令和8年度薬価改定に向けた課題に対する意見④
３．安定供給の確保
○薬価の下支え
基礎的医薬品の要件

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収載後15年未満で不採算品再算定が適用された品目や基礎的医薬品の薬理作用類似薬として収載される品目等
は、これらの品目が年数要件以外の要件を満たす場合においては基礎的医薬品を適用すべきである
薬価の低い品目が安定供給の中心を担っている場合であっても、薬価が最も高い品目を有する企業が適用を希望
しない限り基礎的医薬品が適用されないという実態がある。これを踏まえ、薬価が最も高い品目を有する企業が
適用を希望しない場合であっても、安定供給を担っている品目に対して確実に基礎的医薬品が適用されるよう見
直しを検討すべきである

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不採算品再算定の要件

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供給実態のない品目や市場シェアが僅少な品目等の適用希望がないことによって、実際に安定供給の中心を担っ
ている品目への下支えができない状況は継続していることから、不採算品再算定の趣旨に鑑み、安定供給の中心
を担う品目が不採算品再算定の適用を希望した場合には類似薬要件を適用しないこととする等、類似薬要件の在
り方について引き続き検討すべきである
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最低薬価の引上げ・区分新設

物価高騰等の影響を踏まえて、基礎的医薬品の薬価水準を見直すべきと考える

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別枠取引とされていない品目が総価取引の影響を受け、基礎的医薬品や不採算品再算定といった乖離率を適用の判断に用いるルールの適用を受
けることが難しくなる懸念がある。今後は流通状況を注視しつつ、流通上の取扱いを踏まえた検討が必要であると考える
また、不採算品再算定については、下支えが必要な品目に対して適時適切に適用されるべきであり、財源が適用の制約となることがないよう、個別
の予算を確保することを含め、対応が必要であると考える
さらに、原価計算について、流通経費等の指数や設備更新に係る費用等、費用計上の在り方についても検討していくべきである

エキス剤、外用塗布剤、点眼・点耳・点鼻液等、最低薬価が未だ設定されていない剤形が存在することから、区分等
の見直しを行うべきである
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物価高騰等の影響を踏まえて、最低薬価の水準を見直すべきと考える

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