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資料２ 薬剤耐性（AMR）対策アクションプラン(2025)の進捗について（薬剤耐性研究センター） (31 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_70710.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 感染症部会 薬剤耐性(AMR)に関する小委員会（第13回 3／2）《厚生労働省》 |
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ST121-ET
ST121-ET
23%
49%
USA300 6%
USA300
USA300
ST22-PT
12%
9%
26%
50%
70%
20%
USA300
92%
2) 、⿊⽊⾹澄2) 、瀬川孝耶2)、河野真純3)、中南秀将4)、⽯井則久5)、
、岩尾泰久2) 、沓野祥子
Ve r . 2
ラ ン ス（ JAR BS）
A M R セン タ ー耐性菌ナショ ナル・ サーベイ2)
JARBS-SA-Skin
国内⽪膚感染症由来⻩⾊ブ
ドドConsortium、菅井基行
ウ球菌のサーベイ
ラ ン スJA
R BS-SA-Sk
の進捗について
in ー
JAR BS-SA-Sk in
研究
ウ球菌の病原性解析と 臨床に関する
ー⽪膚科由来⻩⾊ブ
ST15-ET
2% 3%
1%
1%
膿痂疹 (n=146)
ST22-PT
ST22-PT
せつ (n=117)
% of ARGs
0%
⽑包炎 (n=34)
% of ARGs
25% 50% 75% 100%
0%
100%
0%
蜂窩織炎 (n=35)
よう (n=10)
% of ARGs
25% 50% 75% 100%
0%
ひょう疽 (n=22)
% of ARGs
% of ARGs
25% 50% 75% 100%
0%
25% 50% 75% 100%
mecA
14.3
blaZ
aac(6')-aph(2'')
11.4
aadD
ant(9)-Ia
22.9
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
8.6
er m(A)
22.9
er m(B)
er m(C)
5.7
er m(T)
2.9
mph(C)
2.9
msr(A)
2.9
lnu(A)
tet(K)
2.9
tet(L)
tet(M)
5.7
qrdr_m utation
22.9
cat
bleO
fosB
fosD
fusB 2.9
fusC
猿渡 浩 先生
dfrE
⽻尾 貴子 先生
dfrG
qacA
影下 雄⼀ 先生
qacB
三上 万理子 先生
qacC
加納 宏行 先生
qacD
砂川 ⽂ 先生
0%
0%
25% 50% 75% 100%
0%
mecA
mecA
11.1
mecA
blaZ
blaZ
blaZ
45.5
50
aac(6')-aph(2'')
27.3
aac(6')-aph(2'')
27.8
aac(6')-aph(2'')
aadD
aadD
aadD
ant(9)-Ia
22.7
ant(9)-Ia
11.1
ant(9)-Ia
aph(2'')-Ia
aph(2'')-Ia
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
4.5
aph(3')-III
aph(3')-III
er m(A)
22.7
er m(A)
11.1
er m(A)
er m(B)
er m(B)
er m(B)
er m(C)
9.1
er m(C)
11.1
er m(C)
er m(T)
er m(T)
11.1
er m(T)
mph(C)
mph(C)
mph(C)
msr(A)
msr(A)
msr(A)
lnu(A)⽯井 則久（ 国⽴療養所多摩全⽣園 名誉園⻑）
lnu(A)
研究協⼒︓
河野 真純（ 杉本⽪膚科） lnu(A)
tet(K)三上 万⾥⼦（ 横浜⻄⼝菅原⽪膚科） tet(K)
中南 秀将（ 東京薬科⼤学） tet(K)
tet(L)
tet(L)
tet(L)
4.5
tet(M)
4.5
tet(M)
tet(M)
リ ニッ
ク （ 1 年間収集）
qrdr_m utation
27.3全国の⽪膚科ク
qrdr_m
utation
27.8
qrdr_m utation
cat
9.1
cat
5.6
cat
bleO
bleO
bleO
fosB
fosB
fosB
国⽴感染症研究所
fosD
fosD
fosD
fusB
fusB タ ー
fusB
薬剤耐性研究セン
fusC
fusC
fusC
dfrE
dfrE
dfrE
dfrG
dfrG
dfrG
研究協⼒︓ ⽯井 則久（ 国⽴療養所多摩全⽣園 名誉園⻑）
河野 真純（ 杉本⽪膚科）
qacA
qacA
qacA
三上 万⾥⼦（ 横浜⻄⼝菅原⽪膚科）
中南 秀将（ 東京薬科⼤学）
qacB
qacB
qacB
qacC
qacC
qacC
全国の⽪膚科ク
リ ニッ ク （ 1 年間収集）
qacD
qacD
qacD
15%
抗菌薬の使⽤状況
100%
皮膚膿瘍 (n=20)
% of ARGs
皮膚潰瘍 (n=5)
% of ARGs
58.1
mecA
mecA
32.4
mecA
70
blaZ
blaZ
blaZ
76.1
55.9
90
aac(6')-aph(2'')
33.3
aac(6')-aph(2'')
29.4
aac(6')-aph(2'')
70
aadD 1.7
aadD
aadD
ant(9)-Ia
ant(9)-Ia
ant(9)-Ia
8.8
20
8.5
aph(2'')-Ia
aph(2'')-Ia
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
4.3
aph(3')-III
11.8
aph(3')-III
10
er m(A)
8.5
er m(A)
8.8
er m(A)
20
er m(B)
er m(B)
er m(B)
er m(C)
15.4
er m(C)
11.8
er m(C)
10
er m(T)
1.7
er m(T)
er m(T)
mph(C)
mph(C)
8.8 猿渡ひふ科クリニック
mph(C)
髙橋
博之 先生／栁澤 健⼆ 先生
医療法人邦友会
猿渡20
浩 先生
6
27.4
msr(A)
msr(A)
msr(A)
50
11.8
笹井 収
先生
⽻尾 貴子 先生
⽻尾皮フ科クリニック
lnu(A) 0.9
lnu(A)
lnu(A)
⽯原 政彦 先生
影下 雄⼀ 先生
影下皮膚科クリニック
tet(K)
6
tet(K)
tet(K)
いちき皮膚科
市來 善郎 先生
横浜⻄⼝菅原皮膚科
三上 万理子 先生
tet(L)
tet(L)
tet(L)
2.9
tet(L)
tet(M)
1.4
tet(M)
3.4
tet(M)
tet(M)
医療法人社団
浅井皮膚科クリニック
浅井 俊弥 先生
加納 宏行 先生
岐⾩市⺠病院 皮膚科
qrdr_m utation
qrdr_m utation
qrdr_m utation
qrdr_m utation
20.5
66.7
47.1
70
医療法人社団 杉本皮膚科
河野 真純 先生
砂川 ⽂ 先生
県立宮古病院 皮膚科
cat
cat
cat 2.9
cat
医療法人 全人会 前橋皮膚科医院
大川 司 先生
国家公務員共済組合連合会
立川病院 皮膚科
稲積 豊子 先生
bleO
bleO
bleO
bleO
fosB
fosB
fosB
fosB
医療法人 智仁会 ⽔⾕皮フ科クリニック
⽔⾕ 仁 先生
堀内 義仁 先生
国際医療福祉大学熱海病院
fosD
fosD
fosD
fosD
おもと皮フ科
尾本 陽⼀ 先生
今村 太⼀ 先生
今村皮膚科形成外科
fusB
fusB
fusB
fusB
けまない皮膚科クリニック
渡部 晶子 先生
内藤 幸子 先生
細川・内藤医院
fusC
fusC
fusC
fusC
5.9
ソフィアひふ科クリニック
川原 繁 先生
小野寺 英恵
先生
菜園皮膚科クリニック
JA北海道厚生連 札幌厚生病院
髙橋 博之 先生／栁澤 健⼆ 先生
猿渡ひふ科クリニック
dfrE
dfrE
dfrE
dfrE医療法人邦友会
あすと⻑町 皮ふ科クリニック
笹井 収 先生
ブドウ球菌（SA）について、全国規模での全ゲノム配列を用いた疫学研
dfrG
dfrG
dfrG
dfrG⽻尾皮フ科クリニック
地⽅独立行政法人 岐⾩県総合医療センター 皮膚科
永井 美貴 先生
笹川 征雄 先生
笹川皮膚科
いしはら皮膚科クリニック qacA
⽯原 政彦 先生
qacA
qacA
qacA影下皮膚科クリニック
てつや皮膚科
⼭本 哲也 先生
三浦 由宏 先生
三浦皮膚科医院
いちき皮膚科
市來 善郎 先生
qacB
qacB
qacB
qacB横浜⻄⼝菅原皮膚科
4.8
は未だ不⼗分である。そこで、我々は日本全国の薬剤耐性菌サーベイラ
なかぐすく皮フ科クリニック
眞⿃ 繁隆 先生
社会福祉法人 聖隷福祉事業団総合病院
聖隷三⽅原病院
大場 操皮膚科
先生
医療法人社団 浅井皮膚科クリニック
浅井 俊弥 先生
qacC
qacC
qacC
qacC岐⾩市⺠病院
2.7
57.1
0%
mecA
blaZ
aac(6')-aph(2'')
aadD
ant(9)-Ia
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
er m(A)
er m(B)
er m(C)
er m(T)
mph(C)
msr(A)
lnu(A)
tet(K)
tet(L)
tet(M)
qrdr_m utation
cat
bleO
fosB
fosD
fusB
fusC
dfrE
dfrG
qacA
qacB
qacC
qacD
杉本⽪膚科）
河野 真純（
Japan Antim icrobial
Resistant
Bacterial Surveillance
中南 秀将（ 東京薬科⼤学）
⽯井 則久（ 国⽴療養所多摩全⽣園 名誉園⻑）
三上 万⾥⼦（ 横浜⻄⼝菅原⽪膚科）
検体提出都道府県数: 32 都道府県
A M R セン タ ー耐性菌ナシ ョ ナル・ サーベイ ラ ン ス（ JA R BS）
全国の⽪膚科ク リ ニッ ク （ 1 年間収集）
0%
0%
50
30
15
5
5
20
⽪
膚
科
ク
リ
ニ
ッ
ク
薬剤耐性研究セン タ ー
）横浜⻄⼝菅原皮膚科、２）国立感染症研究所
薬剤耐性研究センター、３）杉本皮膚科、４）東京薬科大学、５）国立療養所多摩全生園、
ジェクトにおいて、
⽪膚スワブ 検体
タを収集し、SAを
背景と目的
臨床データ
謝 辞︓
分布状況の把握と
2021年8月～
告する。
ながたクリニック
伊藤 明子 先生
qacD
qacD
bial Resistant Bacterial Surveillance（JARBS）プロジェクトにおいて、
皮ふ科明⽯医院
医療法人社団 杉本皮膚科
伊藤 義彦 先生
療機関を対象に、皮膚及び⿐腔スワブ検体、臨床データを収集し、SAを
ふくろ皮膚科クリニック
袋 秀平 先生
qacD
新鎌ヶ⾕皮ふ科
2.9
大関 正彦
先生
qacD県立宮古病院
皮膚科
河野 真純 先生
医療法人 全人会 前橋皮膚科医院
大川 司 先生
菅井皮膚科パークサイドクリニック
国家公務員共済組合連合会
菅井 順⼀ 先生 立川病院 皮膚科
稲積 豊子 先生
医療法人 智仁会 ⽔⾕皮フ科クリニック
⽔⾕ 仁 先生
国際医療福祉大学熱海病院
堀内 義仁 先生
おもと皮フ科
尾本 陽⼀ 先生
今村皮膚科形成外科
今村 太⼀ 先生
SA の単離&
膿痂疹 (n=146)
せつ (n=117) D N A 精製 ⽑包炎 (n=34)
ゲノム配列を用いたSAの系統クローンの全国規模での分布状況の把握と
マリ皮フ科クリニック
鈴⽊ 真理 先生
まるやま皮膚科クリニック
% of VFGs
丸⼭
先生
% of隆児
VFGs
⻄川原皮膚科
やまもと皮膚科
9.6
辻 和英 先生／⽩濱 茂穂 先生
川原 繁 先生
% of VFGs
100%
笹川皮膚科
村井 博宣
25%
50%先生 75%
0%
⼭本 哲也 先生
% of VFGs
笹川 征雄 先生
100%
三浦皮膚科医院
0%
25%
三浦 由宏 先生
50%
% of VFGs
75%
sea
10 倉繁 祐太 先生
sea
17.1
社会福祉法人 聖隷福祉事業団総合病院 聖隷三⽅原病院
先生
seb
seb大場 操8.6
中川 俊⽂ 先生
新鎌ヶ⾕皮ふ科
sec
20
sec大関 正彦
8.6先生
sed
sed菅井 順⼀ 先生
菅井皮膚科パークサイドクリニック
清島 真理子 先生
see
see辻 和英 先生／⽩濱 茂穂 先生
袋 秀平 先生
⻄川原皮膚科
島⽥
tst1
tst1
30⾠彦 先生
14.3
鈴⽊ 真理 先生
⻘森県立中央病院皮膚科
seg
40
seg原⽥ 研 先生 28.6
楠原 正洋 先生
丸⼭ 隆児 先生
先生
seh
seh和⽥ 康夫14.3
⾚穂市⺠病院 皮膚科
32.4
sei
sei村井 博宣 先生 28.6
藤⽥ 繁40先生
みえひふ科クリニックsei 藤⽥皮膚科クリニック
磯⽥ 憲⼀ 先生
泉皮膚科クリニック
selj
selj
selj
やまもと皮膚科
⼭本 雄⼀
先生
まつもと医療センター
新倉 冬子 50
先生
sek 独立行政法人国立病院機構
sek 皮膚科倉繁皮ふ科医院
sek倉繁 祐太 先生
17.6
17.1
