(出⾎，⼿術時間，合併症，郭清など)が低下することがある」が最も多く 63.3％であっ
た．「医療事故・インシデントはないが，しばしば⼿術の質が低下することがある」が
16.5％，
「疲労による医療事故・インシデントの経験がある」が 3.5％であった．⼀⽅で，
「影響しない」が 15.2%であった．
4.

労働時間を短縮させるためには
「医療事務を充実させる」が最も多く 67.6％であり，次いで「化学療法，終末期医療
などを他科へ依頼する」が 60.4％，
「主治医制度から交代勤務制へ変える」が 58.0％，
「担当患者数を減らす，もしくは外科医を増やす」が 52.7％であった（複数回答可）
（Fig.5）．

5.

収⼊（賃⾦，報酬）
年間の総収⼊は 1,000〜1,500 万円未満の層が 34.6％，1,500〜2,000 万円未満の層が
41.1％であった．2,000 万円以上が 15.1％であり，1,000 万円未満は 9.2％であった．
主たる勤務先以外の兼業・アルバイトからの収⼊があると回答したものが 62.1％で
あり，その理由として「⾦銭のため」が最も多く 82.9%であり，次いで「病院依頼によ
る地域医療⽀援等のため」が 46.1%であった（複数回答可）．
収⼊における兼業の割合が全収⼊の 30%以上と回答したものが 62.9％であり，50%
以上（収⼊の半分を兼業に依存）と回答したものが 36.8％であった．
賃⾦に関する満⾜度に関しては，
「やや不満⾜である」が最も多く 48.3％と半数を占
め，「全く不満⾜である」が 28.4％，
「満⾜している」が 23.3％であった．賃⾦体制の
問題点として，「⼿術に対する特殊技能⼿当を⽀給すべき」が最も多く 75.9％であり，
次いで「他科との⽐較で割安感が強い」が 64.1％，
「超過勤務の賃⾦が⼗分に⽀払われ
ていない」が 57.4％であった．（複数回答可）
現在の消化器外科⼿術の診療報酬(保険点数)に関して，診療報酬として不⼗分である
が最も多く 72.9％であり，適正であるが 16.2%，診療報酬として⼗分すぎる（⾼すぎ
る）が 0.3%であった．

6.

休⽇・深夜・時間外加算１およびインセンティブの導⼊
⽉あたりの時間外・休⽇の緊急⼿術の回数は，1〜2 回が最も多く 47.6％であり，0 回
が 24.5％，3〜5 回が 23.0%であった．
施設として休⽇・深夜・時間外加算１を導⼊していると回答したものが，64.7％であ
った（Fig.6-A）．
「休⽇・深夜・時間外加算」は，平成 26 年度(2014 年)の診療報酬改定において，
休⽇・時間外・深夜に⾏われる緊急⼿術・処置に対して⼤幅な加算の増額を⾏うことで，
外科医の過重労働に対する配慮，待遇改善を背景・⽬的として制定されたものである．
休⽇・時間外・深夜加算は 1 と 2 に分類され，従来の加算に当たる「2」については多
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