令和４年度診療報酬改定

Ⅰ－３

医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価－③

重症度、医療・看護必要度の評価項目の見直し
評価項目の見直し
 急性期入院医療の必要性に応じた適切な評価を行う観点から、一般病棟用の重症度、医療・看護必
要度について、必要度の判定に係る評価項目を見直す。
現行
【一般病棟用】
Ａ モニタリング及び処置等

改定後
・「心電図モニターの管理」の項目を廃止する。
・「注射薬剤３種類以上の管理」へ変更する。
・「輸血や血液製剤の管理」の項目の評価について2点に変更する。

０点

１点

２点

1 （①創傷の処置（褥瘡の処置を除く）、②

なし

あり

－

2
3
4
5
6

なし
なし
なし
なし
なし

あり
あり
あり
あり
あり

－
－
－
－
－

2
3
４
５

なし

－

あり

６

なし

－

あり

７

創傷処置

7

8

褥瘡の処置）
呼吸ケア（喀痰吸引のみの場合を除く）
点滴ライン同時３本以上の管理
心電図モニターの管理
シリンジポンプの管理
輸血や血液製剤の管理
専門的な治療・処置
（① 抗悪性腫瘍剤の使用（注射剤のみ）、
② 抗悪性腫瘍剤の内服の管理、
③ 麻薬の使用（注射剤のみ）、
④ 麻薬の内服、貼付、坐剤の管理、
⑤ 放射線治療、
⑥ 免疫抑制剤の管理（注射剤のみ）、
⑦ 昇圧剤の使用（注射剤のみ）、
⑧ 抗不整脈剤の使用（注射剤のみ）、
⑨ 抗血栓塞栓薬の持続点滴の使用、
⑩ ドレナージの管理、
⑪ 無菌治療室での治療
Ⅰ：救急搬送後の入院（５日間）
Ⅱ：緊急に入院を必要とする状態
（５日間）

Ａ モニタリング及び処置等
1

創傷処置
（①創傷の処置（褥瘡の処置を除く）、②
褥瘡の処置）
呼吸ケア（喀痰吸引のみの場合を除く）
注射薬剤３種類以上の管理
シリンジポンプの管理
輸血や血液製剤の管理
専門的な治療・処置
（① 抗悪性腫瘍剤の使用（注射剤のみ）、
② 抗悪性腫瘍剤の内服の管理、
③ 麻薬の使用（注射剤のみ）、
④ 麻薬の内服、貼付、坐剤の管理、
⑤ 放射線治療、
⑥ 免疫抑制剤の管理（注射剤のみ）、
⑦ 昇圧剤の使用（注射剤のみ）、
⑧ 抗不整脈剤の使用（注射剤のみ）、
⑨ 抗血栓塞栓薬の持続点滴の使用、
⑩ ドレナージの管理、
⑪ 無菌治療室での治療
Ⅰ：救急搬送後の入院（５日間）
Ⅱ：緊急に入院を必要とする状態
（５日間）

０点

１点

２点

なし

あり

－

なし
なし
なし
なし

あり
あり
あり
－

－
－
－
あり

なし

－

あり

なし

－

あり

15