医師の働き方改革に関する取組のサイクル
１年間のサイクル
＜制度の定着＞ ※制度施行から当面は特に重要

○適切な労務管理の定着
※ 適切な労働時間管理（副業・兼業、宿日直許可、研鑽等）が
定着するように支援。

○特例水準の指定
※ Ａ水準で2024年４月を迎えた医療機関で、特例水準の指定が必
要な医療機関が適切に特例水準の指定を受けられるよう支援。

○立入検査の実施（医療法第25条）
※ 面接指導、勤務間インターバルの実施状況を確認し、確認の内容を
踏まえて勤改センターにより必要な支援を実施。

３年間のサイクル
＜上限の見直し＞

○上限の見直し（Ｂ・連携Ｂ）
※ Ｂ、連携Ｂ水準の上限（年1860時間）については、３年
ごとに必要な見直しを検討するとされており、必要な検討を実
施の上で次の３年間の上限を設定。
○地域医療計画の見直しサイクルを踏まえた検討

※ 上限については、医療計画の見直しサイクルに合わせて
実態調査等を踏まえた段階的な見直しを検討を行いつつ、
必要な引き下げを実施。

※ Ｃ水準の上限についても縮減の方向性であるが、縮減の範
囲や期限等はなく、研修及び医療の質の評価とともに中長期
的に検証することとされている。

＜労働時間短縮の取組の確実な実施＞

○医療機関全体の勤務環境の改善
※ 医師だけでなく医療従事者全体の勤務環境改善を支援。

○医師労働時間短縮計画等の確実な実施
※ 医療機関が計画に基づき実施する労働時間短縮の取組について、
PDCAサイクルにより着実に進むように支援。

＜特定労務管理対象機関の見直し＞

○特定労務管理対象機関の指定（更新）
※ 特定労務管理対象機関の指定は３年ごとに更新しなければ
その効力が失われる。指定を更新する場合には、再度の評価
センターの評価受審、知事の指定（更新）が必要。

地域医療への影響確認／地域医療提供体制改革（地域医療構想/医師偏在対策）

2036年度～

○
Ｂ
・
連
携
Ｂ
水
準
の
上
限
の
特
例
の
廃
止
を
目
標

６