急性期一般入院料４の変更後の基準該当割合
○

病院数

AC項目に加えて救急搬送受入件数に応じた加算を行った場合の、基準を満たす患者割合の病院
ごとの分布と、基準変更による患者割合の平均値・中央値の変化は以下のとおり。
基準

15%

現行基準
平均

60
50
40
30
20
10
0

60
50
40
30
20
10
0

24.5%

AC項目追加＋救急搬送受入件数による
加算 平均 28.9%

表の上段は平均値
下段（）内は中央値

病床数あたりの
救急搬送数の少ない病院

病床数あたりの
救急搬送数の多い病院

全体
(n=404)

手術なし
症例が多い
(n=85)

手術症例が
多い
(n=96)

手術なし
症例が多い
(n=100)

手術症例が
多い
(n=123)

①現行

24.5%
（23.1%）

18.6%
（18.5%）

29.7%
（26.7%）

21.1%
（20.9%）

27.3%
（25.6%）

②AC項目追
加と救急加
算

28.9%
（28.2%）

20.9%
（21.0%）

31.7%
（29.1%）

27.3%
（27.8%）

33.5%
（31.6%）

現行との差
②ー①

+4.4%
（+5.1%）

+2.3%
（+2.5%）

+2.0%
（+2.4%）

+6.2%
（+6.8%）

+6.2%
（+6.0%）

ー必要度II、３ヶ月間の入院実患者数20名以上、病床数20床以上、救急搬送受入のある病棟
を対象に集計
ー救急搬送数の２群は、計算後の中央値である、病棟100床あたり救急搬送受入件数年665件
を境に分類した。
ー手術症例数の２群は、３ヶ月入院患者数あたり手術症例数の中央値である30.8％を境に分
類した。
手術なし症例多救急多病院

手術症例多救急多病院

手術なし症例多救急少病院

手術症例多救急少病院

※シミュレーションの前提：内保連提案のＡＣ項目（外来多数項目等除く）を追加した上で、
100床あたりの救急搬送受入件数（按分後）1000件の場合に５％加算（加算係数0.005）。
加算は７%までで打ち切り。

出典：DPCデータ（2025年１月～３月）、救急応需件数は令和５年度病床機能報告より

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