わたなべ皮膚科
渡辺 徹⼼ 先生
中川皮膚科医院
sel 南やのめ皮膚科クリニック
sel
sel中川 俊⽂
20.6
20
8.6先生
三浦 貴子 先生
sem
sem
sem清島 真理子 先生28.6
32.4
40
安元ひふ科クリニック
安元 慎⼀郎 先生
朝日大学病院皮膚科
池⽥ 政⾝ 先生
sen 日本⾚⼗字社
sen
sen島⽥ ⾠彦 先生 28.6
高松⾚⼗字病院
皮膚科
26.5
伊那中央病院皮膚科
福澤 正男 先生
島⽥ひふ科 40
seo
seo
seo
23.5
40
22.9
日野
医療法人 さとう皮膚科クリニック
佐藤 俊樹 先生
藤医院
広島 亮介 先生
14.7
8.6先生
sep 日野皮フ科医院
sep
sep楠原 正洋
seq 日立総合病院皮膚科
17.6
seq
seq藤⽥ 繁 先生20.0
医療法人 猿⽥皮膚科診療所
猿⽥ 隆夫 先生
藤⽥皮膚科クリニック
本⽥ 理恵50
先生
ser
ser
ser新倉 冬子 先生
医療法人 坂本会 坂本クリニック
飯⽥ 美佐 先生
独立行政法人国立病院機構 まつもと医療センター 皮膚科
⽩崎 ⽂朗 先生
ses 皮ふ科神経内科 ⽩崎医院
ses
ses
医療法人 津⽥皮膚科クリニック
津⽥ 眞五 先生
南やのめ皮膚科クリニック
set
set
set三浦 貴子 先生
皮膚科・アレルギー科 野内
神崎皮膚科
神崎 寛子
先生
医療法人 ⼀隅を照らす
皮ふ科野内クリニック
伸浩 先生
先生
日本⾚⼗字社
高松⾚⼗字病院 皮膚科
seu
seu
seu池⽥ 政⾝11.4
8.8
10
sev
sev
sev
sev日野 亮介 先生
医療法人社団 ぬまはら皮ふ科
沼原 利彦 先生
徳⽥ 安孝 先生
医療法人 外⼭皮膚科 sev 皮膚科・美容皮膚科 徳⽥医院
外⼭ 望 先生
日野皮フ科医院
使用状況について、テトラサイクリン系が35名（22.2%）で使用歴が
selw
selw
selw
selw
selw
8.2
15.4
17.6
40
14.3
森岡皮膚科医院
森岡 眞治 先生
本⽥ 理恵 先生
日立総合病院皮膚科
医療法人社団 岡崎皮ふ科医院
岡崎 美知治 先生 医療法人社団
平良 清人 先生
selx
96.6
selx
91.5
selx 美⾥ヒフ科
97.1
selx
90
selx
記のポイント欄をご覧ください）
医療法人社団 須藤皮膚科医院
須藤 ⼀ 先生
先生
皮ふ科神経内科 ⽩崎医院
sey
25.3
6
sey 福原皮膚科医院
8.8
sey
sey⽩崎 ⽂朗11.4
医療法人社団
明陽会 たじり皮膚科医院 sey
⽥尻 明彦 先生
中村 和子 先生
selz
selz 1.7
selz
selz
selz神崎 寛子
34.2
8.8
5.7 先生
医療法人社団 鈴⽊皮膚科医院
鈴⽊ 明宏 先生
皮膚科・アレルギー科 神崎皮膚科
se1
se1
se1
se1
se1徳⽥ 安孝 先生
19.9
2.6
医療法人社団 ぬまはら皮ふ科 5.9
沼原 利彦 先生
皮膚科・美容皮膚科 徳⽥医院
ノム解析の結果、MRSAの検出率は34%であり、血液由来株よりも低い
lukF-PV
lukF-PV
lukF-PV
lukF-PV
lukF-PV
5.5
62.4
26.5
80
5.7
岡崎 美知治 先生
美⾥ヒフ科
lukS-PV
lukS-PV
lukS-PV
lukS-PV
lukS-PV平良 清人
5.5
62.4 医療法人社団 岡崎皮ふ科医院
26.5
5.7 先生
80
cIV型が最も多かった。病原性クローンについては、USA300が多く、
医療法人社団 明陽会 たじり皮膚科医院
⽥尻 明彦 先生
福原皮膚科医院
eta
43.8
eta
0.9
eta
5.9
eta
eta中村 和子 先生
etb
8.9
etb
etb
etb
etb
く検出された。
etd
4.8
etd 0.9
etd
5.9
etd
etd
ednA
ednA
ednA
ednA
ednA
19.9
2.6
5.9
国立感染症研究所
第２室と第７室メンバーに感謝申し上げます
ednB
ednB 0.9
ednB AMR-RC
ednB
ednB
2.1
5.9
ednC
ednC
ednC
ednC
ednC
感受性試験を実施し、実際の抗菌薬使用との統合解析を行う予定である。
11.6
chp
chp
chp
chp
chp
49.3
79.5
55.9
90
45.7
scn
95.2
scn
98.3
scn
88.2
scn
100
scn
sak
sak
90.6
sak
85.3
sak
sak
72.6
90
sea
sea
⼭本 雄⼀ 先生
小野寺 英恵 先生
% of VFGs
永井 美貴 先生
75%
内藤 幸子 先生
菜園皮膚科クリニック
和⽥ 康夫 先生
ソフィアひふ科クリニック ⾚穂市⺠病院 皮膚科
5.1
seb
seb
5.5
6
収集された検体について、解析の進捗状況について報告する。
わたなべ皮膚科
sec
8.9
sec
渡辺 徹⼼ 先生
22.2
sed
sed
安元ひふ科クリニック
安元 慎⼀郎 先生
see
see
伊那中央病院皮膚科
福澤
tst1
tst1
13.7
26.5 正男 先生
seg
37.7
seg
32.5
医療法人 さとう皮膚科クリニック
佐藤 俊樹 先生
seh
6.2
seh
2.6
sei
37
sei
29.9
医療法人 猿⽥皮膚科診療所
猿⽥
隆夫 先生
年10月 867名のスワブ検体収集し、426株の皮膚由来株黄色ブドウ球菌
selj
selj
医療法人 坂本会 坂本クリニック
飯⽥36.8
美佐 先生
sek
sek
10.3
sel
sel
10.3
23.1
医療法人
津⽥皮膚科クリニック
津⽥ 眞五 先生
46.6
sem
sem
32.5
医療法人
⼀隅を照らす 皮ふ科野内クリニック
野内 伸浩 先生
sen
sen
32.2
24.8
seo
seo
39
30.8
、外用薬ではニューキノロン系、次いで、アミノグリコシド系が多く使用
医療法人 外⼭皮膚科
外⼭ 望 先生
sep
sep
8.2
6
seq
10.3
seq
ではセフェム系、そして、テトラサイクリン系抗菌薬が多く使用されて
医療法人社団 森岡皮膚科医院
森岡 39.3
眞治 先生
ser
ser
のポイント欄をご覧ください）
医療法人社団 須藤皮膚科医院
須藤 ⼀ 先生
ses
ses
set
set
医療法人社団 鈴⽊皮膚科医院
鈴⽊ 明宏 先生
seu
seu
22.6
2.6
結果と今後の予定
シド系が多く使用
多く使用されて
%）で使用歴が
sea 倉繁皮ふ科医院
2.9
seb
5.9
sec 中川皮膚科医院
17.6
sed 朝日大学病院皮膚科
see
ふくろ皮膚科クリニック
tst1 島⽥ひふ科26.5
マリ皮フ科クリニック
seg
35.3
まるやま皮膚科クリニック
seh 藤医院
8.8広島
なかぐすく皮フ科クリニック
眞⿃ 繁隆 先生
ながたクリニック
伊藤 明子 先生
皮ふ科明⽯医院
伊藤 義彦 先生
76
17
全数(n=867)
(n=867) 44
全数
全数
(n=867)
160
200
300
206
200
70
400
人数
100
0
500
600
100
全数(n=867)
(n=867) 44
全数
全数
(n=867)
47 24
101
145
28 25
34
273
0
700
200
300
160
400
500
273
人数
175
150
125
30
0
膿痂疹
(n=180)
膿痂疹
(n=180)
膿痂疹
(n=180)
50
17
11
27
せつ
(n=245) 2
せつせつ
(n=245)
(n=245)
46
⽑包炎
(n=91) 2 9
⽑包炎
(n=91)
⽑包炎
(n=91)
21
100
8
100
60
56
30
人数
17
25
28 25
101
47 24
150
ひょう疽
(n=36)
ひょう疽
(n=36)
ひょう疽
(n=36)
6 18
19
46
21
よう
(n=36) 1 9 15
よう よう
(n=36)
(n=36)
10
蜂窩織炎
(n=61)
蜂窩織炎
(n=61)
蜂窩織炎
(n=61)
6 18
5
10
ひょう疽
(n=36)
ひょう疽
(n=36)
ひょう疽
(n=36)
5 7 15
16
6
⽖囲炎
(n=30)
⽖囲炎
(n=30)
⽖囲炎
(n=30)
12 10
3
粉瘤
(n=92)
粉瘤 粉瘤
(n=92)
(n=92)
4 17
27
5 7 15
12 10
粉瘤
(n=92)
粉瘤 粉瘤
(n=92)
(n=92)
4 17
皮膚膿瘍
(n=49)
皮膚膿瘍
(n=49)
皮膚膿瘍
(n=49)
5 10 8 3
250
⽑包炎
(n=91) 2 9
⽑包炎
(n=91)
⽑包炎
(n=91)
7 4 4 11
8
27
せつ
(n=245) 2
せつせつ
(n=245)
(n=245)
30
36
4
16
⽖囲炎
(n=30)
⽖囲炎
(n=30)
⽖囲炎
(n=30)
200
50
11
3 3 19
6 6
よう
(n=36) 1 9 15
よう よう
(n=36)
(n=36)
蜂窩織炎
(n=61)
蜂窩織炎
(n=61)
蜂窩織炎
(n=61)
0
膿痂疹
(n=180)
膿痂疹
(n=180)
膿痂疹
(n=180)
13 5 5 6
5 10 6
37
⽪膚侵襲性感染症起因ク ロ ーン
0
36
150
33
9 5 204 3 1136
81
3
50
9
100
56
81
3
30
150
200
250
37
36
3
皮膚潰瘍
(n=10)
皮膚潰瘍
(n=10)
皮膚潰瘍
(n=10)
皮膚潰瘍
(n=10)
皮膚潰瘍
(n=10)
皮膚潰瘍
(n=10)
4
褥瘡 (n=6)
褥瘡 褥瘡
(n=6)
(n=10)
1
その他
(n=46)
その他
(n=46)
その他
(n=46)
33 11 5
7
8
その他
(n=46)
その他
(n=46)
その他
(n=46)
44
76 7
4
33 11 5
セフェム系第三世代
ペネム系
ST8 3 セフェム系第⼀世代
4 SCCm ec
I Vc
ペニシリン系
アミノグリコシド系
ポリペプチド系
クリンダマイシン
カルバペネム系
マクロライド系
クリンダマイシン
テトラサイクリン系
テトラサイクリン系
キノロン系
ニューキノロン系
キノロン系
ニューキノロン系
ホスホマイシン
ST合剤
クロラムフェニコール
フシジン酸
（ポイント）
バンコマイシン
と びひク ロ ーン
・膿痂疹由来株は、ST121-ETやST15-ET系統クローンが優勢であり、アミノグリコシド系耐性遺伝子aac(
6” )
ペニシリン系
セフェム系第⼀世代 セフェム系第三世代 ペネム系
-aph( 2ʼ) の保有率が高かった。膿痂疹でアミノグリコシド系の外用薬もよく使用されているので、今後これら
マクロライド系
クリンダマイシン
テトラサイクリン系
の株の薬剤感受性試験データを取る予定である。
カルバペネム系
In preparation
キノロン系
ニューキノロン系
ホスホマイシン
ST合剤
834-IV
・せつ、⽑包炎、よう、そして、皮膚膿瘍において、USA300系統株の検出率が高く、キノロン耐性に関わる
ゲノタイプ
QRDR変異の割合も顕著に高かった。これらの疾患でキノロン系やニューキノロン (NQ) 系の抗菌薬使用が多い
バンコマイシン
RSA/J
90.9
90.9
86.4
内服薬
人数
50
人数
125
100
150
125
75
100
50
ので、注意が必要であるかもしれない。
ST1 2 1 - ET
ローンが優勢であり、アミノグリコシド系耐性遺伝子aac( 6” )
28
9
49
13
75
25
9
50
25
0
0
0
0
49
13
25
50
8歳未満
8歳未満
(n=158)
(n=158)
8歳未満
(n=158)
19
25
8歳未満
8歳未満
(n=158)
(n=158)
アミノグリコシド系
ポリペプチド系
13
クリンダマイシン
19
51
50%
ポリペプチド系
クロラムフェニコール
フシジン酸
TSST-1 SEC
PVL
キノロン系
クロラムフェニコール
100
125
51
9 4
9 4
16
14
125
5
20
20
60
75%
粉 瘤 (n=3)
ン
0 ク ロ ー % of VFGs
100%
0%
25%
50%
75%
100%
0%
sea
seb
sec
sed
see
tst1
seg
seh
sei
selj
sek
S. a rg
sel
ク ロ ー e n te u s
sem
ン
sen
seo
sep
seq
ser
ses
set
seu
sev
selw
100.0
selx
sey
selz
se1
lukF-PV
lukS-PV
eta
etb
etd
ednA
ednB
ednC
chp
66.7
scn
66.7
sak
皮膚膿瘍 (n=20)
皮膚潰瘍 (n=5)
% of VFGs
% of VFGs
25%
75%
100%
25
S. a r
g
ク ロ ー e n te u s
ン
耐性菌マッ プ
50%
10
5
40
20
35
35
40
30
25
5
40
5
15
10
90
20
5
5
20
20
5
55
85
85
0%
sea
seb
sec
sed
see
tst1
seg
seh
sei
selj
sek
sel
sem
sen
seo
sep
seq
ser
ses
set
seu
sev
selw
selx
sey
selz
se1
lukF-PV
lukS-PV
eta
etb
etd
ednA
ednB
ednC
