令和９年度障害福祉サービス等報酬改定に関する意見等（詳細版）
（３）生活介護の支給決定日数、時間に関する見直し＜視点４＞＜視点６＞
①支給決定日数を最大１か月の日数、算定可能とする
生活介護における、支給決定日数が土日分を引いた「月マイナス８日」となっている。
しかし施設には、土日問わず、24時間の支援を必要とする利用者が多く入所している。
特に、人工呼吸器、常時喀痰吸引等の医療的ケアが必要な利用者の支援は欠かせない。
サービス提供実態に合わせた評価を求める。

医療的ケアを必要とする利用者実人数
人工呼吸器
令和7年度

吸引

80人

経管栄養
1272人

2099人

②施設入所支援の生活介護について、８時間以上の報酬区分を取得可能とする
施設入所者について、同一施設内で日中の生活介護サービスを利用するケースが97％に及ぶ。
日中支援（生活介護）と夜間サービス（施設入所支援）を一体的に提供しており、日中支援につい
て８時間を超えて支援を行っている実態がある。最大１ヶ月請求できる「療養介護」と同程度の支
援を要する利用者の増加に合わせて、８時間以上の区分の創設を求める。
（生活介護を同施設で利用する施設入所者）
（施設入所者全体）

＝

23,831（人）
24,452(人)

＝ 0.9746…

⇒約97％の利用者が同施設で生活介護と施設入所支援を一体的に利用している
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全国身障協 令和７年度会員施設基礎調査報告書（令和８年３月）より