資料４
今後の医学教育の在り方に
関する検討会（第 14 回）
Ｒ７.５.21

今後の医学教育の在り方に関する検討会

第三次中間取りまとめ

骨子（案）

【医学部・大学病院を巡る状況について】
○

大学病院の役割・機能として、地域医療への貢献を含む診療だけでなく、教育や研究も
欠かすことができないが、所在する地域の状況や医師の働き方改革等大学病院を取り巻く
様々な環境の変化によって、全ての大学病院が一様に同じ役割・機能を同程度持ち続ける
ことは難しいといった指摘がある。

○

大学病院の持続可能な運営のためには、役割・機能を重点化することも考えられ、その
ためには各役割・機能に関する課題を整理し、病院長等の指揮の下、組織全体として重点
化に取り組むことが望ましい。
文部科学省が各大学病院の病院長と行った意見交換1では、全ての大学病院が教育・研

○

究・診療（地域医療への貢献を含む。）を担うことは重要と考えている一方で、全ての役
割を一様に最大限に取り組むことには限界があり、地域の医療提供体制や各病院の財政状
況、組織体制等に応じて、担うべき役割のエフォート配分を検討する必要があるとの意見
も多くあった2。また、医師個人の業務配分についても、多様な価値観に沿った働き方を
選択できる仕組みの必要性や、医師一人で全ての役割を担うことの難しさについての指摘
があった。加えて、各役割・機能に最低限必要な人材やエフォートを確保する方策や、誰
がどの役割に特に重点的に取り組むかの調整、公平な人事評価の仕組みへの懸念も示され
た。
○

今般、厚生労働省の「新たな地域医療構想に関するとりまとめ」（令和６年 12 月 18 日
新たな地域医療構想等に関する検討会）において、「大学病院本院が担う、広域な観点で
担う常勤医師や代診医の派遣、医師の卒前・卒後教育をはじめとした医療従事者の育成、
広域な観点が求められる診療を総合的に担い、また、これらの機能が地域全体で確保され
るよう都道府県と必要な連携を行う」こととされた。

○

また、従前より大学病院に求められる高度な医療の提供については、その裏付けとなる
臨床研究が不可欠であり、大学病院の研究機関としての側面は熱意に満ちた若手医師が、
大学卒業後も大学病院に残って医療を行うためのモチベーションにもつながっている。

○

さらに、厚生労働省の「特定機能病院及び地域医療支援病院のあり方に関する検討会」
において、大学病院本院である特定機能病院の自主的な取組等を適切に評価するために、
特定機能病院の見直しに係る方向性が、「これまでの議論の整理（案）」として示された。

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令和６年９月～令和７年２月にかけて全大学病院に対して実施。病院長には、個人的な意見でも構
わないことを前提として意見を伺った。
2
具体的には、教育・研究・診療のうち、１又は２の役割・機能への重点化に取り組むべきと考えて
いる大学病院は 64 あり、機能別では教育が 27、研究が 15、診療が 40 という結果であった。

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