chp
scn
sak
25%
50%
23%
セフェム系第⼀世代
セフェム系第三世代
ペネム系
マクロライド系
クリンダマイシン
テトラサイクリン系
ニューキノロン系
ホスホマイシン
ST合剤
カルバペネム系
マクロライド系
クリンダマイシン
テトラサイクリン系
キノロン系
ニューキノロン系
ホスホマイシン
ST合剤
キノロン系：
外用薬 13名
内服薬 0名
25%
100
75
50
9%
26%
50%
25% 50% 75% 100%
0
0
膿痂疹
(n=180)
膿痂疹
(n=180)
膿痂疹
(n=180)
20
20
20
20
20
20
20
100
40
80
60
set
seu
sev
selw
selx
sey
selz
se1
lukF-PV
lukS-PV
eta
etb
etd
ednA
ednB
ednC
chp
scn
sak
⽪膚由来⻩⾊ブ ド ウ球菌について
22.6
8.2
96.6
25.3
34.2
19.9
5.5
5.5
43.8
8.9
4.8
19.9
2.1
11.6
49.3
95.2
72.6
400
273
1%
1%
500
600
700
28 25
101
47 24
0%
27
set
seu
sev
selw
selx
sey
selz
se1
lukF-PV
lukS-PV
eta
etb
etd
ednA
ednB
ednC
chp
scn
sak
100
56
150
200
250
9 5 20 3 11
20%
3%
3%
%
of (n=34)
VFGs
⽑包炎
% of ARGs
100%
25% 50% 75% 100%
0%
ARGs
25% % of50%
0%
USA300
50%
2.6
15.4
91.5
6
1.7
2.6
62.4
62.4
0.9
0.9
2.6
0.9
79.5
98.3
90.6
set
seu
sev
selw
selx
sey
selz
se1
lukF-PV
lukS-PV
eta
etb
etd
ednA
ednB
ednC
chp
scn
sak
91%
30%
100%
ST22-PT
その他 (n=21)
ST22-PT
せつ (n=117)
75%
50
11
75%
25% 50% 75% 100%
100%
0%
よう (n=10)
蜂窩織炎 (n=35)
ひょう疽 (n=22)
% of ARGs
% of ARGs
% of ARGs
8.8
17.6
97.1
8.8
8.8
5.9
26.5
26.5
5.9
5.9
5.9
5.9
55.9
88.2
85.3
set
seu
sev
selw
selx
sey
selz
se1
lukF-PV
lukS-PV
eta
etb
etd
ednA
ednB
ednC
chp
scn
sak
0%
25% 50% 75% 100%
mecA
blaZ
aac(6')-aph(2'')
aadD
ant(9)-Ia
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
er m(A)
er m(B)
er m(C)
er m(T)
mph(C)
msr(A)
lnu(A)
tet(K)
tet(L)
tet(M)
qrdr_m utation
cat
bleO
fosB
fosD
fusB
fusC
dfrE
dfrG
qacA
qacB
qacC
qacD
20
20
20
20
300
160
26.7
58.1
mecA
mecA
32.4
mecA
70
sea
sea
28.6
blaZ
blaZ
blaZ
71.2
76.1 seb
55.9
90
seb
14.3
62.3
aac(6')-aph(2'')
33.3
aac(6')-aph(2'')
29.4
aac(6')-aph(2'')
70
sec 1.4
sec
14.3
aadD 1.7
aadD
aadD
11.6
ant(9)-Ia
ant(9)-Ia
ant(9)-Ia
8.8
20
sed
sed
4.8
8.5
aph(2'')-Ia
aph(2'')-Ia
see
see aph(2'')-Ia
aph(3')-III
4.3
aph(3')-III
11.8
aph(3')-III
10
tst1
tst1
11.6
er m(A)
8.5
er m(A)
er m(A)
20
9.5 8.8
er m(B)
er m(B)
er m(B)
seg
seg
47.6
14.4
er m(C)
15.4
er m(C)
11.8
er m(C)
10
seh
seh
er m(T)
1.7
er9.5
m(T)
er m(T)
mph(C)
mph(C)
8.8
mph(C)
20
sei
sei
42.9
6
27.4
msr(A)
msr(A)
msr(A)
50
11.8
5.5
selj
selj
4.8
lnu(A) 0.9
lnu(A)
lnu(A)
sek
sek
14.3
tet(K)
6
tet(K)
tet(K)
tet(L)
tet(L)
tet(L)
sel
sel
14.32.9
tet(M)
3.4
tet(M)
tet(M)
sem 1.4 20.5
sem qrdr_m utation
qrdr_m utation
qrdr_m utation
66.7
47.152.4
70
sen
sen
cat
cat 2.9 33.3
cat
bleO
bleO
bleO
seo
seo
28.6
fosB
fosB
fosB
sep
sep
9.5
fosD
fosD
fosD
seq
seq
14.3
fusB
fusB
fusB
fusC
fusC
5.9
ser
ser
4.8fusC
dfrE
dfrE
dfrE
ses
ses
dfrG
dfrG
dfrG
qacA
qacA
qacA
set
set
qacB
qacB
qacB
4.8
seu
seu
9.5
qacC
qacC
qacC
2.7
sev
sev
qacD
qacD 2.9
qacD
selw
selw
19
selx
75
selx
95.2
せつ (n=117)
⽑包炎 (n=34)
よう (n=10)
sey 膿痂疹 (n=146)
sey
14.3
% of VFGs
% of VFGs
% of VFGs
selz
selz
9.5 % of VFGs
0%
25%
50%
75% 100%
0%
25%
50%
75% 100%
0%
25%
50%
75% 100%
0%
25%
50%
75% 100%
se1
se1
sea
9.6
sea
5.1
sea
2.9
sea
10
lukF-PV
lukF-PV
4.8 5.9
seb
seb
seb
seb
5.5
6
sec
8.9
sec
22.2
sec
20
lukS-PV
lukS-PV sec4.8 17.6
sed
sed
sed
sed
eta see4.8
seeeta
see
see
tst1
tst1
tst1
26.5
26.5
30
etb 13.7 37.7
etb tst1
4.8
seg
seg
32.5
seg
35.3
seg
40
seh
6.2
seh
2.6
seh
8.8
seh
etd
etd
4.8
sei
37
sei
29.9
sei
32.4
sei
40
selj
selj
selj
ednA
ednA selj
sek
sek
sek
10.3
36.8
17.6
50
ednB
ednB sek
sel
sel
sel 9.5 20.6
sel
10.3
23.1
20
46.6
sem
sem
sem
32.5
32.4
40
ednC
ednC sem
4.8
sen
sen
sen
sen
32.2
24.8
26.5
40
seo
seo
seo
39
30.8
23.5
40
chp 8.2
chp seo
52.4
14.7
sep
sep
sep
sep
6
seq
seq
39.3
17.6
seq
50
scn 10.3
75
scn seq
85.7
ser
ser
ser
ser
sak
50 ses
sak ses
76.2ses
ses
20
20
20
200
人数
25
70%
20%
10
40
90
80
80
90
100
90
mecA
blaZ
aac(6')-aph(2'')
aadD
ant(9)-Ia
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
er m(A)
er m(B)
er m(C)
er m(T)
mph(C)
msr(A)
lnu(A)
tet(K)
tet(L)
tet(M)
qrdr_m utation
cat
bleO
fosB
fosD
fusB
fusC
dfrE
dfrG
qacA
qacB
qacC
qacD
25% 50% 75% 100%
0%
mecA
blaZ
aac(6')-aph(2'')
aadD
ant(9)-Ia
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
er m(A)
er m(B)
er m(C)
er m(T)
mph(C)
msr(A)
lnu(A)
tet(K)
tet(L)
tet(M)
qrdr_m utation
cat
bleO
fosB
fosD
fusB
fusC
dfrE
dfrG
qacA
qacB
qacC
qacD
14.3
57.1
11.4
22.9
8.6
22.9
5.7
2.9
2.9
2.9
2.9
5.7
22.9
2.9
25% 50% 75% 100%
45.5
50%
75%
22.7
4.5
4.5
27.3
9.1
% of VFGs
28.6
14.3
28.6
17.1
8.6
28.6
28.6
22.9
8.6
20.0
11.4
14.3
ant
aph(2
aph(
er
er
er
er
mp
m
ln
t
t
t
qrdr_m ut
ひょう疽 (n=22)
100%
17.1
8.6
8.6
14.3
aac(6')-ap
9.1
% of VFGs
25%
27.3
22.7
4.5
蜂窩織炎 (n=35)
0%
sea
seb
sec
sed
see
tst1
seg
seh
sei
selj
sek
sel
sem
sen
seo
sep
seq
ser
ses
set
seu
sev
selw
selx
sey
selz
se1
lukF-PV
lukS-PV
eta
etb
etd
ednA
ednB
ednC
chp
scn
sak
m
4.5
88.6
11.4
5.7
5.7
5.7
45.7
85.7
80.0
0%
sea
seb
sec
sed
see
tst1
seg
seh
sei
selj
sek
sel
sem
sen
seo
sep
seq
ser
ses
set
seu
sev
selw
selx
sey
selz
se1
lukF-PV
lukS-PV
eta
etb
etd
ednA
ednB
ednC
chp
scn
sak
25%
50%
75%
18.2
40.9
9.1
31.8
9.1
18.2
4.5
36.4
22.7
27.3
13.6
18.2
9.1
4.5
9.1
90.9
13.6
9.1
4.5
4.5
4.5
4.5
50
注⽬すべき 主なSA 病原性ク ロ ーン
計13名（8.2%）
キノロン系： ニューキノロン（NQ）系：
外用薬 13名 外用薬 49名
内服薬 0名 内服薬
計13名（8.2%）
0名
計49名（31%）
⽪膚由来株 (n=426)
M LST法によ る ⻩⾊ブ ド ウ球菌のST型別
⽪膚侵襲性感染症起因ク ロ ーン
7つのハウスキーピング遺伝子の配列
M R SA 型
主な 病原性ク ロ ーン
ST型
ゲノタイプ
USA300
ST22-PT
MSSA
66%
ニューキノロン（NQ）系：
（ポイント）
・ミノサイクリンやドキシサイクリン等のテトラサイクリン系抗菌薬の8歳未満小児への使用は⻭の着色があ
外用薬 49名
るため避けるべきである。（外用薬では主にアクロマイシン軟膏やテラ・コートリル軟膏、内服薬では主に
内服薬 0名
計49名（31%）
ミノマイシンやビブラマイシン薬が使用されていた）
SCCmecIV
27%
others
MRSA
34%
SCCmecV
5.6%
SCCmecII
1.1%
11%
ST8
20.5%
7%
ST15
10.0%
ST121
9.5%
ST188
ST89
others
7%
ST15-ET
3%
ST1-MRSA-IV
2.8%
3.7%
ST121-ET
9%
ST97 ST1
4.7% 4.9%
ST8 SCCm ec I Vl （MRSA/ J）
TSST-1 SEC
ST8 SCCm ec I Va ( USA3 0 0 )
PVL
ST2 2 SCCm ec I Va ( ST2 2 - PT)
PVL TSST-1
ST8 3 4 SCCm ec I Vc
TSST-1 SEC
と びひク ロ ーン
ゲノタイプ
ST22
7.4%
毒素
MRSA/J ST834-MRSA-IV
1.1%
0.7%
（ポイント）
・小児に対して、NQ系は原則禁忌とされている。内服薬での使用はなかった。⼀⽅、外用薬では主にアクアチ
・皮膚由来株のMRSAの検出率は、34%であった。また、SCCm ec型はIV型が最も多かった。
ム軟膏（ナジフロキサシン）等が使用されていた。小児の膿痂疹で使用頻度が高いく、SAのキノロン耐性に
（ポイント）
寄与するQRDR変異が約20%程度あるので注意が必要であると考えられた。
