リハビリテーションマネジメント
概要
リハビリテーションマネジメント加算では調査、計画、実行、評価、改善のサイクルの構築を通じて、「心身機能」、個人として行う食
事等の日常生活動作や買い物等の手段的日常生活動作といった「活動」をするための機能、家庭で役割を担うことや地域の行事に関与す
るといった「参加」をするための機能について、バランスよく働きかけるリハビリテーションが提供できているかを継続的に管理するこ
とを評価する。
【訪問・通所リハビリテーションにおけるリハビリテーションマネジメント】

・リハビリテーション計画の作成
・医師や理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による
本人・家族へのリハビリテーション計画の説明と同意
【協働】

リハビリテーションの観点で支援方針や方法の共有

評価・改善

モニタリング
・計画の評価又は見直し
・終了後に利用予定サービス
の担当者の参画と情報提供
・リハビリテーションの結果
報告

医師、介護支援専門員
地域のサービス提供者等

リハビリテーション会議

利用者・家族・医師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士
看護職員・介護職員 等

実行

情報提供

計画

リハビリテーション
サービスの提供

ケアプラン

居宅での情報収集

調査

介護支援専門員、他の居宅サービスの従事者等
（ケアプラン、居宅サービス計画と連動）

【参加】

役割づくり

通所介護

地域の通いの場
（自治会、サロン）

リハビリテーションマネジメントに係る要件 ※主なもの
基本報酬

リハビリテーションマネージメント加算の算定要件

【医師の指示】
医師がリハビリテーションの詳細な指示を実施

【リハビリテーション会議】
会議を開催し、利用者の状況等を構成員と共有

【リハビリテーション計画】
進捗状況を定期的に評価し、必要に応じ見直しを実施

【リハビリテーション計画の説明・同意】
PT・OT・STが利用者等に説明・同意を得て医師へ報告

【情報連携】
PT・OT・STがケアマネを通じ、他の事業所に介護の工夫等の
情報を伝達

【居宅訪問】
PT・OT・STが利用者の居宅を訪問し、家族等に介護の工夫等の指導および
に日常生活上の留意点に関する助言を行う

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