意見発表者②（男性・医療法人社団理事長）
○ 地域の診療所は、日々の外来診療に加え、慢性疾患の継続的な管理や、在宅医療、医療・介護
の連携の中心として地域医療を支えており、高齢化が進む中で通院が難しい患者さんへの対応
や、自宅で療養される方を支える役割は年々大きくなっている。
○ こうした役割を果たすためには、24時間対応の体制を維持したり、多職種との連携を調整した
り、医療DXやICTを導入して情報共有を進めたりすることが、医療の質や安全を保つために欠か
せないが、現場では負担として積み重なっているのが実情。
○ 例えば、説明や入力、連携調整などの具体的な実務が増加しており、特に小規模診療所になれ
ばなるほど、その負担が顕在化する。
○ かかりつけ医について、小規模な診療所では人手にも資金にも限りがあり、地域医療を支え続
けること自体が年々難しくなってきているので、かかりつけ医としての役割を十分に果たすた
めには、診療行為そのものだけではなく、地域で医療を続けるための体制づくりも評価していた
だきたい。
○

医療DXの効果を最大化するためにも、導入や運用段階の負担を適切に評価していただくこと
が重要。
○ 今後の診療報酬改定について、診療所は、災害時であっても平時であっても、地域住民の健康
を支える地域の最後の砦なので、慢性疾患管理や在宅医療、医療・介護連携、24時間対応といっ
た取組を現場の実情に即して評価していただきたい。
○ 地域医療を将来にわたって守っていくために、現場の声に寄り添った制度設計と診療報酬体
系を御検討いただきたい。

意見発表者③（男性・労働組合事務局長）
○ 地域で医療を担う人材確保や定着のための取組を着実に進めていくためには、医療現場で働
く全ての労働者の処遇改善を図ることが必要。看護職員をはじめ、医療現場で働く全ての労働
者が賃上げを実現できるよう、一人一人の手元に確実に行き届く仕組みとして、実績報告を求
め、検証できるようにすることが必要。
○

また、働きやすい職場環境であることも重要であり、ICTの活用などにより、業務負担の軽減
と効率化を御検討いただきたい。ただし、ICT機器等を組織的に活用した場合に看護職員の配置
基準を柔軟化することについては、安易に配置基準を柔軟化すると現場の負担増となるのでは

ないか、患者の安全や医療の質に問題が生じるのではないかと不安がある。高齢患者が増加する
中で、人が対応せざるを得ない業務も増えていき、ICT機器を活用したからといって人を少なく
していいわけではない。安全と質の担保を前提に、現場の実態を踏まえた慎重な検討が必要。
○ 加えて、医療職一人一人が専門性を十分に発揮できる環境は、患者にとって質の高い医療供給
につながる。それぞれの専門性を生かす形で、タスクシフト・タスクシェア、多職種連携を進め
ていただきたい。
○ 機能分化と連携強化の推進について、高齢者の救急搬送の受入れや早期のリハビリなどを提
供する機能へ転換していくとともに、在宅医療、介護サービスとの連携強化などを図っていただ

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