リハビリテーションマネジメント
概要
リハビリテーションマネジメント加算では調査、計画、実行、評価、改善のサイクルの構築を通じて、「心身機能」、個人として行う食
事等の日常生活動作や買い物等の手段的日常生活動作といった「活動」をするための機能、家庭で役割を担うことや地域の行事に関与す
るといった「参加」をするための機能について、バランスよく働きかけるリハビリテーションが提供できているかを継続的に管理するこ
とを評価する。
【訪問・通所リハビリテーションにおけるリハビリテーションマネジメント】
調査
ケ
ア
プ
ラ
ン

居
宅
で
の
情
報
収
集

計画

実行

評価・改善
情

リハビリテーション会議
利用者・家族・医師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士
看護職員・介護職員 等

・リハビリテーション計画の作成
・医師や理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による
本人・家族へのリハビリテーション計画の説明と同意
【協働】
リハビリテーションの観点で支援方針や方法の共有

【参加】

リ
サハ
ービ
ビリ
ステ
のー
提シ
供ョ
ン

モニタリング
・計画の評価又は見直し
・終了後に利用予定サービス
の担当者の参画と情報提供
・リハビリテーションの結果
報告

地医報
域師提
の、
サ介供
ー護
ビ支
ス援
提専
供門
者員
等

介護支援専門員、他の居宅サービスの従事者等
（ケアプラン、居宅サービス計画と連動）

役割づくり

通所介護

地域の通いの場
（自治会、サロン）

リハビリテーションマネジメントに係る要件 ※主なもの
基本報酬

リハビリテーションマネージメント加算の算定要件

【医師の指示】
医師がリハビリテーションの詳細な指示を実施

【リハビリテーション会議】
会議を開催し、利用者の状況等を構成員と共有

【リハビリテーション計画】
進捗状況を定期的に評価し、必要に応じ見直しを実施

【リハビリテーション計画の説明・同意】
PT・OT・STが利用者等に説明・同意を得て医師へ報告

【情報連携】
PT・OT・STがケアマネを通じ、他の事業所に介護の工夫等の
情報を伝達

【居宅訪問】
PT・OT・STが利用者の居宅を訪問し、家族等に介護の工夫等の指導および
に日常生活上の留意点に関する助言を行う

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