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医療機器の保険適用について 令和7年10月31日 保医発1031第3号 (7 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001590019.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（10／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和7年11月1日
販売名
承認番号又は認証番号
22900BZX00318000
21000BZZ00295000
21000BZZ00295000
21000BZZ00295000
30700BZX00256000
旭ビタブレンＶＰＳ－ＶＡ
旭ビタブレン
旭ビタブレン
旭ビタブレン
Vascuaid 血栓吸引カテーテル
製品名
製品コード
VPS-15VA
4537693006089
VPS-18VA
4537693006096
VPS-21VA
4537693006102
VPS-13VA
4537693006072
VPS-15VA
4537693006089
VPS-18VA
4537693006096
VPS-21VA
4537693006102
VPS-08HA
4537693004467
VPS-11HA
4537693004474
VPS-13HA
4537693004481
VPS-15HA
4537693004498
VPS-18HA
4537693004504
VPS-21HA
4537693004511
VPS-08HA
4537693004467
VPS-11HA
4537693004474
VPS-13HA
4537693004481
VPS-15HA
4537693004498
VPS-18HA
4537693004504
VPS-21HA
4537693004511
VPS-08HA
4537693004467
VPS-11HA
4537693004474
VPS-13HA
4537693004481
VPS-15HA
4537693004498
VPS-18HA
4537693004504
VPS-21HA
4537693004511
Vascuaid 血栓吸引カテーテル
4582676032975
Vascuaid 血栓吸引カテーテル
4582676032982
Vascuaid 血栓吸引カテーテル
4582676032999
Vascuaid 血栓吸引カテーテル
4582676033002
30700BZX00238000
LEGION リビジョン ユニバーサル
別表6のとおり
30700BZX00238000
LEGION リビジョン ユニバーサル
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864590
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864606
6
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
旭化成メディカル株式会社
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む｡) (1)ﾀﾞｲｱﾗｲ ¥2,220
ｻﾞｰ ⑤S型
旭化成メディカル株式会社
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡) (1)ﾀﾞｲｱﾗｲｻﾞｰ
⑤S型
旭化成メディカル株式会社
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む｡) (1)ﾀﾞｲｱﾗｲ ¥2,220
ｻﾞｰ ⑤S型
旭化成メディカル株式会社
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む｡) (1)ﾀﾞｲｱﾗｲ ¥2,220
ｻﾞｰ ⑤S型
オーバスネイチメディカル株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (9)血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ ③経皮的血栓除 ¥31,700
去用 ｱ 標準型
スミス・アンド・ネフュー株式会社
058 人工膝関節用材料 (４) インサート(Ⅰ)
スミス・アンド・ネフュー株式会社
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ②全置換用材料（間接 ¥140,000
固定型）
¥2,220
¥48,300
保険適用開始年月日：令和7年11月1日
販売名
承認番号又は認証番号
22900BZX00318000
21000BZZ00295000
21000BZZ00295000
21000BZZ00295000
30700BZX00256000
旭ビタブレンＶＰＳ－ＶＡ
旭ビタブレン
旭ビタブレン
旭ビタブレン
Vascuaid 血栓吸引カテーテル
製品名
製品コード
VPS-15VA
4537693006089
VPS-18VA
4537693006096
VPS-21VA
4537693006102
VPS-13VA
4537693006072
VPS-15VA
4537693006089
VPS-18VA
4537693006096
VPS-21VA
4537693006102
VPS-08HA
4537693004467
VPS-11HA
4537693004474
VPS-13HA
4537693004481
VPS-15HA
4537693004498
VPS-18HA
4537693004504
VPS-21HA
4537693004511
VPS-08HA
4537693004467
VPS-11HA
4537693004474
VPS-13HA
4537693004481
VPS-15HA
4537693004498
VPS-18HA
4537693004504
VPS-21HA
4537693004511
VPS-08HA
4537693004467
VPS-11HA
4537693004474
VPS-13HA
4537693004481
VPS-15HA
4537693004498
VPS-18HA
4537693004504
VPS-21HA
4537693004511
Vascuaid 血栓吸引カテーテル
4582676032975
Vascuaid 血栓吸引カテーテル
4582676032982
Vascuaid 血栓吸引カテーテル
4582676032999
Vascuaid 血栓吸引カテーテル
4582676033002
30700BZX00238000
LEGION リビジョン ユニバーサル
別表6のとおり
30700BZX00238000
LEGION リビジョン ユニバーサル
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864590
LEGION リビジョン ティビア JNYロック
4580443864606
6
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
旭化成メディカル株式会社
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む｡) (1)ﾀﾞｲｱﾗｲ ¥2,220
ｻﾞｰ ⑤S型
旭化成メディカル株式会社
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む｡) (1)ﾀﾞｲｱﾗｲｻﾞｰ
⑤S型
旭化成メディカル株式会社
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む｡) (1)ﾀﾞｲｱﾗｲ ¥2,220
ｻﾞｰ ⑤S型
旭化成メディカル株式会社
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む｡) (1)ﾀﾞｲｱﾗｲ ¥2,220
ｻﾞｰ ⑤S型
オーバスネイチメディカル株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (9)血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ ③経皮的血栓除 ¥31,700
去用 ｱ 標準型
スミス・アンド・ネフュー株式会社
058 人工膝関節用材料 (４) インサート(Ⅰ)
スミス・アンド・ネフュー株式会社
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ②全置換用材料（間接 ¥140,000
固定型）
¥2,220
¥48,300