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2023年度 通所介護の経営状況について (4 ページ)

公開元URL https://www.wam.go.jp/hp/keiei-report-r7/
出典情報 2023 年度 通所介護の経営状況について(6/27)《福祉医療機構》
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2025-003

次に、利用者単価をみると、赤字事業所のほう

左右されるものだが、長時間利用のニーズにも対

が 209 円低い。利用者単価は主に基本報酬と加

応可能な運営体制や魅力ある事業所づくりが、長

算の算定によることから、まずは基本報酬につい

時間利用者の確保につながっているのかもしれ

てみていく。通所介護の基本報酬を決定する要介

ない。

護度およびサービス提供時間を黒字・赤字事業所

また、加算の算定率をみると、赤字事業所は科

別に確認すると、要介護度で 0.07 の差がみられ

学的介護推進体制加算や個別機能訓練加算(Ⅱ)

た。さらに、サービス提供時間区分ごとの利用者

等、2021 年度介護報酬改定において新設された

数の構成割合を比較したところ、
「7 時間以上 8

加算の算定率がとくに低かった。これらの加算は

時間未満」の区分で 4.8 ポイントの差がみられた

LIFE への情報提供等を算定要件としているこ

(図表 4)
。前提として、サービス提供時間はケ

とから、要件を満たすためにかかるコストや手間

アプランを基に利用者の状態や家族等の希望を

を鑑みて、算定しない事業所が多かったのかもし

踏まえて決まるものであり、送迎時間の長さにも

れない。2024 年度介護報酬改定においては、一
部の算定要件が見直されたため、今一度ご確認い

(図表 3)黒字・赤字事業所別
の経営状況




定員数
(人)
利用率
(%)
年間営業日数
(日)
開設経過年数
(年)
登録者数
(人)
うち要介護者
(人)
要介護度

利用者単価
(円)
1 事業所当たり従事者数
(人)
うち介護職員数
(人)
利用者 10 人当たり
(人)
従事者数
人件費率
(%)
経費率
(%)
うち水道光熱費率
(%)
減価償却費率
(%)
サービス活動増減差額比率 (%)
経常増減差額比率
(%)
従事者 1 人当たりサービス
(千円)
活動収益
従事者 1 人当たり人件費
(千円)
定員 1 人当たりサービス
(千円)
活動収益
営利法人割合
(%)
加算算定率
科学的介護推進体制加算
(%)
個別機能訓練加算(Ⅰ)
(%)
(イ)

(ロ)
個別機能訓練加算(Ⅱ)
(%)
入浴介助加算(Ⅱ)
(%)

通所介護

ただきたい。
図表 3 に戻り、費用面についてみていく。人件
費率をみると、赤字事業所のほうが 16.8 ポイン

黒字
赤字 差(赤字n=3,362 n=2,626 黒字)

ト高い。これは、分母であるサービス活動収益が

30.4
28.6 △ 1.8
73.7
63.9 △ 9.9
306.7 300.5 △ 6.2
16.1
17.8
1.6
81.7
70.1 △ 11.7
63.4
53.7 △ 9.6
1.85
1.79 △ 0.07
9,555 9,346 △ 209
11.3
10.7 △ 0.5
6.0
5.6 △ 0.4
5.08

5.93

黒字事業所に比べて少ないことや、従事者 1 人
当たり人件費が 192 千円高いことが要因だろう。
開設経過年数を確認すると、赤字事業所のほうが
1.6 年長い。比較的長期間勤務して経験を重ねて
いる職員が多いため、黒字事業所より従事者 1 人
当たり人件費が高い傾向であると推察する。また、
経費率をみても、赤字事業所は 6.5 ポイント高い。

0.85

人件費率と同様、サービス活動収益が少ないこと

60.5
77.3
16.8
23.3
29.8
6.5
3.9
5.5
1.6
3.2
5.1
1.9
12.0 △ 13.2 △ 25.2
12.3 △ 12.8 △ 25.1

が要因だろう。赤字事業所は費用に見合った収益
を確保できていないことがうかがえる。

(図表 4)黒字・赤字事業所別 サービス
提供時間区分ごとの利用者数の構成割合

5,848 4,825 △ 1,023
3,539 3,731

192

黒字
(n=3,362)

2,168 1,810 △ 358
27.5

18.3 △ 9.2

55.7

47.7 △ 8.0

80.2

70.4 △ 9.8

31.5
14.3

24.1 △ 7.4
8.4 △ 6.0

赤字
(n=2,626)

7.8%
9.4% 24.4%

52.9%

10.4% 30.1%

48.1%

6.5%

2h~3h未満
5h~6h未満
8h~9h未満

※3%未満は表記を省略

3h~4h未満
6h~7h未満

4h~5h未満
7h~8h未満

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