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【参考資料２】高額療養費について（参考資料） (67 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_67949.html |
| 出典情報 | 第209回社会保障審議会医療保険部会、第9回高額療養費制度の在り方に関する専門委員会 合同開催（12／25）《厚生労働省》 |
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令和７年12月15日
外来特例の利用時の医療費負担の例⑨
第８回高額療養費制度の在り
方に関する専門委員会
資料３
ケース
主な傷病
70歳代会社員・男性・標報22万円（年収約290万円）の患者
関節リウマチ（オルミエント使用）
総医療費 約108.4万円（２割負担分 約21.7万円）
高額療養費制度により自己負担 14.4万円
（万円）
【家計調査】年間収入250～300万円の家計
の状況（年間・２人以上勤労者世帯）
医療費
（2割負担分）
（単位：万円）
食費
81.1
その他
145.5
光熱水費
27.7
住居費
税・社会 34.8
保険料
高額療養費
年間上限に該当
自己負担
0.3
1.0
1.3
1.5
1.4
1.1
8月
9月
10月
11月
12月
1月
2.9
3.3
1.8
2月
※協会けんぽにおけるある年の８月～７月の医療費データを加工して作成
1.8
2.2
1.8
2.3
1.8
3月
4月
5月
3.0 0.6
1.5
6月
7月
42.2
※１総収入（実収入）、食費、光熱水費、住居費
（土地家屋借金返済含む）、税・社会保険料は、
総務省「家計調査」（2024）における世帯支出
（２人以上勤労者世帯、年収階級250～300万円、
月額）を12倍して年間換算。
※２「年間収入」は過去１年間の収入であるため、
各年間収入階級の実収入の平均を12倍しても必ず
しも当該階級内には入らない。（家計調査 用語
の解説）
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外来特例の利用時の医療費負担の例⑨
第８回高額療養費制度の在り
方に関する専門委員会
資料３
ケース
主な傷病
70歳代会社員・男性・標報22万円（年収約290万円）の患者
関節リウマチ（オルミエント使用）
総医療費 約108.4万円（２割負担分 約21.7万円）
高額療養費制度により自己負担 14.4万円
（万円）
【家計調査】年間収入250～300万円の家計
の状況（年間・２人以上勤労者世帯）
医療費
（2割負担分）
（単位：万円）
食費
81.1
その他
145.5
光熱水費
27.7
住居費
税・社会 34.8
保険料
高額療養費
年間上限に該当
自己負担
0.3
1.0
1.3
1.5
1.4
1.1
8月
9月
10月
11月
12月
1月
2.9
3.3
1.8
2月
※協会けんぽにおけるある年の８月～７月の医療費データを加工して作成
1.8
2.2
1.8
2.3
1.8
3月
4月
5月
3.0 0.6
1.5
6月
7月
42.2
※１総収入（実収入）、食費、光熱水費、住居費
（土地家屋借金返済含む）、税・社会保険料は、
総務省「家計調査」（2024）における世帯支出
（２人以上勤労者世帯、年収階級250～300万円、
月額）を12倍して年間換算。
※２「年間収入」は過去１年間の収入であるため、
各年間収入階級の実収入の平均を12倍しても必ず
しも当該階級内には入らない。（家計調査 用語
の解説）
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