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資料１ー９ 厚生労働省提出資料 (14 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/kisei/meeting/wg/2501_02medical/260311/medical10_agenda.html |
| 出典情報 | 規制改革推進会議 健康・医療・介護ワーキング・グループ（第10回 3／11）《内閣府》 |
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診療情報提供書、退院時サマリーの対象範囲
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モデル事業において検証中のため運用開始
までに取扱いを変更する可能性あり
診療情報提供書は、厚生労働省の診療情報提供書様式(別紙様式11)に対応している他、様々な関連情報を登録できます。
退院時サマリーは、診療情報提供書の添付情報として、紹介元/紹介先医療機関間で送受信できます。
上記文書に、キー画像(PNG・JPEG・TIFF形式)や各種検査レポート等(PDF形式)を添付することもできます。
診療情報提供書の主な項目
紹介目的
既往歴及び家族歴
症状経過及び検査結果
治療経過
現在の処方
備考
その他関連情報
・ 紹介目的
・ 既往歴
・ 家族歴
・ 現病歴
・ 検査結果
・ 臨床経過
・ 診療方針指示
・ 投薬指示
・ 備考・連絡情報
・ 傷病名・主訴
・ アレルギー・不耐性反応
・ 身体所見
・ 感染症情報
・ 社会歴・生活習慣
・ 予防接種
・ 手術
・ 輸血歴
・ 処置
・ 患者が使用、装着、離脱した医療機器
・ 患者や家族の治療意思と治療方針への同意
・ 臨床研究参加
・ 添付情報
退院時サマリーの主な項目
・ 入院時診断
・ アレルギー・不耐性反応
・ 主訴
・ 入院理由
・ 現病歴
・ 既往歴
・ 入院時服薬
・ 社会歴・生活習慣
・ 入院時身体所見
・ 家族歴
・ 入院中経過
・ 退院時詳細（退院時転帰、退院先等）
・ 退院時診断
・ 退院時投薬指示
・ 退院時方針指示
・ 退院時身体所見
・ 入院中治療（手術・処置等）
・ 入院中検査結果
・ 患者が使用、装着、離脱した医療機器
・ 予防接種
・ 患者や家族の治療意思と治療方針への同意
・ 臨床研究参加
・ 添付情報
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モデル事業において検証中のため運用開始
までに取扱いを変更する可能性あり
診療情報提供書は、厚生労働省の診療情報提供書様式(別紙様式11)に対応している他、様々な関連情報を登録できます。
退院時サマリーは、診療情報提供書の添付情報として、紹介元/紹介先医療機関間で送受信できます。
上記文書に、キー画像(PNG・JPEG・TIFF形式)や各種検査レポート等(PDF形式)を添付することもできます。
診療情報提供書の主な項目
紹介目的
既往歴及び家族歴
症状経過及び検査結果
治療経過
現在の処方
備考
その他関連情報
・ 紹介目的
・ 既往歴
・ 家族歴
・ 現病歴
・ 検査結果
・ 臨床経過
・ 診療方針指示
・ 投薬指示
・ 備考・連絡情報
・ 傷病名・主訴
・ アレルギー・不耐性反応
・ 身体所見
・ 感染症情報
・ 社会歴・生活習慣
・ 予防接種
・ 手術
・ 輸血歴
・ 処置
・ 患者が使用、装着、離脱した医療機器
・ 患者や家族の治療意思と治療方針への同意
・ 臨床研究参加
・ 添付情報
退院時サマリーの主な項目
・ 入院時診断
・ アレルギー・不耐性反応
・ 主訴
・ 入院理由
・ 現病歴
・ 既往歴
・ 入院時服薬
・ 社会歴・生活習慣
・ 入院時身体所見
・ 家族歴
・ 入院中経過
・ 退院時詳細（退院時転帰、退院先等）
・ 退院時診断
・ 退院時投薬指示
・ 退院時方針指示
・ 退院時身体所見
・ 入院中治療（手術・処置等）
・ 入院中検査結果
・ 患者が使用、装着、離脱した医療機器
・ 予防接種
・ 患者や家族の治療意思と治療方針への同意
・ 臨床研究参加
・ 添付情報
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