することは困難である。日本臨床腫瘍学会によると、薬物療法専門医数
は、2040 年に向けて増加すると予測されているものの、消化器外科医等
の薬物療法の提供者が減少している診療領域もあることに鑑みると、薬
物療法を提供できる医師の確保が重要となる。
２．高度な医療技術を伴うがん医療について
（１）手術療法
高度な手術に関しては、手術件数の少ない医療機関で手術を提供する場
合と比較して、手術件数の多い医療機関で手術を提供する場合は術後合併
症や術後死亡の発生率が低いことが日本癌治療学会より報告されている。
（２）放射線療法
強度変調放射線治療（IMRT）や定位放射線治療等の精度の高い放射線療
法に関しては、治療患者数が多い施設においては、複雑な症例や有害事象
への対応に関する知見・経験が蓄積されることによる、治療成績の向上や
有害事象の発生率の減少等が、日本放射線腫瘍学会より報告されている。
（３）薬物療法
近年使用されるようになった免疫チェックポイント阻害薬について、治
療症例数が多い医療施設では有害事象による死亡率が低いことが日本臨床
腫瘍学会より報告されている。
３．今後の方向性について
（１）基本的な考え方
国は、がん対策基本法に基づき、拠点病院等を中心として、適切ながん
医療を受けることができるよう、均てん化の促進に取り組んできており、
都道府県は、医療計画を作成し、地域の医療需要を踏まえて、医療機関及
び関係機関の機能の役割分担及び連携により、がん医療提供体制を確保し
てきた。
2040 年に向けて、がん医療の需要変化等が見込まれる中、引き続き適切
ながん医療を受けることができるよう均てん化の促進に取り組むとともに、
持続可能ながん医療提供体制となるよう再構築していく必要がある。医療
技術の観点からは、広く普及された医療について均てん化に取り組むとと
もに、高度な医療技術については、症例数を集積して質の高いがん医療提
供体制を維持できるよう一定の集約化を検討していくといった医療機関及
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