・ST型はST8が最も多かった。また、とびひクローンのST121やST15も多く検出された。
毒素
・ミノサイクリンやドキシサイクリン等のテトラサイクリン系抗菌薬の8歳未満小児への使用は⻭の着色があ
るため避けるべきである。（外用薬では主にアクロマイシン軟膏やテラ・コートリル軟膏、内服薬では主に
・さらに、全年齢数においても、キノロン系やNQ系の使用が顕著に多く、特に、せつ、⽑包炎、よう等でSAの
・病原性クローンとして、皮膚科領域ではUSA300系統が10%前後で最も多く、次いで、ST22-PT系統が
QRDR変異がかなり高いので、第⼀選択薬に用いるのは避ける必要があると考えられた。
ミノマイシンやビブラマイシン薬が使用されていた）
ETA
認められた。ST22-PTは近年、国内での検出が増えてきている報告もあるので今後の動向に注意すべきで
毒素
ST1 2 1 - ET
ETA
ST1 5 - ET
ETA
データ ベース照合し てST番号を 特定
31
100%
27.3
9.1
9.1
9.1
病原性クローンの分布
6
セフェム系第三世代
ニューキノロン系
テトラサイクリン系：
バンコマイシン
外用薬 19名
内服薬 16名 計 35名 (22.2%)
14
キノロン系
セフェム系第⼀世代
バンコマイシン
% of ARGs
125
0% 8 25%
50%9 17
75% 100%
46
36
51%
褥瘡 (n=4)
0%
150
6
ペニシリン系
ペネム系
150
人数
% of ARGs
2% 3%
0%
100
mecA
23.8 33 5 10 6 30
せつ
(n=245) 2
46
81
37
36
19 10
せつせつ
(n=245)
60
(n=245)
blaZ
⽑包炎
(n=91) 2 9 21 3 30 4
(n=91)
4
3666.7 13 5 5 6 ⽑包炎
⽑包炎
(n=91)
aac(6')-aph(2'')
33.3
よう
(n=36) 1 9 15
(n=36)
(n=36)
3 3 6 6 よう よう
aadD
蜂窩織炎
(n=61) 6 18 16
(n=61)
7 4 4 11 蜂窩織炎
蜂窩織炎
(n=61)
ant(9)-Ia
28.6
ひょう疽
(n=36) 5 7 15
(n=36)
5
10 ひょう疽
ひょう疽
(n=36)
aph(2'')-Ia
⽖囲炎
(n=30) 12 10
(n=30)
16
6 ⽖囲炎
⽖囲炎
(n=30)
aph(3')-III
4.8
粉瘤
(n=92) 4 17
粉瘤 粉瘤
(n=92)
44
76 7
8
19 3
27
(n=92)
er m(A)
28.6
皮膚膿瘍
(n=49) 5 10 8 3
(n=49)
7 33 皮膚膿瘍
皮膚膿瘍
(n=49)
er m(B)
er m(C)
4.8
皮膚潰瘍
(n=10) 4
(n=10)
3 皮膚潰瘍
皮膚潰瘍
(n=10)
er m(T)
褥瘡
(n=6)
褥瘡 褥瘡
(n=6)
1
(n=10)
mph(C)
4.8
その他
(n=46) 33 11 5
その他
(n=46)
7
8
その他
(n=46)
msr(A)
4.8
ペニシリン系
セフェム系第⼀世代 セフェム系第三世代 ペネム系
lnu(A)
アミノグリコシド系
ポリペプチド系
クリンダマイシン
カルバペネム系
マクロライド系
クリンダマイシン
テトラサイクリン系
tet(K)
4.8
テトラサイクリン系
キノロン系
ニューキノロン系
キノロン系
ニューキノロン系
ホスホマイシン
ST合剤
tet(L)
クロラムフェニコール フシジン酸
バンコマイシン
tet(M)
4.8
qrdr_m utation
23.8
（ポイント）
cat
・膿痂疹由来株は、ST121-ETやST15-ET系統クローンが優勢であり、アミノグリコシド系耐性遺伝子aac(
6” )
bleO
-aph( 2ʼ) の保有率が高かった。膿痂疹でアミノグリコシド系の外用薬もよく使用されているので、今後これら
fosB
の株の薬剤感受性試験データを取る予定である。
fosD
・せつ、⽑包炎、よう、そして、皮膚膿瘍において、USA300系統株の検出率が高く、キノロン耐性に関わる
QRDR変異の割合も顕著に高かった。これらの疾患でキノロン系やニューキノロン
(NQ) 系の抗菌薬使用が多い
fusB
ので、注意が必要であるかもしれない。
fusC
dfrE
dfrG
qacA
qacB
qacC
USA300 6%
USA300
3% ST22-PT
USA300
qacD
ST22-PT
12%
% of VFGs
膿痂疹 (n=146)
100%
0
全数(n=867)
(n=867) 44
全数
全数
(n=867)
145
34
30
ST15-ET
75%
0
150
16
フシジン酸
クリンダマイシン
テトラサイクリン系：
外用薬 19名
PVL TSST-1
内服薬 16名 計 35名 (22.2%)
TSST-1 SEC
100
ペニシリン系
キノロン系
ニューキノロン系
7つのハウスキーピング遺伝子の配列
カルバペネム系
毒素
テトラサイクリン系
19
8歳未満 (n=158)
M LST法によ
る ⻩⾊ブ ド ウ球菌のST型別
19
75
75
13
テトラサイクリン系
16
1 2 SCCm ec I Va ( ST2 2 - PT)
ST2
76 7
5
耐性菌マッ プ
内服薬
アミノグリコシド系
ゲノタイプ
褥瘡 (n=6)
褥瘡 褥瘡
(n=6)
(n=10)
44
45
臨床データ
U SA 3 0
全株ゲノ ムデータ
人数
19 10
4
ST8
SCCm ec I Va ( USA3 0 0 )
5 10 8 3
7 33
10
40
70
100
17
20%
sea
11.1
sea
seb
seb
22.2
M R SA /Jク
sec
5.6
sec
ロ ーンsed
sed
5.6
see
see
tst1
tst1
SA
の単離& D N A 精製
seg
22.2
seg
ーン
seh
11.1
300クロ
U SAseh
sei
22.2
sei
selj
5.6
selj
sek
sek
11.1
M R SA /Jク
sel
sel
5.6
ロ ーン
sem
sem
22.2
sen
sen
22.2
seo
seo
22.2
sep
sep
11.1
seq
11.1 ムデータ
seq
全株ゲノ
ser
ser
5.6
ses
ses
5.6
set
set
seu
seu
11.1
sev
sev
selw
selw
5.6
selx
88.9
selx
sey
16.7
sey
selz
selz
11.1
se1
se1
薬剤耐性菌バン ク
lukF-PV
lukF-PV
lukS-PV
lukS-PV
eta
11.1
eta
etb
etb
etd
etd
ednA
ednA
ednB
ednB
ednC
ednC
chp
chp
33.3
scn
94.4
scn
sak
72.2
sak
外⽤薬
9 5 20 3 11
ST8 SCCm ec I Vl （MRSA/ J）
皮膚膿瘍
(n=49)
皮膚膿瘍
(n=49)
皮膚膿瘍
(n=49)
25%
人数
700
人数
75
46
0%
外⽤薬
注⽬すべき 主なSA 病原性ク ロ ーン
600
28
200
100%
⇒選抜659株について薬剤感受性試験を実施
内服薬
人数
300
15
8 歳未満での抗菌薬の使⽤状況
8 歳未満での抗菌薬の使⽤状況
内服薬
人数
400
100
75%
相同性の確認
抗菌薬の使⽤状況
外⽤薬
500
0
50%
薬剤耐性菌バン ク
434名
⽪膚
236名
⿐腔
⽪膚・ ⿐腔両⽅から 分離さ れた患者数 1 7 3 名
薬剤耐性菌バン ク
600
25%
S. a u r e u sが分離さ れた患者総数: 4 9 7 名
国立感染症研究所 AMR-RC 第２室と第７室メンバーに感謝申し上げます
薬の使⽤状況
0%
sea
27.3
seb
9.1
sec
9.1
sed
9.1
see
tst1
18.2
薬剤感受性試験
seg
40.9
seh
9.1
sei
31.8
selj
9.1
sek
18.2
sel
4.5
sem
36.4
sen
22.7
seo
27.3
sep
13.6
seq
18.2
病原性の検討
ser
9.1
ses
set
seu
4.5
sev
selw
9.1
88.6
selx
sey
13.6
selz
9.1
se1
相同性の確認
lukF-PV
4.5
lukS-PV
4.5
eta
4.5
etb
etd
ednA
ednB
4.5
ednC
chp
50
85.7
scn
sak
80.0
全株ゲノ ムデータ
を行う予定である。
100%
% of VFGs
収集スワブ数(⿐腔 /皮膚)：549本 / 875本
患者総数:869名 病原性の検討
由来株よりも低い
SA300が多く、
⽪
膚
科
ク
リ
ニ
ッ
ク
5
20
20
20
49%
国⽴感染症研究所
SA
D N A 精製
⽪膚ス ワブ
検体の単離&薬剤耐性研究セン
ー
ひょう疽
(n=22)
⽖囲炎タ(n=22)
薬剤感受性試験
蜂窩織炎 (n=35)
よう (n=10)
原⽥ 研 先生
細川・内藤医院
けまない皮膚科クリニック ⻘森県立中央病院皮膚科
渡部 晶子 先生
地⽅独立行政法人 岐⾩県総合医療センター 皮膚科
磯⽥ 憲⼀
泉皮膚科クリニック
0% みえひふ科クリニック
25%
50%
75% 100%
0%
25%
50% 先生75% 100%
0%
25%
50%
た研究「JARBS-SA-Skin」を実施した。本発表では、2021年8月～
株黄色ブドウ球菌
てつや皮膚科
A M R セン タ ー耐性菌ナシ ョ ナル・ サーベイ ラ
ン ス（ JA R BS）
⽪膚ス ワブ 検体
臨床データ
ー⽪膚科由来⻩⾊ブ ド ウ球菌の病原性解析と 臨床に関する 研究 JA R BS-SA-Sk in ー
JA R B-SA-Sk in Co n so r tiu m
5
5
40
40
200
その他 (n=21)
175
25% 50% 75% 100%
mecA
25
blaZ
aac(6')-aph(2'')
25
aadD
ant(9)-Ia
25
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
er m(A)
25
er m(B)
er m(C)
er m(T)
mph(C)
msr(A)
lnu(A)
tet(K)
tet(L)
tet(M)
25
qrdr_m utation
50
cat
bleO
fosB
ST834-IV
USA300
fosD
fusB
MRSA/J
ST15-ET
fusC
dfrE
ST22-PT
dfrG
qacA
ST121-ET
qacB
qacC
ST121-ET
qacD
20
人数
300
206
17
% of ARGs
25% 50% 75% 100%
mecA
blaZ
aac(6')-aph(2'')
aadD
ant(9)-Ia
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
er m(A)
er m(B)
er m(C)
er m(T)
mph(C)
msr(A)
lnu(A)
tet(K)
tet(L)
tet(M)
qrdr_m utation
cat
bleO
fosB
fosD
fusB
fusC
dfrE
dfrG
qacA
qacB
qacC
qacD
400
褥瘡 (n=4)
% of ARGs
25% 50% 75% 100%
40
辞︓
JA2)
R B-SA-Sk in Co
so r tiu m 参加医療機関総数：76施設
2) 、瀬川孝耶2)、河野真純3)、中南秀将4)、⽯井則久5)、
三上万⾥子1)、久恒順三2)謝、岩尾泰久
、沓野祥子2)n、⿊⽊⾹澄
ー⽪膚科由来⻩⾊ブ ド ウ球菌の病原性解析と 臨床に関する 研究 JA R BS-SA-Sk in ー
検体提出医療機関数：61施設
列を用いた疫学研
JARBS-SA-Skin Consortium、菅井基行2)
国⽴感染症研究所
耐性菌サーベイラ
500
200
25% 50% 75% 100%
4.5
内服薬
人数
76
皮膚と血液由来SAのゲノタイプ比較
）国立感染症研究所
研究協⼒︓ 薬剤耐性研究センター、３）杉本皮膚科、４）東京薬科大学、５）国立療養所多摩全生園、
26.7
mecA
blaZ
71.2
aac(6')-aph(2'')
62.3
aadD 1.4
ant(9)-Ia
11.6
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
er m(A)
11.6
er m(B)
er m(C)
14.4
er m(T)
mph(C)
JA北海道厚生連 札幌厚生病院
msr(A)
5.5 皮ふ科クリニック
あすと⻑町
lnu(A)
いしはら皮膚科クリニック
tet(K)
外⽤薬95%
100%
600
粉 瘤 (n=3)
% of ARGs
25% 50% 75% 100%
5%
85%
100%
⽖囲炎 (n=18)
% of ARGs
25% 50% 75% 100%
ST121-ET
USA300
ST15-ET
JARBS-SA-Skin
91%
30%
ST121-ET 4% 4%
3% ST22-PT
20%
3%
3%
51%
20%
国立感染症研究所 AMR-RC 第２室と第７室メンバーに感
・分離されたSAの薬剤感受性試験を実施し、実際の抗菌薬使用との統合解析を行う予定である。
