令和９年度障害福祉サービス等報酬改定に関する意見等（詳細版）

（５）重度化への対応・支援ニーズに対する評価＜視点４＞＜視点５＞
①高次脳機能障害者支援体制加算・
重度障害者支援加算（強度行動障害）の要件等緩和
高次脳機能障害、強度行動障害についての支援は、多くの施設で実施している。
令和７年度調査によると、高次脳機能障害について、全体で1821名の利用者がおり、施設平均は
3.72人となる。
人数は過去３年で約1.3倍に増加しており、ニーズはさらに高まる傾向。
一方で、算定要件が厳しく、算定できない実態がある。
施設規模に関わらず、質の高い支援を実施するために、個別の算定ができる仕組みの創設、要件
緩和を求める。

高次脳機能障害を持つ利用者数

合計

６５歳未満

６５歳以上

施設平均

令和５年度

1,401人

977人

425人

2.98人

令和６年度

1,579人

1,059人

520人

3.34人

令和７年度

1,821人

1,193人

628人

3.72人

利用者数、平均ともに
大幅に増加

9
全国身障協 令和７年度会員施設基礎調査報告書（令和８年３月）より