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医療機器の保険適用について 令和7年10月31日 保医発1031第3号 (15 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001590019.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（10／31付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和7年11月1日
販売名
承認番号又は認証番号
23000BZX00115000
VEデュアルカップ
製品名
製品コード
MCM VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-50
4580810032096
MCM VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-51
4580810032102
MCM VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-52
4580810032119
MCM VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-53
4580810032126
MCM VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-54
4580810032133
MCM VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-56
4580810032140
MCM VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-58
4580810032157
MCM VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-60
4580810032164
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 22-38
4580810005533
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 22-39
4580810005540
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-40
4580810005557
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-41
4580810005564
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-42
4580810005571
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-43
4580810005588
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-44
4580810005595
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-45
4580810005601
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-46
4580810005618
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-47
4580810005625
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-48
4580810005632
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-49
4580810005649
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-50
4580810005656
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-51
4580810005663
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-52
4580810005670
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-53
4580810005687
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-54
4580810005694
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-56
4580810005700
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-58
4580810005717
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-60
4580810005724
保険適用希望者
償還価格
(円)
京セラメディカル株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ④人工骨頭用 ｳ ﾊﾞｲ
ﾎﾟｰﾗｶｯﾌﾟ（Ⅱ）
¥150,000
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ③ｶｯﾌﾟ・ﾗｲﾅｰ一体型(間
接固定型) ｲ ｶｯﾌﾟ・ﾗｲﾅｰ一体型(Ⅲ)
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用
¥95,700
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固
定型) ｲ 特殊型
¥129,000
23000BZX00045000
エクセルリンクVEソケット
別表17のとおり
京セラメディカル株式会社
23100BZX00072000
Resitageボックスケージ
別表18のとおり
京セラメディカル株式会社
30500BZX00281000
Initia MCステム
INITIA MCｽﾃﾑ #00
4580810002600
INITIA MCｽﾃﾑ STD#0
4580810002617
14
決定機能区分
京セラメディカル株式会社
¥148,000
保険適用開始年月日：令和7年11月1日
販売名
承認番号又は認証番号
23000BZX00115000
VEデュアルカップ
製品名
製品コード
MCM VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-50
4580810032096
MCM VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-51
4580810032102
MCM VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-52
4580810032119
MCM VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-53
4580810032126
MCM VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-54
4580810032133
MCM VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-56
4580810032140
MCM VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-58
4580810032157
MCM VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-60
4580810032164
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 22-38
4580810005533
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 22-39
4580810005540
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-40
4580810005557
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-41
4580810005564
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-42
4580810005571
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-43
4580810005588
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-44
4580810005595
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-45
4580810005601
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-46
4580810005618
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-47
4580810005625
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-48
4580810005632
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-49
4580810005649
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-50
4580810005656
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-51
4580810005663
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-52
4580810005670
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-53
4580810005687
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-54
4580810005694
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-56
4580810005700
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-58
4580810005717
VE ﾃﾞﾕｱﾙｶﾂﾌﾟ 26-60
4580810005724
保険適用希望者
償還価格
(円)
京セラメディカル株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ④人工骨頭用 ｳ ﾊﾞｲ
ﾎﾟｰﾗｶｯﾌﾟ（Ⅱ）
¥150,000
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ③ｶｯﾌﾟ・ﾗｲﾅｰ一体型(間
接固定型) ｲ ｶｯﾌﾟ・ﾗｲﾅｰ一体型(Ⅲ)
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用
¥95,700
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固
定型) ｲ 特殊型
¥129,000
23000BZX00045000
エクセルリンクVEソケット
別表17のとおり
京セラメディカル株式会社
23100BZX00072000
Resitageボックスケージ
別表18のとおり
京セラメディカル株式会社
30500BZX00281000
Initia MCステム
INITIA MCｽﾃﾑ #00
4580810002600
INITIA MCｽﾃﾑ STD#0
4580810002617
14
決定機能区分
京セラメディカル株式会社
¥148,000