Antim icrobial Resistant Bacterial Surveillance
90.9
86.4
s
se
s
se
s
ts
se
se
s
s
s
s
se
se
se
se
se
s
s
s
se
s
se
se
s
se
s
lukF-P
lukS-P
e
e
e
edn
edn
edn
ch
sc
s
ST121-ET
23%
49%
USA300 6%
USA300
USA300
ST22-PT
12%
9%
26%
50%
70%
20%
USA300
92%
2) 、⿊⽊⾹澄2) 、瀬川孝耶2)、河野真純3)、中南秀将4)、⽯井則久5)、
、岩尾泰久2) 、沓野祥子
Ve r . 2
ラ ン ス（ JAR BS）
A M R セン タ ー耐性菌ナショ ナル・ サーベイ2)
JARBS-SA-Skin
国内⽪膚感染症由来⻩⾊ブ
ドドConsortium、菅井基行
ウ球菌のサーベイ
ラ ン スJA
R BS-SA-Sk
の進捗について
in ー
JAR BS-SA-Sk in
研究
ウ球菌の病原性解析と 臨床に関する
ー⽪膚科由来⻩⾊ブ
ST15-ET
2% 3%
1%
1%
膿痂疹 (n=146)
ST22-PT
ST22-PT
せつ (n=117)
% of ARGs
0%
⽑包炎 (n=34)
% of ARGs
25% 50% 75% 100%
0%
100%
0%
蜂窩織炎 (n=35)
よう (n=10)
% of ARGs
25% 50% 75% 100%
0%
ひょう疽 (n=22)
% of ARGs
% of ARGs
25% 50% 75% 100%
0%
25% 50% 75% 100%
mecA
14.3
blaZ
aac(6')-aph(2'')
11.4
aadD
ant(9)-Ia
22.9
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
8.6
er m(A)
22.9
er m(B)
er m(C)
5.7
er m(T)
2.9
mph(C)
2.9
msr(A)
2.9
lnu(A)
tet(K)
2.9
tet(L)
tet(M)
5.7
qrdr_m utation
22.9
cat
bleO
fosB
fosD
fusB 2.9
fusC
猿渡 浩 先生
dfrE
⽻尾 貴子 先生
dfrG
qacA
影下 雄⼀ 先生
qacB
三上 万理子 先生
qacC
加納 宏行 先生
qacD
砂川 ⽂ 先生
0%
0%
25% 50% 75% 100%
0%
mecA
mecA
11.1
mecA
blaZ
blaZ
blaZ
45.5
50
aac(6')-aph(2'')
27.3
aac(6')-aph(2'')
27.8
aac(6')-aph(2'')
aadD
aadD
aadD
ant(9)-Ia
22.7
ant(9)-Ia
11.1
ant(9)-Ia
aph(2'')-Ia
aph(2'')-Ia
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
4.5
aph(3')-III
aph(3')-III
er m(A)
22.7
er m(A)
11.1
er m(A)
er m(B)
er m(B)
er m(B)
er m(C)
9.1
er m(C)
11.1
er m(C)
er m(T)
er m(T)
11.1
er m(T)
mph(C)
mph(C)
mph(C)
msr(A)
msr(A)
msr(A)
lnu(A)⽯井 則久（ 国⽴療養所多摩全⽣園 名誉園⻑）
lnu(A)
研究協⼒︓
河野 真純（ 杉本⽪膚科） lnu(A)
tet(K)三上 万⾥⼦（ 横浜⻄⼝菅原⽪膚科） tet(K)
中南 秀将（ 東京薬科⼤学） tet(K)
tet(L)
tet(L)
tet(L)
4.5
tet(M)
4.5
tet(M)
tet(M)
リ ニッ
ク （ 1 年間収集）
qrdr_m utation
27.3全国の⽪膚科ク
qrdr_m
utation
27.8
qrdr_m utation
cat
9.1
cat
5.6
cat
bleO
bleO
bleO
fosB
fosB
fosB
国⽴感染症研究所
fosD
fosD
fosD
fusB
fusB タ ー
fusB
薬剤耐性研究セン
fusC
fusC
fusC
dfrE
dfrE
dfrE
dfrG
dfrG
dfrG
研究協⼒︓ ⽯井 則久（ 国⽴療養所多摩全⽣園 名誉園⻑）
河野 真純（ 杉本⽪膚科）
qacA
qacA
qacA
三上 万⾥⼦（ 横浜⻄⼝菅原⽪膚科）
中南 秀将（ 東京薬科⼤学）
qacB
qacB
qacB
qacC
qacC
qacC
全国の⽪膚科ク
リ ニッ ク （ 1 年間収集）
qacD
qacD
qacD
15%
抗菌薬の使⽤状況
100%
皮膚膿瘍 (n=20)
% of ARGs
皮膚潰瘍 (n=5)
% of ARGs
58.1
mecA
mecA
32.4
mecA
70
blaZ
blaZ
blaZ
76.1
55.9
90
aac(6')-aph(2'')
33.3
aac(6')-aph(2'')
29.4
aac(6')-aph(2'')
70
aadD 1.7
aadD
aadD
ant(9)-Ia
ant(9)-Ia
ant(9)-Ia
8.8
20
8.5
aph(2'')-Ia
aph(2'')-Ia
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
4.3
aph(3')-III
11.8
aph(3')-III
10
er m(A)
8.5
er m(A)
8.8
er m(A)
20
er m(B)
er m(B)
er m(B)
er m(C)
15.4
er m(C)
11.8
er m(C)
10
er m(T)
1.7
er m(T)
er m(T)
mph(C)
mph(C)
8.8 猿渡ひふ科クリニック
mph(C)
髙橋
博之 先生／栁澤 健⼆ 先生
医療法人邦友会
猿渡20
浩 先生
6
27.4
msr(A)
msr(A)
msr(A)
50
11.8
笹井 収
先生
⽻尾 貴子 先生
⽻尾皮フ科クリニック
lnu(A) 0.9
lnu(A)
lnu(A)
⽯原 政彦 先生
影下 雄⼀ 先生
影下皮膚科クリニック
tet(K)
6
tet(K)
tet(K)
いちき皮膚科
市來 善郎 先生
横浜⻄⼝菅原皮膚科
三上 万理子 先生
tet(L)
tet(L)
tet(L)
2.9
tet(L)
tet(M)
1.4
tet(M)
3.4
tet(M)
tet(M)
医療法人社団
浅井皮膚科クリニック
浅井 俊弥 先生
加納 宏行 先生
岐⾩市⺠病院 皮膚科
qrdr_m utation
qrdr_m utation
qrdr_m utation
qrdr_m utation
20.5
66.7
47.1
70
医療法人社団 杉本皮膚科
河野 真純 先生
砂川 ⽂ 先生
県立宮古病院 皮膚科
cat
cat
cat 2.9
cat
医療法人 全人会 前橋皮膚科医院
大川 司 先生
国家公務員共済組合連合会
立川病院 皮膚科
稲積 豊子 先生
bleO
bleO
bleO
bleO
fosB
fosB
fosB
fosB
医療法人 智仁会 ⽔⾕皮フ科クリニック
⽔⾕ 仁 先生
堀内 義仁 先生
国際医療福祉大学熱海病院
fosD
fosD
fosD
fosD
おもと皮フ科
尾本 陽⼀ 先生
今村 太⼀ 先生
今村皮膚科形成外科
fusB
fusB
fusB
fusB
けまない皮膚科クリニック
渡部 晶子 先生
内藤 幸子 先生
細川・内藤医院
fusC
fusC
fusC
fusC
5.9
ソフィアひふ科クリニック
川原 繁 先生
小野寺 英恵
先生
菜園皮膚科クリニック
JA北海道厚生連 札幌厚生病院
髙橋 博之 先生／栁澤 健⼆ 先生
猿渡ひふ科クリニック
dfrE
dfrE
dfrE
dfrE医療法人邦友会
あすと⻑町 皮ふ科クリニック
笹井 収 先生
ブドウ球菌（SA）について、全国規模での全ゲノム配列を用いた疫学研
dfrG
dfrG
dfrG
dfrG⽻尾皮フ科クリニック
地⽅独立行政法人 岐⾩県総合医療センター 皮膚科
永井 美貴 先生
笹川 征雄 先生
笹川皮膚科
いしはら皮膚科クリニック qacA
⽯原 政彦 先生
qacA
qacA
qacA影下皮膚科クリニック
てつや皮膚科
⼭本 哲也 先生
三浦 由宏 先生
三浦皮膚科医院
いちき皮膚科
市來 善郎 先生
qacB
qacB
qacB
qacB横浜⻄⼝菅原皮膚科
4.8
は未だ不⼗分である。そこで、我々は日本全国の薬剤耐性菌サーベイラ
なかぐすく皮フ科クリニック
眞⿃ 繁隆 先生
社会福祉法人 聖隷福祉事業団総合病院
聖隷三⽅原病院
大場 操皮膚科
先生
医療法人社団 浅井皮膚科クリニック
浅井 俊弥 先生
qacC
qacC
qacC
qacC岐⾩市⺠病院
2.7
57.1
0%
mecA
blaZ
aac(6')-aph(2'')
aadD
ant(9)-Ia
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
er m(A)
er m(B)
er m(C)
er m(T)
mph(C)
msr(A)
lnu(A)
tet(K)
tet(L)
tet(M)
qrdr_m utation
cat
bleO
fosB
fosD
fusB
fusC
dfrE
dfrG
qacA
qacB
qacC
qacD
杉本⽪膚科）
河野 真純（
Japan Antim icrobial
Resistant
Bacterial Surveillance
中南 秀将（ 東京薬科⼤学）
⽯井 則久（ 国⽴療養所多摩全⽣園 名誉園⻑）
三上 万⾥⼦（ 横浜⻄⼝菅原⽪膚科）
検体提出都道府県数: 32 都道府県
A M R セン タ ー耐性菌ナシ ョ ナル・ サーベイ ラ ン ス（ JA R BS）
全国の⽪膚科ク リ ニッ ク （ 1 年間収集）
0%
0%
50
30
15
5
5
20
⽪
膚
科
ク
リ
ニ
ッ
ク
薬剤耐性研究セン タ ー
）横浜⻄⼝菅原皮膚科、２）国立感染症研究所
薬剤耐性研究センター、３）杉本皮膚科、４）東京薬科大学、５）国立療養所多摩全生園、
ジェクトにおいて、
⽪膚スワブ 検体
タを収集し、SAを
背景と目的
臨床データ
謝 辞︓
分布状況の把握と
2021年8月～
告する。
ながたクリニック
伊藤 明子 先生
qacD
qacD
bial Resistant Bacterial Surveillance（JARBS）プロジェクトにおいて、
皮ふ科明⽯医院
医療法人社団 杉本皮膚科
伊藤 義彦 先生
療機関を対象に、皮膚及び⿐腔スワブ検体、臨床データを収集し、SAを
ふくろ皮膚科クリニック
袋 秀平 先生
qacD
新鎌ヶ⾕皮ふ科
2.9
大関 正彦
先生
qacD県立宮古病院
皮膚科
河野 真純 先生
医療法人 全人会 前橋皮膚科医院
大川 司 先生
菅井皮膚科パークサイドクリニック
国家公務員共済組合連合会
菅井 順⼀ 先生 立川病院 皮膚科
稲積 豊子 先生
医療法人 智仁会 ⽔⾕皮フ科クリニック
⽔⾕ 仁 先生
国際医療福祉大学熱海病院
堀内 義仁 先生
おもと皮フ科
尾本 陽⼀ 先生
今村皮膚科形成外科
今村 太⼀ 先生
SA の単離&
膿痂疹 (n=146)
せつ (n=117) D N A 精製 ⽑包炎 (n=34)
ゲノム配列を用いたSAの系統クローンの全国規模での分布状況の把握と
マリ皮フ科クリニック
鈴⽊ 真理 先生
まるやま皮膚科クリニック
% of VFGs
丸⼭
先生
% of隆児
VFGs
⻄川原皮膚科
やまもと皮膚科
9.6
辻 和英 先生／⽩濱 茂穂 先生
川原 繁 先生
% of VFGs
100%
笹川皮膚科
村井 博宣
25%
50%先生 75%
0%
⼭本 哲也 先生
% of VFGs
笹川 征雄 先生
100%
三浦皮膚科医院
0%
25%
三浦 由宏 先生
50%
% of VFGs
75%
sea
10 倉繁 祐太 先生
sea
17.1
社会福祉法人 聖隷福祉事業団総合病院 聖隷三⽅原病院
先生
seb
seb大場 操8.6
中川 俊⽂ 先生
新鎌ヶ⾕皮ふ科
sec
20
sec大関 正彦
8.6先生
sed
sed菅井 順⼀ 先生
菅井皮膚科パークサイドクリニック
清島 真理子 先生
see
see辻 和英 先生／⽩濱 茂穂 先生
袋 秀平 先生
⻄川原皮膚科
島⽥
tst1
tst1
30⾠彦 先生
14.3
鈴⽊ 真理 先生
⻘森県立中央病院皮膚科
seg
40
seg原⽥ 研 先生 28.6
楠原 正洋 先生
丸⼭ 隆児 先生
先生
seh
seh和⽥ 康夫14.3
⾚穂市⺠病院 皮膚科
32.4
sei
sei村井 博宣 先生 28.6
藤⽥ 繁40先生
みえひふ科クリニックsei 藤⽥皮膚科クリニック
磯⽥ 憲⼀ 先生
泉皮膚科クリニック
selj
selj
selj
やまもと皮膚科
⼭本 雄⼀
先生
まつもと医療センター
新倉 冬子 50
先生
sek 独立行政法人国立病院機構
sek 皮膚科倉繁皮ふ科医院
sek倉繁 祐太 先生
17.6
17.1
わたなべ皮膚科
渡辺 徹⼼ 先生
中川皮膚科医院
sel 南やのめ皮膚科クリニック
sel
sel中川 俊⽂
20.6
20
8.6先生
三浦 貴子 先生
sem
sem
sem清島 真理子 先生28.6
32.4
40
安元ひふ科クリニック
安元 慎⼀郎 先生
朝日大学病院皮膚科
