医療機関調査

⑨

緩和ケア充実診療所・病院加算の届出をしていない場合、満たすことが難しい要件

（緩和ケア充実診療所・病院加算の届出をしていない施設のみ）
満たすことが難しい要件については、「過去 1 年間の緊急往診の実績 15 件以上かつ在
宅看取りの実績 20 件以上」と「過去に末期の悪性腫瘍等の患者で、鎮痛薬の経口投与で
は疼痛が改善しない場合に、オピオイド系鎮痛薬の患者自身による注入を 5 件以上実施し
た経験のある常勤医師が配置され、適切な方法によりオピオイド系鎮痛薬を投与した実績
（投与経路は問わない）が過去 1 年間に 10 件以上」がともに 46.9%と最も多かった。
図表 2-25 届出をしていない場合、満たすことが難しい要件（複数回答）
（種別（病院・診療所））
0%

20%

40%

60%

80%

100%

46.9

過去１年間の緊急往診の実績15件以上かつ在宅看取
りの実績20件以上

33.3
52.3

末期の悪性腫瘍等の患者で、鎮痛薬の経口投与では
疼痛が改善しない場合に、オピオイド系鎮痛薬の患者
自身による注入を指導・実施した実績が過去１年間に
２件以上

46.4
46.7
46.4

過去に末期の悪性腫瘍等の患者で、鎮痛薬の経口投
与では疼痛が改善しない場合に、オピオイド系鎮痛薬
の患者自身による注入を５件以上実施した経験のあ
る常勤医師が配置され、適切な方法によりオピオイド
系鎮痛薬を投与した実績（投与経路は問わない）が過
去１年間に10件以上

46.9
40.0
49.7

39.3

がん性疼痛緩和指導管理料の施設基準に定める研修
を修了した常勤医師がいる

35.0
41.1

緩和ケア病棟または在宅での１年間の看取り実績が
10件以上の医療機関において３か月以上の勤務歴が
ある常勤医師（在宅医療を担当する医師に限る）がい
る

28.0
21.7
30.5

9.0

院内等において、過去１年間の看取り実績及び十分な
緩和ケアが受けられる旨の掲示をするなど、患者に
対して必要な情報提供がなされている

8.3
9.3

18.5

無回答

23.3
16.6

全体 n=211

病院 n=60

診療所(有床+無床) n=151

43

46