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支援者等から患者の意思に係る情報を収集する。臨床倫理委員会等に参加し、医

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療・ケアチーム内で患者の意思を推定すること。

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③

人生の最終段階における患者の意思を尊重するため、患者の意思が変化すること

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も踏まえ、患者本人、家族等、医療・ケア関係者で繰り返し話し合うプロセスであ

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るアドバンス・ケア・プランニング（ACP）が重要である。これらの取組によって、

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患者の意思が確認され、関係機関、関係職種等と情報共有されるよう、必要な支援

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を行うこと。

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（２）心理的・社会的課題解決への支援

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生活と傷病の状況から生じる心理的・社会的問題の発生予防や早期の対応を行うた

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め、患者・家族等の心理的・社会的課題を予測し、患者が安心して家族等とともに療

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養生活を送ることで、ウェルビーイング1を高められるような支援を行うこと。

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① 患者・家族等に寄り添い、不安やその原因となる問題を理解し、患者自ら主体的に
解決が図れるよう支援すること。

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②

を行い、人間関係の調整を支援すること。

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③ 転院や施設入所等、療養環境の変化に伴う不安等の課題の解決が図れるよう、心理
的に支援すること。

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④ 予期しない出来事により危機的状況が生じた患者・家族等の状況を理解し支援する
こと。

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⑤ 人生の最終段階における患者・家族等への支援、患者の死後の家族等への悲嘆に対
するケアや生活の再設計を支援すること。

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患者の社会生活及び療養環境において円滑なコミュニケーションや対話の促進等

⑥ 多文化共生の理念に基づき、多様な社会資源を活用し、生活課題の解決に向けて支
援すること。

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⑦ 虐待、暴力等から患者・家族等を守るために、医療・ケアに関わる多職種や関係機

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関、関係職種等と連携し、権利擁護の視点から患者・家族等を支援すること。

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⑧ 患者・家族等を取り巻く社会的問題を理由に、医療を受けることや療養先が制限さ
れることがないよう、関係機関、関係職種等と連携し、支援すること。

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（３）入退院支援・療養支援

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患者のこれまでの生活歴やその背景等を理解し、傷病や障害の状況を踏まえ、入退

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院・入退所等の療養環境の変化や、居宅等における療養生活に伴い生じる心理的・社
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ウェルビーイングとは、世界保健機関（WHO）の憲章による「健康の定義」において、
「病気でないとか、弱っていないということではなく、肉体的にも、精神的にも、そして
社会的にも、すべてが満たされた状態にあること」
（日本 WHO 協会訳）をいう。

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