実生活の場での歩行・生活行為の指導が基本
１

歩行向上（「量」と「質」）は生活不活発病予防・回復のポイント

２

「歩行が不安定になったら、すぐ車いす」ではなく、歩行補助具を活用３

実生活の場

での生活行為の指導
自宅内では伝い歩き、もたれ・つかまりを活用

１

個別的・具体的指導のポイントは実生活での歩行
・歩くのが困難になっている場合、 そこからの回復は緊急の課題。
・歩行はその他の生活行為に大きな影響を及ぼす代表的な生活行為(｢活動｣)であり、 生活不活発
病予防･回復のポイント。

２

Ｔ字杖だけに頼らない。 車いすを使う前に歩行補助具の工夫を
・Ｔ字杖 （写真） で不安定になってきたら車いすしかないと考えがち。
しかしシルバーカーや四点杖やウォーカーケイン（写真）のようなしっかりした歩行補助具の
活用で、安全に歩けることが多い。
・立って洗面や炊事を行う時などに、 手を放しても杖自体で立っている。 疲れた時に、 もたれて
体重を支えてもらうこともできる。

３

実生活の場での指導
・歩行・その他の生活行為は、実際にそれを行う環境で指導することが効果的。
広い訓練室では困難なことでも、 正しい指導を受ければ居宅ではできることが少なくない。
・訪問指導で実生活の場で一緒に歩き、 方向転換の仕方や止まっている時の安全な体重の
かけ方、 もたれ方などを指導していく。
・室内歩行では伝い歩きが有効。 家具などを移動させ、 伝い歩きしやすくする。
・立って洗面などをすることが難しい時は、 洗面台や壁にもたれる方法の指導が有効。
・物が床に落ちた時はどこにつかまってどう拾うか等、 危険性を想定しての指導も大事。

Ｔ字杖
(これだけと
考えないように）

四点杖
(安定がよく、手を放し
ても立っている)

ウォーカーケイン(非常
に安定がよく、多少もたれ
ても大丈夫）

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シルバーカー
（荷物を運んだり、腰掛け
て休める。避難所,施設内で
も使える）