令和９年度障害福祉サービス等報酬改定に関する意見等（詳細版）
（６）利用者の希望を尊重した支援を可能とするための評価＜視点５＞
①施設入所者が訪問系サービスを利用できる体制の整備
地域移行を目指して訪問系サービスの試験的な利用ができない、施設入所希望者が利用していた
訪問系サービスを利用できなくなる、という現状がある。
暮らす場所の選択権を守る観点から、柔軟な体制整備を求める。

②入浴支援加算の拡充
区分５・６で身体介護が必要な利用者についても加算対象とすべき。
機械浴等の特別な機器が必要な場合も多く、また、安全面からも複数職員での対応が必要で負担
が大きい。
さらに、同性介助の実践も進んでおり、実態に合わせた適切な評価を求める。

施設入所者の内訳
区分６
令和７年度

区分５
67.3%

20.4%

③夜間の支援体制充実に向けた夜間看護職員体制加算の拡充
夜間帯の看護職員の配置は容易でなく、相当数の看護職の確保が必要。
令和7年度調査によると、会員の約７割を占める60人未満の施設での取得率は約8％で、定員60名
以上の施設での約30％に比べて一段と低い。
施設規模、時間帯問わず、利用者の生命を守るためのケア体制の整備が叶う単価としていただきた
い。
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全国身障協 令和７年度会員施設基礎調査報告書（令和８年３月）より