別加入者数調査」
対前年同月
伸び率
令和６年（10 月末）
令和５年（10 月末）
27,994,149
28,102,196
-0.4%
本人
16,732,051
16,522,262
1.3%
家族
10,933,851
11,235,677
-2.7%
1,859,200
1,928,903
-3.6%
328,247
344,257
-4.7%
1,038,572
1,018,793
1.9%
総計
（再掲）未就学児
高齢者（70-74 歳）
（再掲）前期高齢者（65-74 歳）
注）本人・家族は 70 歳未満の加入者数である。
9
入院時食事・生活医療費とは、入院時食事療養費、食事療養標準負担額、入院時生活療養費及び生活療養標準負担額
の合計額である。
10
訪問看護医療費とは、訪問看護療養費及び基本利用料の合計額である。
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第１部：医療費の概況
○ 社会保険診療報酬支払基金「診療報酬等請求内訳書等データ」をもとに、健保組合
全件分（1,378 組合）のデータを集計したものである。電算処理レセプトのほか、
紙媒体レセプトを含め、全レセプトを対象とした再審査分等調整後の確定ベースの
数値である。医療費総額には、医科・歯科・調剤費のほか、入院時食事・生活医療
費9及び訪問看護医療費10の費用額が含まれている。
○ 加入者数については、便宜上、本会実施の「年齢階級別加入者数調査」による６年
10 月末現在の加入者数を用いている。
対象レセプトの件数：支払基金「診療報酬等請求内訳書等データ」
総計（本人＋家族＋高齢者）
本人
家族
高齢者
未就学児
（70-74 歳）
前期高齢者
（65-74 歳）
（再掲）
（再掲）
医科計
194,295,984
105,019,959
84,999,197
20,393,569
4,276,828
12,256,667
入院
2,167,939
1,164,291
915,098
309,991
88,550
217,219
入院外
192,128,045
103,855,668
84,084,099
20,083,578
4,188,278
12,039,448
歯科計
54,193,652
31,495,418
21,716,221
2,875,076
982,013
2,987,412
調剤
131,464,102
69,808,799
58,787,343
15,249,151
2,867,960
8,208,106
379,953,738
206,324,176 165,502,761
38,517,796
8,126,801
23,452,185
総計
加入者数（各年 10 月末現在）
：健保連「年齢階級別加入者数調査」
対前年同月
伸び率
令和６年（10 月末）
令和５年（10 月末）
27,994,149
28,102,196
-0.4%
本人
16,732,051
16,522,262
1.3%
家族
10,933,851
11,235,677
-2.7%
1,859,200
1,928,903
-3.6%
328,247
344,257
-4.7%
1,038,572
1,018,793
1.9%
総計
（再掲）未就学児
高齢者（70-74 歳）
（再掲）前期高齢者（65-74 歳）
注）本人・家族は 70 歳未満の加入者数である。
9
入院時食事・生活医療費とは、入院時食事療養費、食事療養標準負担額、入院時生活療養費及び生活療養標準負担額
の合計額である。
10
訪問看護医療費とは、訪問看護療養費及び基本利用料の合計額である。
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