池⽥ 政⾝ 先生
sen 日本⾚⼗字社
sen
sen島⽥ ⾠彦 先生 28.6
高松⾚⼗字病院
皮膚科
26.5
伊那中央病院皮膚科
福澤 正男 先生
島⽥ひふ科 40
seo
seo
seo
23.5
40
22.9
日野
医療法人 さとう皮膚科クリニック
佐藤 俊樹 先生
藤医院
広島 亮介 先生
14.7
8.6先生
sep 日野皮フ科医院
sep
sep楠原 正洋
seq 日立総合病院皮膚科
17.6
seq
seq藤⽥ 繁 先生20.0
医療法人 猿⽥皮膚科診療所
猿⽥ 隆夫 先生
藤⽥皮膚科クリニック
本⽥ 理恵50
先生
ser
ser
ser新倉 冬子 先生
医療法人 坂本会 坂本クリニック
飯⽥ 美佐 先生
独立行政法人国立病院機構 まつもと医療センター 皮膚科
⽩崎 ⽂朗 先生
ses 皮ふ科神経内科 ⽩崎医院
ses
ses
医療法人 津⽥皮膚科クリニック
津⽥ 眞五 先生
南やのめ皮膚科クリニック
set
set
set三浦 貴子 先生
皮膚科・アレルギー科 野内
神崎皮膚科
神崎 寛子
先生
医療法人 ⼀隅を照らす
皮ふ科野内クリニック
伸浩 先生
先生
日本⾚⼗字社
高松⾚⼗字病院 皮膚科
seu
seu
seu池⽥ 政⾝11.4
8.8
10
sev
sev
sev
sev日野 亮介 先生
医療法人社団 ぬまはら皮ふ科
沼原 利彦 先生
徳⽥ 安孝 先生
医療法人 外⼭皮膚科 sev 皮膚科・美容皮膚科 徳⽥医院
外⼭ 望 先生
日野皮フ科医院
使用状況について、テトラサイクリン系が35名（22.2%）で使用歴が
selw
selw
selw
selw
selw
8.2
15.4
17.6
40
14.3
森岡皮膚科医院
森岡 眞治 先生
本⽥ 理恵 先生
日立総合病院皮膚科
医療法人社団 岡崎皮ふ科医院
岡崎 美知治 先生 医療法人社団
平良 清人 先生
selx
96.6
selx
91.5
selx 美⾥ヒフ科
97.1
selx
90
selx
記のポイント欄をご覧ください）
医療法人社団 須藤皮膚科医院
須藤 ⼀ 先生
先生
皮ふ科神経内科 ⽩崎医院
sey
25.3
6
sey 福原皮膚科医院
8.8
sey
sey⽩崎 ⽂朗11.4
医療法人社団
明陽会 たじり皮膚科医院 sey
⽥尻 明彦 先生
中村 和子 先生
selz
selz 1.7
selz
selz
selz神崎 寛子
34.2
8.8
5.7 先生
医療法人社団 鈴⽊皮膚科医院
鈴⽊ 明宏 先生
皮膚科・アレルギー科 神崎皮膚科
se1
se1
se1
se1
se1徳⽥ 安孝 先生
19.9
2.6
医療法人社団 ぬまはら皮ふ科 5.9
沼原 利彦 先生
皮膚科・美容皮膚科 徳⽥医院
ノム解析の結果、MRSAの検出率は34%であり、血液由来株よりも低い
lukF-PV
lukF-PV
lukF-PV
lukF-PV
lukF-PV
5.5
62.4
26.5
80
5.7
岡崎 美知治 先生
美⾥ヒフ科
lukS-PV
lukS-PV
lukS-PV
lukS-PV
lukS-PV平良 清人
5.5
62.4 医療法人社団 岡崎皮ふ科医院
26.5
5.7 先生
80
cIV型が最も多かった。病原性クローンについては、USA300が多く、
医療法人社団 明陽会 たじり皮膚科医院
⽥尻 明彦 先生
福原皮膚科医院
eta
43.8
eta
0.9
eta
5.9
eta
eta中村 和子 先生
etb
8.9
etb
etb
etb
etb
く検出された。
etd
4.8
etd 0.9
etd
5.9
etd
etd
ednA
ednA
ednA
ednA
ednA
19.9
2.6
5.9
国立感染症研究所
第２室と第７室メンバーに感謝申し上げます
ednB
ednB 0.9
ednB AMR-RC
ednB
ednB
2.1
5.9
ednC
ednC
ednC
ednC
ednC
感受性試験を実施し、実際の抗菌薬使用との統合解析を行う予定である。
11.6
chp
chp
chp
chp
chp
49.3
79.5
55.9
90
45.7
scn
95.2
scn
98.3
scn
88.2
scn
100
scn
sak
sak
90.6
sak
85.3
sak
sak
72.6
90
sea
sea
⼭本 雄⼀ 先生
小野寺 英恵 先生
% of VFGs
永井 美貴 先生
75%
内藤 幸子 先生
菜園皮膚科クリニック
和⽥ 康夫 先生
ソフィアひふ科クリニック ⾚穂市⺠病院 皮膚科
5.1
seb
seb
5.5
6
収集された検体について、解析の進捗状況について報告する。
わたなべ皮膚科
sec
8.9
sec
渡辺 徹⼼ 先生
22.2
sed
sed
安元ひふ科クリニック
安元 慎⼀郎 先生
see
see
伊那中央病院皮膚科
福澤
tst1
tst1
13.7
26.5 正男 先生
seg
37.7
seg
32.5
医療法人 さとう皮膚科クリニック
佐藤 俊樹 先生
seh
6.2
seh
2.6
sei
37
sei
29.9
医療法人 猿⽥皮膚科診療所
猿⽥
隆夫 先生
年10月 867名のスワブ検体収集し、426株の皮膚由来株黄色ブドウ球菌
selj
selj
医療法人 坂本会 坂本クリニック
飯⽥36.8
美佐 先生
sek
sek
10.3
sel
sel
10.3
23.1
医療法人
津⽥皮膚科クリニック
津⽥ 眞五 先生
46.6
sem
sem
32.5
医療法人
⼀隅を照らす 皮ふ科野内クリニック
野内 伸浩 先生
sen
sen
32.2
24.8
seo
seo
39
30.8
、外用薬ではニューキノロン系、次いで、アミノグリコシド系が多く使用
医療法人 外⼭皮膚科
外⼭ 望 先生
sep
sep
8.2
6
seq
10.3
seq
ではセフェム系、そして、テトラサイクリン系抗菌薬が多く使用されて
医療法人社団 森岡皮膚科医院
森岡 39.3
眞治 先生
ser
ser
のポイント欄をご覧ください）
医療法人社団 須藤皮膚科医院
須藤 ⼀ 先生
ses
ses
set
set
医療法人社団 鈴⽊皮膚科医院
鈴⽊ 明宏 先生
seu
seu
22.6
2.6
結果と今後の予定
シド系が多く使用
多く使用されて
%）で使用歴が
sea 倉繁皮ふ科医院
2.9
seb
5.9
sec 中川皮膚科医院
17.6
sed 朝日大学病院皮膚科
see
ふくろ皮膚科クリニック
tst1 島⽥ひふ科26.5
マリ皮フ科クリニック
seg
35.3
まるやま皮膚科クリニック
seh 藤医院
8.8広島
なかぐすく皮フ科クリニック
眞⿃ 繁隆 先生
ながたクリニック
伊藤 明子 先生
皮ふ科明⽯医院
伊藤 義彦 先生
76
17
全数(n=867)
(n=867) 44
全数
全数
(n=867)
160
200
300
206
200
70
400
人数
100
0
500
600
100
全数(n=867)
(n=867) 44
全数
全数
(n=867)
47 24
101
145
28 25
34
273
0
700
200
300
160
400
500
273
人数
175
150
125
30
0
膿痂疹
(n=180)
膿痂疹
(n=180)
膿痂疹
(n=180)
50
17
11
27
せつ
(n=245) 2
せつせつ
(n=245)
(n=245)
46
⽑包炎
(n=91) 2 9
⽑包炎
(n=91)
⽑包炎
(n=91)
21
100
8
100
60
56
30
人数
17
25
28 25
101
47 24
150
ひょう疽
(n=36)
ひょう疽
(n=36)
ひょう疽
(n=36)
6 18
19
46
21
よう
(n=36) 1 9 15
よう よう
(n=36)
(n=36)
10
蜂窩織炎
(n=61)
蜂窩織炎
(n=61)
蜂窩織炎
(n=61)
6 18
5
10
ひょう疽
(n=36)
ひょう疽
(n=36)
ひょう疽
(n=36)
5 7 15
16
6
⽖囲炎
(n=30)
⽖囲炎
(n=30)
⽖囲炎
(n=30)
12 10
3
粉瘤
(n=92)
粉瘤 粉瘤
(n=92)
(n=92)
4 17
27
5 7 15
12 10
粉瘤
(n=92)
粉瘤 粉瘤
(n=92)
(n=92)
4 17
皮膚膿瘍
(n=49)
皮膚膿瘍
(n=49)
皮膚膿瘍
(n=49)
5 10 8 3
250
⽑包炎
(n=91) 2 9
⽑包炎
(n=91)
⽑包炎
(n=91)
7 4 4 11
8
27
せつ
(n=245) 2
せつせつ
(n=245)
(n=245)
30
36
4
16
⽖囲炎
(n=30)
⽖囲炎
(n=30)
⽖囲炎
(n=30)
200
50
11
3 3 19
6 6
よう
(n=36) 1 9 15
よう よう
(n=36)
(n=36)
蜂窩織炎
(n=61)
蜂窩織炎
(n=61)
蜂窩織炎
(n=61)
0
膿痂疹
(n=180)
膿痂疹
(n=180)
膿痂疹
(n=180)
13 5 5 6
5 10 6
37
⽪膚侵襲性感染症起因ク ロ ーン
0
36
150
33
9 5 204 3 1136
81
3
50
9
100
56
81
3
30
150
200
250
37
36
3
皮膚潰瘍
(n=10)
皮膚潰瘍
(n=10)
皮膚潰瘍
(n=10)
皮膚潰瘍
(n=10)
皮膚潰瘍
(n=10)
皮膚潰瘍
(n=10)
4
褥瘡 (n=6)
褥瘡 褥瘡
(n=6)
(n=10)
1
その他
(n=46)
その他
(n=46)
その他
(n=46)
33 11 5
7
8
その他
(n=46)
その他
(n=46)
その他
(n=46)
44
76 7
4
33 11 5
セフェム系第三世代
ペネム系
ST8 3 セフェム系第⼀世代
4 SCCm ec
I Vc
ペニシリン系
アミノグリコシド系
ポリペプチド系
クリンダマイシン
カルバペネム系
マクロライド系
クリンダマイシン
テトラサイクリン系
テトラサイクリン系
キノロン系
ニューキノロン系
キノロン系
ニューキノロン系
ホスホマイシン
ST合剤
クロラムフェニコール
フシジン酸
（ポイント）
バンコマイシン
と びひク ロ ーン
・膿痂疹由来株は、ST121-ETやST15-ET系統クローンが優勢であり、アミノグリコシド系耐性遺伝子aac(
6” )
ペニシリン系
セフェム系第⼀世代 セフェム系第三世代 ペネム系
-aph( 2ʼ) の保有率が高かった。膿痂疹でアミノグリコシド系の外用薬もよく使用されているので、今後これら
マクロライド系
クリンダマイシン
テトラサイクリン系
の株の薬剤感受性試験データを取る予定である。
カルバペネム系
In preparation
キノロン系
ニューキノロン系
ホスホマイシン
ST合剤
834-IV
・せつ、⽑包炎、よう、そして、皮膚膿瘍において、USA300系統株の検出率が高く、キノロン耐性に関わる
ゲノタイプ
QRDR変異の割合も顕著に高かった。これらの疾患でキノロン系やニューキノロン (NQ) 系の抗菌薬使用が多い
バンコマイシン
RSA/J
90.9
90.9
86.4
内服薬
人数
50
人数
125
100
150
125
75
100
50
ので、注意が必要であるかもしれない。
ST1 2 1 - ET
ローンが優勢であり、アミノグリコシド系耐性遺伝子aac( 6” )
28
9
49
13
75
25
9
50
25
0
0
0
0
49
13
25
50
8歳未満
8歳未満
(n=158)
(n=158)
8歳未満
(n=158)
19
25
8歳未満
8歳未満
(n=158)
(n=158)
アミノグリコシド系
ポリペプチド系
13
クリンダマイシン
19
51
50%
ポリペプチド系
クロラムフェニコール
フシジン酸
TSST-1 SEC
PVL
キノロン系
クロラムフェニコール
100
125
51
9 4
9 4
16
14
125
5
20
20
60
75%
粉 瘤 (n=3)
ン
0 ク ロ ー % of VFGs
100%
0%
25%
50%
75%
100%
0%
sea
seb
sec
sed
see
tst1
seg
seh
sei
selj
sek
S. a rg
sel
ク ロ ー e n te u s
sem
ン
sen
seo
sep
seq
ser
ses
set
seu
sev
selw
100.0
selx
sey
selz
se1
lukF-PV
lukS-PV
eta
etb
etd
ednA
ednB
ednC
chp
66.7
scn
66.7
sak
皮膚膿瘍 (n=20)
皮膚潰瘍 (n=5)
% of VFGs
% of VFGs
25%
75%
100%
25
S. a r
g
ク ロ ー e n te u s
ン
耐性菌マッ プ
50%
10
5
40
20
35
35
40
30
25
5
40
5
15
10
90
20
5
5
20
20
5
55
85
85
0%
sea
seb
sec
sed
see
tst1
seg
seh
sei
selj
sek
sel
sem
sen
seo
sep
seq
ser
ses
set
seu
sev
selw
selx
sey
selz
se1
lukF-PV
lukS-PV
eta
etb
etd
ednA
ednB
ednC
chp
scn
sak
25%
50%
23%
セフェム系第⼀世代
セフェム系第三世代
ペネム系
マクロライド系
クリンダマイシン
テトラサイクリン系
ニューキノロン系
ホスホマイシン
ST合剤
カルバペネム系
マクロライド系
クリンダマイシン
テトラサイクリン系
キノロン系
ニューキノロン系
