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令和6年度 健康保険組合 決算（見込み）集計結果（概要）－6年度決算見込と今後の財政見通しについて－ (19 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.kenporen.com/press/2025-09-25-08-44.shtml |
| 出典情報 | 令和6年度 健康保険組合 決算（見込み）集計結果（概要）（9／25）《健康保険組合連合会》 |
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【補足資料】令和７年度財政の推計方法について
【保険料収入の推計】
● ７年度の総報酬見込額に７年度予算の保険料率（新年度料率）を乗じて算出した。
● 総報酬額の基礎となる「年間標準報酬月額」及び「年間標準賞与額」の推計方法は以下のとおり。
a. 年間標準報酬月額：「組合管掌健康保険事業状況報告」（以下、「月報」) の直近７年４-６月の実績値をもとに、▽７-８
月：４-６月の対前年同月比伸び率の平均【2.56%】、▽９-３月：「毎月勤労統計調査（４-６月確報）（事業所規模30人以
上）」（厚生労働省）から７年９月改定率を【2.80%】―と仮定して試算した。
b. 年間標準賞与額：６年度の年間標準賞与額に占める４-６月の標準賞与額の比率と、７年４-６月の標準賞与額を用いて推計
した。
【保険給付費の推計】
● 支払基金「診療報酬等請求内訳書等データ（健保組合分）」の「診療報酬にかかる請求額（法定給付費）」における直近７年
４-６月と６年４月-７年３月各月診療分の各組合の実績値をもとに、診療報酬改定等による以下の補正を行った７年７月以降
の各月の対前年比伸び率を、組合毎の法定給付費に乗じて月別の法定給付費を求め、４月からの12ヵ月分の総額に令和６年度
における法定給付費総額に対する保険給付費総額の比率を乗じて７年度の保険給付費総額を算出した。
＜補正方法＞
・月毎に６年６月からの診療報酬改定（+0.88%）と材料価格（▲0.02%）の影響分（７年６月から伸び率は▲0.86%（＝
▲0.88＋0.02）低下）を織り込んだ。結果として年度平均の伸び率は【＋3.0%】となっている。
National Federation of Health Insurance Societies（KEMPOREN）
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【保険料収入の推計】
● ７年度の総報酬見込額に７年度予算の保険料率（新年度料率）を乗じて算出した。
● 総報酬額の基礎となる「年間標準報酬月額」及び「年間標準賞与額」の推計方法は以下のとおり。
a. 年間標準報酬月額：「組合管掌健康保険事業状況報告」（以下、「月報」) の直近７年４-６月の実績値をもとに、▽７-８
月：４-６月の対前年同月比伸び率の平均【2.56%】、▽９-３月：「毎月勤労統計調査（４-６月確報）（事業所規模30人以
上）」（厚生労働省）から７年９月改定率を【2.80%】―と仮定して試算した。
b. 年間標準賞与額：６年度の年間標準賞与額に占める４-６月の標準賞与額の比率と、７年４-６月の標準賞与額を用いて推計
した。
【保険給付費の推計】
● 支払基金「診療報酬等請求内訳書等データ（健保組合分）」の「診療報酬にかかる請求額（法定給付費）」における直近７年
４-６月と６年４月-７年３月各月診療分の各組合の実績値をもとに、診療報酬改定等による以下の補正を行った７年７月以降
の各月の対前年比伸び率を、組合毎の法定給付費に乗じて月別の法定給付費を求め、４月からの12ヵ月分の総額に令和６年度
における法定給付費総額に対する保険給付費総額の比率を乗じて７年度の保険給付費総額を算出した。
＜補正方法＞
・月毎に６年６月からの診療報酬改定（+0.88%）と材料価格（▲0.02%）の影響分（７年６月から伸び率は▲0.86%（＝
▲0.88＋0.02）低下）を織り込んだ。結果として年度平均の伸び率は【＋3.0%】となっている。
National Federation of Health Insurance Societies（KEMPOREN）
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