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05 参考資料１ おたふくかぜワクチンに関するファクトシート (12 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_37506.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 予防接種・ワクチン分科会 予防接種基本方針部会 ワクチン評価に関する小委員会（第23回 1／24）《厚生労働省 |
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（３）おたふくかぜワクチンの副反応
① 諸外国のワクチンの副反応
おたふくかぜワクチンの軽度な副反応として、接種後 24 時間以内の接種
部位の痚みがある。これらのほとんどは一過性で何も処置をしなくても消
失する。また、接種後 10~14 日後に微熱あるいは軽度の耳下腺腫脹を呈す
る場合があるが(1~2%)、特に治療を必要とすることはない 2,3)。この他に、
頻度は高くないが、発疹、痒みあるいは紫斑が現れることもある(1%以下)。
感音性難聴、睾丸炎、急性筋炎が起こることもあるが、きわめてまれであ
る 3,38)。
一方、入院加療が必要なおたふくかぜワクチンの副反応として、無菌性
髄膜炎が起こり得る(表 1)。ワクチン接種後 2〜3 週間目に髄液中の細胞数
の増多が認められ、それに伴い発熱、頭痚、嘔吐などの髄膜刺激症状が出
現する。無菌性髄膜炎の重症度は自然感染例とワクチン接種例で変わらな
い。無菌性髄膜炎の治療方法は自然感染時と同様である。一般に予後はど
ちらも良好である。
ワクチン接種後の無菌性髄膜炎の発生頻度は、調査方法、地域によって
も差があるが、概ね接種されたワクチン株によって決まっている(図 5)25)。
Jeryl-Lynn 株は 10 万人あたり 0~1 件程度(接種者 370 万人)、RIT 4385 株は
10 万人あたり 0 件(接種者 150 万人)、Leningrad-3 株では 10 万人あたり 0.06
件(接種者 5000 万人)となっている。一方、Leningrad-3 株から派生したにも
かかわらず L-Zagreb 株は 10 万人あたり 5~100 件(接種者 370 万人)に達する。
いずれのワクチンも自然感染時の発生頻度が 1~10%であるのに比べてワク
チン接種時の頻度は 0.001 以下~0.3%と低い(図 5)38)。
表６.おたふくかぜワクチン株による無菌性髄膜炎発生頻度
統一株
武田自社株
北里自社株
MMR ワクチン
Urabe-AM9
Torii
Hoshino-L32
ウイルス株
AIK-C
Schwarz
AIK-C
To336
To336
Takahashi
104,652
87,236
208,970
対象数
微研会自社株
Urabe-AM9
CAM-70
Matsuura
74,745
無菌性髄膜炎発生数
165
72
111
4
発生頻度
0.16 %
0.08 %
0.05 %
0.005 %
(MMR ワクチン接種後の無菌性髄膜炎研究班集計より)
武田 Torii
国産単味ワクチン
化血研 Miyahara
北里 Hoshino-L32
対象数
7,850
6,758
6,847
1,051
無菌性髄膜炎発生数
5
2
3
13
発生頻度
0.06 %
0.03 %
0.04 %
1.24 %
ウイルス株
(厚生労働科学研究 医薬品安全総合事業
永井らの報告 2004 より)
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28)
野生株
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（３）おたふくかぜワクチンの副反応
① 諸外国のワクチンの副反応
おたふくかぜワクチンの軽度な副反応として、接種後 24 時間以内の接種
部位の痚みがある。これらのほとんどは一過性で何も処置をしなくても消
失する。また、接種後 10~14 日後に微熱あるいは軽度の耳下腺腫脹を呈す
る場合があるが(1~2%)、特に治療を必要とすることはない 2,3)。この他に、
頻度は高くないが、発疹、痒みあるいは紫斑が現れることもある(1%以下)。
感音性難聴、睾丸炎、急性筋炎が起こることもあるが、きわめてまれであ
る 3,38)。
一方、入院加療が必要なおたふくかぜワクチンの副反応として、無菌性
髄膜炎が起こり得る(表 1)。ワクチン接種後 2〜3 週間目に髄液中の細胞数
の増多が認められ、それに伴い発熱、頭痚、嘔吐などの髄膜刺激症状が出
現する。無菌性髄膜炎の重症度は自然感染例とワクチン接種例で変わらな
い。無菌性髄膜炎の治療方法は自然感染時と同様である。一般に予後はど
ちらも良好である。
ワクチン接種後の無菌性髄膜炎の発生頻度は、調査方法、地域によって
も差があるが、概ね接種されたワクチン株によって決まっている(図 5)25)。
Jeryl-Lynn 株は 10 万人あたり 0~1 件程度(接種者 370 万人)、RIT 4385 株は
10 万人あたり 0 件(接種者 150 万人)、Leningrad-3 株では 10 万人あたり 0.06
件(接種者 5000 万人)となっている。一方、Leningrad-3 株から派生したにも
かかわらず L-Zagreb 株は 10 万人あたり 5~100 件(接種者 370 万人)に達する。
いずれのワクチンも自然感染時の発生頻度が 1~10%であるのに比べてワク
チン接種時の頻度は 0.001 以下~0.3%と低い(図 5)38)。
表６.おたふくかぜワクチン株による無菌性髄膜炎発生頻度
統一株
武田自社株
北里自社株
MMR ワクチン
Urabe-AM9
Torii
Hoshino-L32
ウイルス株
AIK-C
Schwarz
AIK-C
To336
To336
Takahashi
104,652
87,236
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対象数
微研会自社株
Urabe-AM9
CAM-70
Matsuura
74,745
無菌性髄膜炎発生数
165
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発生頻度
0.16 %
0.08 %
0.05 %
0.005 %
(MMR ワクチン接種後の無菌性髄膜炎研究班集計より)
武田 Torii
国産単味ワクチン
化血研 Miyahara
北里 Hoshino-L32
対象数
7,850
6,758
6,847
1,051
無菌性髄膜炎発生数
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発生頻度
0.06 %
0.03 %
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ウイルス株
(厚生労働科学研究 医薬品安全総合事業
永井らの報告 2004 より)
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野生株