ホスホマイシン
ST合剤
キノロン系：
外用薬 13名
内服薬 0名
25%
100
75
50
9%
26%
50%
25% 50% 75% 100%
0
0
膿痂疹
(n=180)
膿痂疹
(n=180)
膿痂疹
(n=180)
20
20
20
20
20
20
20
100
40
80
60
set
seu
sev
selw
selx
sey
selz
se1
lukF-PV
lukS-PV
eta
etb
etd
ednA
ednB
ednC
chp
scn
sak
⽪膚由来⻩⾊ブ ド ウ球菌について
22.6
8.2
96.6
25.3
34.2
19.9
5.5
5.5
43.8
8.9
4.8
19.9
2.1
11.6
49.3
95.2
72.6
400
273
1%
1%
500
600
700
28 25
101
47 24
0%
27
set
seu
sev
selw
selx
sey
selz
se1
lukF-PV
lukS-PV
eta
etb
etd
ednA
ednB
ednC
chp
scn
sak
100
56
150
200
250
9 5 20 3 11
20%
3%
3%
%
of (n=34)
VFGs
⽑包炎
% of ARGs
100%
25% 50% 75% 100%
0%
ARGs
25% % of50%
0%
USA300
50%
2.6
15.4
91.5
6
1.7
2.6
62.4
62.4
0.9
0.9
2.6
0.9
79.5
98.3
90.6
set
seu
sev
selw
selx
sey
selz
se1
lukF-PV
lukS-PV
eta
etb
etd
ednA
ednB
ednC
chp
scn
sak
91%
30%
100%
ST22-PT
その他 (n=21)
ST22-PT
せつ (n=117)
75%
50
11
75%
25% 50% 75% 100%
100%
0%
よう (n=10)
蜂窩織炎 (n=35)
ひょう疽 (n=22)
% of ARGs
% of ARGs
% of ARGs
8.8
17.6
97.1
8.8
8.8
5.9
26.5
26.5
5.9
5.9
5.9
5.9
55.9
88.2
85.3
set
seu
sev
selw
selx
sey
selz
se1
lukF-PV
lukS-PV
eta
etb
etd
ednA
ednB
ednC
chp
scn
sak
0%
25% 50% 75% 100%
mecA
blaZ
aac(6')-aph(2'')
aadD
ant(9)-Ia
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
er m(A)
er m(B)
er m(C)
er m(T)
mph(C)
msr(A)
lnu(A)
tet(K)
tet(L)
tet(M)
qrdr_m utation
cat
bleO
fosB
fosD
fusB
fusC
dfrE
dfrG
qacA
qacB
qacC
qacD
20
20
20
20
300
160
26.7
58.1
mecA
mecA
32.4
mecA
70
sea
sea
28.6
blaZ
blaZ
blaZ
71.2
76.1 seb
55.9
90
seb
14.3
62.3
aac(6')-aph(2'')
33.3
aac(6')-aph(2'')
29.4
aac(6')-aph(2'')
70
sec 1.4
sec
14.3
aadD 1.7
aadD
aadD
11.6
ant(9)-Ia
ant(9)-Ia
ant(9)-Ia
8.8
20
sed
sed
4.8
8.5
aph(2'')-Ia
aph(2'')-Ia
see
see aph(2'')-Ia
aph(3')-III
4.3
aph(3')-III
11.8
aph(3')-III
10
tst1
tst1
11.6
er m(A)
8.5
er m(A)
er m(A)
20
9.5 8.8
er m(B)
er m(B)
er m(B)
seg
seg
47.6
14.4
er m(C)
15.4
er m(C)
11.8
er m(C)
10
seh
seh
er m(T)
1.7
er9.5
m(T)
er m(T)
mph(C)
mph(C)
8.8
mph(C)
20
sei
sei
42.9
6
27.4
msr(A)
msr(A)
msr(A)
50
11.8
5.5
selj
selj
4.8
lnu(A) 0.9
lnu(A)
lnu(A)
sek
sek
14.3
tet(K)
6
tet(K)
tet(K)
tet(L)
tet(L)
tet(L)
sel
sel
14.32.9
tet(M)
3.4
tet(M)
tet(M)
sem 1.4 20.5
sem qrdr_m utation
qrdr_m utation
qrdr_m utation
66.7
47.152.4
70
sen
sen
cat
cat 2.9 33.3
cat
bleO
bleO
bleO
seo
seo
28.6
fosB
fosB
fosB
sep
sep
9.5
fosD
fosD
fosD
seq
seq
14.3
fusB
fusB
fusB
fusC
fusC
5.9
ser
ser
4.8fusC
dfrE
dfrE
dfrE
ses
ses
dfrG
dfrG
dfrG
qacA
qacA
qacA
set
set
qacB
qacB
qacB
4.8
seu
seu
9.5
qacC
qacC
qacC
2.7
sev
sev
qacD
qacD 2.9
qacD
selw
selw
19
selx
75
selx
95.2
せつ (n=117)
⽑包炎 (n=34)
よう (n=10)
sey 膿痂疹 (n=146)
sey
14.3
% of VFGs
% of VFGs
% of VFGs
selz
selz
9.5 % of VFGs
0%
25%
50%
75% 100%
0%
25%
50%
75% 100%
0%
25%
50%
75% 100%
0%
25%
50%
75% 100%
se1
se1
sea
9.6
sea
5.1
sea
2.9
sea
10
lukF-PV
lukF-PV
4.8 5.9
seb
seb
seb
seb
5.5
6
sec
8.9
sec
22.2
sec
20
lukS-PV
lukS-PV sec4.8 17.6
sed
sed
sed
sed
eta see4.8
seeeta
see
see
tst1
tst1
tst1
26.5
26.5
30
etb 13.7 37.7
etb tst1
4.8
seg
seg
32.5
seg
35.3
seg
40
seh
6.2
seh
2.6
seh
8.8
seh
etd
etd
4.8
sei
37
sei
29.9
sei
32.4
sei
40
selj
selj
selj
ednA
ednA selj
sek
sek
sek
10.3
36.8
17.6
50
ednB
ednB sek
sel
sel
sel 9.5 20.6
sel
10.3
23.1
20
46.6
sem
sem
sem
32.5
32.4
40
ednC
ednC sem
4.8
sen
sen
sen
sen
32.2
24.8
26.5
40
seo
seo
seo
39
30.8
23.5
40
chp 8.2
chp seo
52.4
14.7
sep
sep
sep
sep
6
seq
seq
39.3
17.6
seq
50
scn 10.3
75
scn seq
85.7
ser
ser
ser
ser
sak
50 ses
sak ses
76.2ses
ses
20
20
20
200
人数
25
70%
20%
10
40
90
80
80
90
100
90
mecA
blaZ
aac(6')-aph(2'')
aadD
ant(9)-Ia
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
er m(A)
er m(B)
er m(C)
er m(T)
mph(C)
msr(A)
lnu(A)
tet(K)
tet(L)
tet(M)
qrdr_m utation
cat
bleO
fosB
fosD
fusB
fusC
dfrE
dfrG
qacA
qacB
qacC
qacD
25% 50% 75% 100%
0%
mecA
blaZ
aac(6')-aph(2'')
aadD
ant(9)-Ia
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
er m(A)
er m(B)
er m(C)
er m(T)
mph(C)
msr(A)
lnu(A)
tet(K)
tet(L)
tet(M)
qrdr_m utation
cat
bleO
fosB
fosD
fusB
fusC
dfrE
dfrG
qacA
qacB
qacC
qacD
14.3
57.1
11.4
22.9
8.6
22.9
5.7
2.9
2.9
2.9
2.9
5.7
22.9
2.9
25% 50% 75% 100%
45.5
50%
75%
22.7
4.5
4.5
27.3
9.1
% of VFGs
28.6
14.3
28.6
17.1
8.6
28.6
28.6
22.9
8.6
20.0
11.4
14.3
ant
aph(2
aph(
er
er
er
er
mp
m
ln
t
t
t
qrdr_m ut
ひょう疽 (n=22)
100%
17.1
8.6
8.6
14.3
aac(6')-ap
9.1
% of VFGs
25%
27.3
22.7
4.5
蜂窩織炎 (n=35)
0%
sea
seb
sec
sed
see
tst1
seg
seh
sei
selj
sek
sel
sem
sen
seo
sep
seq
ser
ses
set
seu
sev
selw
selx
sey
selz
se1
lukF-PV
lukS-PV
eta
etb
etd
ednA
ednB
ednC
chp
scn
sak
m
4.5
88.6
11.4
5.7
5.7
5.7
45.7
85.7
80.0
0%
sea
seb
sec
sed
see
tst1
seg
seh
sei
selj
sek
sel
sem
sen
seo
sep
seq
ser
ses
set
seu
sev
selw
selx
sey
selz
se1
lukF-PV
lukS-PV
eta
etb
etd
ednA
ednB
ednC
chp
scn
sak
25%
50%
75%
18.2
40.9
9.1
31.8
9.1
18.2
4.5
36.4
22.7
27.3
13.6
18.2
9.1
4.5
9.1
90.9
13.6
9.1
4.5
4.5
4.5
4.5
50
注⽬すべき 主なSA 病原性ク ロ ーン
計13名（8.2%）
キノロン系： ニューキノロン（NQ）系：
外用薬 13名 外用薬 49名
内服薬 0名 内服薬
計13名（8.2%）
0名
計49名（31%）
⽪膚由来株 (n=426)
M LST法によ る ⻩⾊ブ ド ウ球菌のST型別
⽪膚侵襲性感染症起因ク ロ ーン
7つのハウスキーピング遺伝子の配列
M R SA 型
主な 病原性ク ロ ーン
ST型
ゲノタイプ
USA300
ST22-PT
MSSA
66%
ニューキノロン（NQ）系：
（ポイント）
・ミノサイクリンやドキシサイクリン等のテトラサイクリン系抗菌薬の8歳未満小児への使用は⻭の着色があ
外用薬 49名
るため避けるべきである。（外用薬では主にアクロマイシン軟膏やテラ・コートリル軟膏、内服薬では主に
内服薬 0名
計49名（31%）
ミノマイシンやビブラマイシン薬が使用されていた）
SCCmecIV
27%
others
MRSA
34%
SCCmecV
5.6%
SCCmecII
1.1%
11%
ST8
20.5%
7%
ST15
10.0%
ST121
9.5%
ST188
ST89
others
7%
ST15-ET
3%
ST1-MRSA-IV
2.8%
3.7%
ST121-ET
9%
ST97 ST1
4.7% 4.9%
ST8 SCCm ec I Vl （MRSA/ J）
TSST-1 SEC
ST8 SCCm ec I Va ( USA3 0 0 )
PVL
ST2 2 SCCm ec I Va ( ST2 2 - PT)
PVL TSST-1
ST8 3 4 SCCm ec I Vc
TSST-1 SEC
と びひク ロ ーン
ゲノタイプ
ST22
7.4%
毒素
MRSA/J ST834-MRSA-IV
1.1%
0.7%
（ポイント）
・小児に対して、NQ系は原則禁忌とされている。内服薬での使用はなかった。⼀⽅、外用薬では主にアクアチ
・皮膚由来株のMRSAの検出率は、34%であった。また、SCCm ec型はIV型が最も多かった。
ム軟膏（ナジフロキサシン）等が使用されていた。小児の膿痂疹で使用頻度が高いく、SAのキノロン耐性に
（ポイント）
寄与するQRDR変異が約20%程度あるので注意が必要であると考えられた。
・ST型はST8が最も多かった。また、とびひクローンのST121やST15も多く検出された。
毒素
・ミノサイクリンやドキシサイクリン等のテトラサイクリン系抗菌薬の8歳未満小児への使用は⻭の着色があ
るため避けるべきである。（外用薬では主にアクロマイシン軟膏やテラ・コートリル軟膏、内服薬では主に
