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医療機器の保険適用について 令和7年10月31日 保医発1031第3号 (8 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001590019.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（10／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和7年11月1日
販売名
承認番号又は認証番号
30700BZX00238000
30700BZX00255000
30700BZX00255000
30300BZX00095A06
LEGION リビジョン ユニバーサル
Q-FIX Knotless アンカー
Q-FIX Knotless アンカー
レボシス‐ＪＡ
製品名
製品コード
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864613
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864620
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864637
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864644
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864651
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864668
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864675
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864682
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864699
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864705
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864712
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864729
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864736
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864743
ユニバーサルパテラ
4580443865078
ユニバーサルパテラ
4580443865085
ユニバーサルパテラ
4580443865092
ユニバーサルパテラ
4580443865108
ユニバーサルパテラ
4580443865115
ユニバーサルパテラ
4580443865122
ユニバーサルパテラ
4580443865139
ユニバーサルパテラ
4580443865146
ユニバーサルパテラ
4580443865153
ユニバーサルパテラ
4580443865160
Q-FIX Knotlessアンカー1.8mm
4580387599671
Q-FIX Knotlessアンカー1.8mm
4580387599688
Q-FIX Knotlessアンカー1.8mm
4580387599657
Q-FIX Knotlessアンカー1.8mm
4580387599664
Q-FIX Knotlessアンカー1.8mm
4580387599671
Q-FIX Knotlessアンカー1.8mm
4580387599688
FlexFiber
04573190050712
FlexFiber
04573190050705
7
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
スミス・アンド・ネフュー株式会社
058 人工膝関節用材料 (3) 膝蓋骨材料 ① 膝蓋骨置換用材料
(Ⅰ)
¥32,000
スミス・アンド・ネフュー株式会社
077 人工靱帯
¥56,900
スミス・アンド・ネフュー株式会社
060 固定用内副子（スクリュー） (5)その他のスクリュー ②特殊型 ¥29,600
ア軟骨及び軟部組織用 i特殊固定用アンカー
ORTHOREBIRTH株式会社
078 人工骨 (1) 汎用型 ②吸収型 ウ綿形状
0.1g当たり¥
14,400
保険適用開始年月日：令和7年11月1日
販売名
承認番号又は認証番号
30700BZX00238000
30700BZX00255000
30700BZX00255000
30300BZX00095A06
LEGION リビジョン ユニバーサル
Q-FIX Knotless アンカー
Q-FIX Knotless アンカー
レボシス‐ＪＡ
製品名
製品コード
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864613
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864620
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864637
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864644
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864651
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864668
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864675
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864682
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864699
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864705
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864712
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864729
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864736
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864743
ユニバーサルパテラ
4580443865078
ユニバーサルパテラ
4580443865085
ユニバーサルパテラ
4580443865092
ユニバーサルパテラ
4580443865108
ユニバーサルパテラ
4580443865115
ユニバーサルパテラ
4580443865122
ユニバーサルパテラ
4580443865139
ユニバーサルパテラ
4580443865146
ユニバーサルパテラ
4580443865153
ユニバーサルパテラ
4580443865160
Q-FIX Knotlessアンカー1.8mm
4580387599671
Q-FIX Knotlessアンカー1.8mm
4580387599688
Q-FIX Knotlessアンカー1.8mm
4580387599657
Q-FIX Knotlessアンカー1.8mm
4580387599664
Q-FIX Knotlessアンカー1.8mm
4580387599671
Q-FIX Knotlessアンカー1.8mm
4580387599688
FlexFiber
04573190050712
FlexFiber
04573190050705
7
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
スミス・アンド・ネフュー株式会社
058 人工膝関節用材料 (3) 膝蓋骨材料 ① 膝蓋骨置換用材料
(Ⅰ)
¥32,000
スミス・アンド・ネフュー株式会社
077 人工靱帯
¥56,900
スミス・アンド・ネフュー株式会社
060 固定用内副子（スクリュー） (5)その他のスクリュー ②特殊型 ¥29,600
ア軟骨及び軟部組織用 i特殊固定用アンカー
ORTHOREBIRTH株式会社
078 人工骨 (1) 汎用型 ②吸収型 ウ綿形状
0.1g当たり¥
14,400