（参考８）
国民健康保険の収支状況の推移（市町村）
科

令和元年度 令和２年度 令和３年度 令和４年度 令和５年度

目

（

単
保
険
料
( 税 )
年
国
庫
支
出
金
度
療 養 給 付 費 交 付 金
収
前 期 高 齢 者 交 付 金
入
都 道 府 県 支 出 金
一般会計繰入金(法定分)
収
経
一般会計繰入金(法定外)
常
共 同 事 業 交 付 金
収
直 診 勘 定 繰 入 金
入
入
そ
の
他
小
計
基 金 繰 入 ( 取 崩 ) 金
(前年度からの) 繰 越 金
市
町
村
債
財政安定化基金貸付金返還金
収 入 合 計 （ 収 入 総 額 ）
務
費
単 総
険
給
付
費
年 保
度 後 期 高 齢 者 支 援 金
支 前 期 高 齢 者 納 付 金
出 老 人 保 健 拠 出 金
介
護
納
付
金
支
経 保
健
事
業
費
常 共 同 事 業 拠 出 金
支 直 診 勘 定 繰 出 金
出 そ
の
他
出
小
計
基
金
積
立
金
前年度繰上充用(欠損補填)金
公
債
費
財 政 安 定 化 基 金 貸 付 金
支 出 合 計 （ 支 出 総 額 ）
）
（
）

収
収
支
差
引
額

支 差 引 合 計 額
（収入総額 - 支出総額）
単年度収支差引額（経常収支差）
（経常収入 - 経常支出）
A
国庫支出金精算額等
B
精算後単年度収支差引額
A+B
決算補填のための繰入金
C
前年度繰上充用（当年度）の前年度との差額

決算補填のための繰入金を除いた場合の
精算後単年度収支差引額
A+B-C

基

金

積

立

金

等

億円

億円

億円

億円

億円

25,966
34,566
62
34,988
11,195
4,645
1,751
113
1
127,149
240,436
897
4,657
2
11
246,002
1,965
87,353
15,886
64
5,611
1,148
113
82
128,519
240,741
913
214
22
2
241,892

25,417
35,231
6
36,250
10,815
4,589
1,378
141
1
122,756
236,585
644
4,112
3
3
241,347
1,975
83,971
15,589
28
－
5,689
1,062
143
86
123,754
232,297
1,150
136
12
3
233,597

25,015
34,472
0
37,918
10,967
4,610
1,281
170
1
125,555
239,988
1,089
7,664
6
3
248,750
1,955
87,582
15,532
30
－
5,835
1,150
170
83
128,124
240,461
1,811
110
13
4
242,398

24,513
33,650
1
35,397
11,120
4,580
1,439
181
1
124,308
235,187
1,400
6,264
1
7
242,859
1,961
86,244
15,082
40
5,863
1,159
181
79
125,770
236,379
1,855
75
14
0
238,323

23,697
32,383
0
35,966
11,147
4,670
1,976
206
1
123,829
233,876
2,126
4,483
18
1
240,503
1,962
85,315
16,300
40
5,726
1,160
206
83
124,373
235,164
1,312
66
7
18
236,566

4,110

7,750

6,352

4,536

3,937

▲304

4,289

▲473

▲1,192

▲1,288

465
160
1,100
▲79

▲1,468
2,821
767
▲ 26

1,080
607
674
▲ 35

873
▲319
748
▲9

706
▲582
1,220
7

▲939

2,054

▲67

▲1,067

▲1,803

10,722

13,257

14,280

13,996

13,375

（注１）端数の関係上、合計及び収支差がずれることがある。
（注２）数値は、市町村の国保特別会計と都道府県の国保特別会計の合計額であり、市町村及び都道府県から報告のあった決算額を基に作成して
いる。精算額等」とは、療養給付費負担金及び療養給付費交付金に係る前年度の精算額を控除し、翌年度に行わ
れる当該年度の精算額を加えた額である。
（注３）前期高齢者交付金、後期高齢者支援金、前期高齢者納付金、介護納付金については、当年度概算額と前々年度精算額を加えたものとなっ
ている。
（注４）「精算後単年度収支差引額」とは、当該年度の実質的な収支を見るために、単年度収支差に国庫支出金精算額等を加えたものであり、「国庫
支出金精算額等」とは、療養給付費負担金及び療養給付費交付金に係る前年度の精算額を控除し、翌年度に行われる当該年度の精算額を
加えた額である。
（注５）「基金積立金等」とは、当年度末における純資産に当年度の国庫拠出金・療養給付費交付金に係る精算額を加えたものである。
ただし、純資産は以下のように計算している。
＊純資産＝（基金等保有額＋次年度への繰越金＋貸付金等＋その他の資産）
-(繰上充用金(当年度赤字額)+当年度末市町村債残高+その他の負債)
（注６）一般会計繰入金（法定分）のうち、保険基盤安定（保険者支援分）及び保険基盤安定（保険料軽減分）については、
国、都道府県、市町村のそれぞれの負担割合に応じ、国庫支出金、都道府県支出金に振り分けている。
（注７）一般会計繰入金（法定外）については、①決算補てん等目的分と②それ以外分に分類される。
①は主に決算の補てんや保険料の負担緩和等に充てることを目的としている。
②は主に保健事業や事務費に充てることを目的としている。
（注８）「その他」には、市町村と都道府県の特別会計間での出納にかかる額及び国庫支出金等の前年度精算額が含まれる。
（注９）「市町村債」及び「公債費」は市町村に、「財政安定化基金貸付金返還金」及び「財政安定化基金貸付金」は都道府県にかかる科目である。

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