・さらに、全年齢数においても、キノロン系やNQ系の使用が顕著に多く、特に、せつ、⽑包炎、よう等でSAの
・病原性クローンとして、皮膚科領域ではUSA300系統が10%前後で最も多く、次いで、ST22-PT系統が
QRDR変異がかなり高いので、第⼀選択薬に用いるのは避ける必要があると考えられた。
ミノマイシンやビブラマイシン薬が使用されていた）
ETA
認められた。ST22-PTは近年、国内での検出が増えてきている報告もあるので今後の動向に注意すべきで
毒素
ST1 2 1 - ET
ETA
ST1 5 - ET
ETA
データ ベース照合し てST番号を 特定
31
100%
27.3
9.1
9.1
9.1
病原性クローンの分布
6
セフェム系第三世代
ニューキノロン系
テトラサイクリン系：
バンコマイシン
外用薬 19名
内服薬 16名 計 35名 (22.2%)
14
キノロン系
セフェム系第⼀世代
バンコマイシン
% of ARGs
125
0% 8 25%
50%9 17
75% 100%
46
36
51%
褥瘡 (n=4)
0%
150
6
ペニシリン系
ペネム系
150
人数
% of ARGs
2% 3%
0%
100
mecA
23.8 33 5 10 6 30
せつ
(n=245) 2
46
81
37
36
19 10
せつせつ
(n=245)
60
(n=245)
blaZ
⽑包炎
(n=91) 2 9 21 3 30 4
(n=91)
4
3666.7 13 5 5 6 ⽑包炎
⽑包炎
(n=91)
aac(6')-aph(2'')
33.3
よう
(n=36) 1 9 15
(n=36)
(n=36)
3 3 6 6 よう よう
aadD
蜂窩織炎
(n=61) 6 18 16
(n=61)
7 4 4 11 蜂窩織炎
蜂窩織炎
(n=61)
ant(9)-Ia
28.6
ひょう疽
(n=36) 5 7 15
(n=36)
5
10 ひょう疽
ひょう疽
(n=36)
aph(2'')-Ia
⽖囲炎
(n=30) 12 10
(n=30)
16
6 ⽖囲炎
⽖囲炎
(n=30)
aph(3')-III
4.8
粉瘤
(n=92) 4 17
粉瘤 粉瘤
(n=92)
44
76 7
8
19 3
27
(n=92)
er m(A)
28.6
皮膚膿瘍
(n=49) 5 10 8 3
(n=49)
7 33 皮膚膿瘍
皮膚膿瘍
(n=49)
er m(B)
er m(C)
4.8
皮膚潰瘍
(n=10) 4
(n=10)
3 皮膚潰瘍
皮膚潰瘍
(n=10)
er m(T)
褥瘡
(n=6)
褥瘡 褥瘡
(n=6)
1
(n=10)
mph(C)
4.8
その他
(n=46) 33 11 5
その他
(n=46)
7
8
その他
(n=46)
msr(A)
4.8
ペニシリン系
セフェム系第⼀世代 セフェム系第三世代 ペネム系
lnu(A)
アミノグリコシド系
ポリペプチド系
クリンダマイシン
カルバペネム系
マクロライド系
クリンダマイシン
テトラサイクリン系
tet(K)
4.8
テトラサイクリン系
キノロン系
ニューキノロン系
キノロン系
ニューキノロン系
ホスホマイシン
ST合剤
tet(L)
クロラムフェニコール フシジン酸
バンコマイシン
tet(M)
4.8
qrdr_m utation
23.8
（ポイント）
cat
・膿痂疹由来株は、ST121-ETやST15-ET系統クローンが優勢であり、アミノグリコシド系耐性遺伝子aac(
6” )
bleO
-aph( 2ʼ) の保有率が高かった。膿痂疹でアミノグリコシド系の外用薬もよく使用されているので、今後これら
fosB
の株の薬剤感受性試験データを取る予定である。
fosD
・せつ、⽑包炎、よう、そして、皮膚膿瘍において、USA300系統株の検出率が高く、キノロン耐性に関わる
QRDR変異の割合も顕著に高かった。これらの疾患でキノロン系やニューキノロン
(NQ) 系の抗菌薬使用が多い
fusB
ので、注意が必要であるかもしれない。
fusC
dfrE
dfrG
qacA
qacB
qacC
USA300 6%
USA300
3% ST22-PT
USA300
qacD
ST22-PT
12%
% of VFGs
膿痂疹 (n=146)
100%
0
全数(n=867)
(n=867) 44
全数
全数
(n=867)
145
34
30
ST15-ET
75%
0
150
16
フシジン酸
クリンダマイシン
テトラサイクリン系：
外用薬 19名
PVL TSST-1
内服薬 16名 計 35名 (22.2%)
TSST-1 SEC
100
ペニシリン系
キノロン系
ニューキノロン系
7つのハウスキーピング遺伝子の配列
カルバペネム系
毒素
テトラサイクリン系
19
8歳未満 (n=158)
M LST法によ
る ⻩⾊ブ ド ウ球菌のST型別
19
75
75
13
テトラサイクリン系
16
1 2 SCCm ec I Va ( ST2 2 - PT)
ST2
76 7
5
耐性菌マッ プ
内服薬
アミノグリコシド系
ゲノタイプ
褥瘡 (n=6)
褥瘡 褥瘡
(n=6)
(n=10)
44
45
臨床データ
U SA 3 0
全株ゲノ ムデータ
人数
19 10
4
ST8
SCCm ec I Va ( USA3 0 0 )
5 10 8 3
7 33
10
40
70
100
17
20%
sea
11.1
sea
seb
seb
22.2
M R SA /Jク
sec
5.6
sec
ロ ーンsed
sed
5.6
see
see
tst1
tst1
SA
の単離& D N A 精製
seg
22.2
seg
ーン
seh
11.1
300クロ
U SAseh
sei
22.2
sei
selj
5.6
selj
sek
sek
11.1
M R SA /Jク
sel
sel
5.6
ロ ーン
sem
sem
22.2
sen
sen
22.2
seo
seo
22.2
sep
sep
11.1
seq
11.1 ムデータ
seq
全株ゲノ
ser
ser
5.6
ses
ses
5.6
set
set
seu
seu
11.1
sev
sev
selw
selw
5.6
selx
88.9
selx
sey
16.7
sey
selz
selz
11.1
se1
se1
薬剤耐性菌バン ク
lukF-PV
lukF-PV
lukS-PV
lukS-PV
eta
11.1
eta
etb
etb
etd
etd
ednA
ednA
ednB
ednB
ednC
ednC
chp
chp
33.3
scn
94.4
scn
sak
72.2
sak
外⽤薬
9 5 20 3 11
ST8 SCCm ec I Vl （MRSA/ J）
皮膚膿瘍
(n=49)
皮膚膿瘍
(n=49)
皮膚膿瘍
(n=49)
25%
人数
700
人数
75
46
0%
外⽤薬
注⽬すべき 主なSA 病原性ク ロ ーン
600
28
200
100%
⇒選抜659株について薬剤感受性試験を実施
内服薬
人数
300
15
8 歳未満での抗菌薬の使⽤状況
8 歳未満での抗菌薬の使⽤状況
内服薬
人数
400
100
75%
相同性の確認
抗菌薬の使⽤状況
外⽤薬
500
0
50%
薬剤耐性菌バン ク
434名
⽪膚
236名
⿐腔
⽪膚・ ⿐腔両⽅から 分離さ れた患者数 1 7 3 名
薬剤耐性菌バン ク
600
25%
S. a u r e u sが分離さ れた患者総数: 4 9 7 名
国立感染症研究所 AMR-RC 第２室と第７室メンバーに感謝申し上げます
薬の使⽤状況
0%
sea
27.3
seb
9.1
sec
9.1
sed
9.1
see
tst1
18.2
薬剤感受性試験
seg
40.9
seh
9.1
sei
31.8
selj
9.1
sek
18.2
sel
4.5
sem
36.4
sen
22.7
seo
27.3
sep
13.6
seq
18.2
病原性の検討
ser
9.1
ses
set
seu
4.5
sev
selw
9.1
88.6
selx
sey
13.6
selz
9.1
se1
相同性の確認
lukF-PV
4.5
lukS-PV
4.5
eta
4.5
etb
etd
ednA
ednB
4.5
ednC
chp
50
85.7
scn
sak
80.0
全株ゲノ ムデータ
を行う予定である。
100%
% of VFGs
収集スワブ数(⿐腔 /皮膚)：549本 / 875本
患者総数:869名 病原性の検討
由来株よりも低い
SA300が多く、
⽪
膚
科
ク
リ
ニ
ッ
ク
5
20
20
20
49%
国⽴感染症研究所
SA
D N A 精製
⽪膚ス ワブ
検体の単離&薬剤耐性研究セン
ー
ひょう疽
(n=22)
⽖囲炎タ(n=22)
薬剤感受性試験
蜂窩織炎 (n=35)
よう (n=10)
原⽥ 研 先生
細川・内藤医院
けまない皮膚科クリニック ⻘森県立中央病院皮膚科
渡部 晶子 先生
地⽅独立行政法人 岐⾩県総合医療センター 皮膚科
磯⽥ 憲⼀
泉皮膚科クリニック
0% みえひふ科クリニック
25%
50%
75% 100%
0%
25%
50% 先生75% 100%
0%
25%
50%
た研究「JARBS-SA-Skin」を実施した。本発表では、2021年8月～
株黄色ブドウ球菌
てつや皮膚科
A M R セン タ ー耐性菌ナシ ョ ナル・ サーベイ ラ
ン ス（ JA R BS）
⽪膚ス ワブ 検体
臨床データ
ー⽪膚科由来⻩⾊ブ ド ウ球菌の病原性解析と 臨床に関する 研究 JA R BS-SA-Sk in ー
JA R B-SA-Sk in Co n so r tiu m
5
5
40
40
200
その他 (n=21)
175
25% 50% 75% 100%
mecA
25
blaZ
aac(6')-aph(2'')
25
aadD
ant(9)-Ia
25
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
er m(A)
25
er m(B)
er m(C)
er m(T)
mph(C)
msr(A)
lnu(A)
tet(K)
tet(L)
tet(M)
25
qrdr_m utation
50
cat
bleO
fosB
ST834-IV
USA300
fosD
fusB
MRSA/J
ST15-ET
fusC
dfrE
ST22-PT
dfrG
qacA
ST121-ET
qacB
qacC
ST121-ET
qacD
20
人数
300
206
17
% of ARGs
25% 50% 75% 100%
mecA
blaZ
aac(6')-aph(2'')
aadD
ant(9)-Ia
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
er m(A)
er m(B)
er m(C)
er m(T)
mph(C)
msr(A)
lnu(A)
tet(K)
tet(L)
tet(M)
qrdr_m utation
cat
bleO
fosB
fosD
fusB
fusC
dfrE
dfrG
qacA
qacB
qacC
qacD
400
褥瘡 (n=4)
% of ARGs
25% 50% 75% 100%
40
辞︓
JA2)
R B-SA-Sk in Co
so r tiu m 参加医療機関総数：76施設
2) 、瀬川孝耶2)、河野真純3)、中南秀将4)、⽯井則久5)、
三上万⾥子1)、久恒順三2)謝、岩尾泰久
、沓野祥子2)n、⿊⽊⾹澄
ー⽪膚科由来⻩⾊ブ ド ウ球菌の病原性解析と 臨床に関する 研究 JA R BS-SA-Sk in ー
検体提出医療機関数：61施設
列を用いた疫学研
JARBS-SA-Skin Consortium、菅井基行2)
国⽴感染症研究所
耐性菌サーベイラ
500
200
25% 50% 75% 100%
4.5
内服薬
人数
76
皮膚と血液由来SAのゲノタイプ比較
）国立感染症研究所
研究協⼒︓ 薬剤耐性研究センター、３）杉本皮膚科、４）東京薬科大学、５）国立療養所多摩全生園、
26.7
mecA
blaZ
71.2
aac(6')-aph(2'')
62.3
aadD 1.4
ant(9)-Ia
11.6
aph(2'')-Ia
aph(3')-III
er m(A)
11.6
er m(B)
er m(C)
14.4
er m(T)
mph(C)
JA北海道厚生連 札幌厚生病院
msr(A)
5.5 皮ふ科クリニック
あすと⻑町
lnu(A)
いしはら皮膚科クリニック
tet(K)
外⽤薬95%
100%
600
粉 瘤 (n=3)
% of ARGs
25% 50% 75% 100%
5%
85%
100%
⽖囲炎 (n=18)
% of ARGs
25% 50% 75% 100%
ST121-ET
USA300
ST15-ET
JARBS-SA-Skin
91%
30%
ST121-ET 4% 4%
3% ST22-PT
20%
3%
3%
51%
20%
国立感染症研究所 AMR-RC 第２室と第７室メンバーに感
・分離されたSAの薬剤感受性試験を実施し、実際の抗菌薬使用との統合解析を行う予定である。
Antim icrobial Resistant Bacterial Surveillance
90.9
86.4
s
se
s
se
s
ts
se
se
s
s
s
s
se
se
se
se
se
s
s
s
se
s
se
se
s
se
s
lukF-P
lukS-P
e
e
e
edn
edn
edn
ch
sc
s