中医協 参考人提出資料
２ ６ ． ４ ． ２ ３（改）

有用性加算等の加算率①
加算率の定量化の考え方

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これまでの加算適用品目では、加算率は実質的に5％刻みとなっていることから、「1 ポイント＝5％」の積み
上げ制として検討する。

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加算の要件項目は、画期性加算、有用性加算（Ⅰ）及び（Ⅱ）で共通であることから（要件④を除
く）、各要件項目内でのポイントの算出法を共通化する。

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加算率の決定は「薬価算定の基準」に定められる画期性加算、有用性加算（Ⅰ）又は（Ⅱ）の要件の
充足性の判断の上に成り立つものであることから、画期性加算又は有用性加算（Ⅰ）の要件を満たすと判
断される場合には、基準ポイントとして画期性加算には11ポイント、有用性加算（Ⅰ）には5ポイント相
当のポイントが含まれているとし、それぞれの加算率の幅を評価するために、該当する要件項目内のポイント
を積み上げる。

画期性加算（70～120％）

：該当ptの合計＋11pt

例①：要件イで2pt
→有用性加算（Ⅱ）なので、2pt×5=10%

有用性加算（Ⅰ）（35～60％）

：該当ptの合計＋5pt

有用性加算（Ⅱ）（５～30％）

：該当ptの合計

例②：要件イとハでそれぞれ1ptずつ
→有用性加算（Ⅰ）なので、35%以上となるよう
基準ptの5ptを加え、(5pt+1pt+1pt) ×5=35%

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